Proč řešení rozdílů v oblasti zdravotní péče začíná jazykem

Tato data jsou posílena a oživena zkušenostmi v reálném světě. Ve společnosti CVS Health, kde jsem hlavním lékařem zdraví žen, jsme nedávno slyšeli od členů naší skupiny pro černé kolegy (BCRG) o tom, jak řídí své zkušenosti v rámci systému zdravotní péče. Černé ženy nám říkaly, že často očekávají, že jejich obavy o zdravotní péči a otázky budou během setkání s poskytovateli a dalšími členy systému zdravotní péče zamítnuty nebo ignorovány. Černí kolegové sdíleli případy, kdy upravili chování jako defenzivní strategii, aby tyto bariéry procházeli, včetně pokusu optimalizovat jejich řeč, vzhled, chování a vyjádření v naději, že přijde spravedlivé (er) léčby a lepší péči známou jako kód- Přepínání. Členové BCRG dokonce zmínili, že musí odkazovat na své profesní nebo vzdělávací pověření na své poskytovatele, aby signalizovali jejich hodnotu.

Bohužel tyto příběhy slyšíme příliš často. Bez ohledu na socioekonomické pozadí a rasu by se pacienti měli cítit podporováni a informováni, aby se mohli rozhodovat o zdravotní péči bez těchto dalších stresorů. Jako poskytovatelé zdravotní péče musíme spolupracovat s našimi pacienty, poslouchat jejich potřeby a touhy a spolupracovat na dobré výsledky. Zdravotní průmysl by měl mezitím využít příležitosti k prozkoumání předsudků, o kterých víme, že existují, a posunout jeho myšlení a přístupy, aby se zajistilo, že jsou pacienti slyšet.

Role jazyka ve zdravotnictví

Předpojatost přítomná v naší společnosti a současném zdravotním prostředí poškozuje komunikaci mezi poskytovateli a pacienty, což nakonec snižuje kvalitu péče a způsobuje potenciálně smrtelné důsledky pro černé pacienty. Navíc, ve velmi složitém systému zdravotní péče, který obsahuje stále kratší interakce poskytovatele, poskytovatelé často mají málo času na to, aby se naučili příběhy a životní okolnosti svých pacientů. Díky tomu je rychle budování důvěry a vztahu ještě kritičtější. Podle mých zkušeností jako praktikující OB/GYN, věnování pozornosti na výběr jazyků a vězení času na pochopení toho, co lidé chtějí ze své zdravotní péče, může pomoci zlepšit komunikaci a výsledky.

Zajištění toho, aby poskytovatelé a další členové systému zdravotní péče poslouchali a slyšeli obavy a touhy pacientů ve svých zdravotních cestách klíčem k kvalitním výsledkům a pozitivním zážitkům pacientů. Komplexní, kulturně kompetentní péče začíná jazykem. Používání inkluzivnějšího jazyka, který uznává lidi a systémy, které je utlačují, je začátek. Tento přístup nám umožňuje přizpůsobit péči na konkrétní okolnosti lidí a přemýšlet o zkreslení, které v naší komunikaci nese.

Například se zdá, že pojmy jako „nevyhovující“ (používané k popisu pacientů, kteří chybí léky nebo testy), obviňují pacienta místo zahájení konverzace o tom, jaké bariéry by mohly existovat, které jim brání v získání péče, kterou potřebují. Fráze související s mateřstvím jako „neúspěšné těhotenství“ označují pacienta za nedostatečné, zatímco „geriatrické těhotenství“ v nevhodně věkuje ženy.

Navíc často používané, ale vylučující termíny jako „nedostatečně obsluhované“, „chudé“ a „menšina“, spíše než rozptýlit rozdíly. Tyto pojmy mohou být nepřesné a podkopány. Na druhé straně s použitím fráze „historicky nedostatečně investovaných nebo nedostatečně zastoupených“ uznává rozhodnutí, nápady a sociální struktury, které negativně ovlivňují černé a hnědé komunity.

Stejně důležitá jsou slova, která používáme v každodenní konverzaci. Podle Centra pro transformaci praxe „identita a sebevědomí osoby jsou úzce spojeny se slovy používanými k jejich popisu.„Předpojatost může projít předpoklady, které činíme o lidech, jako je předpokládání něčí zájmena nebo dosažení nevhodných závěrů o jejich rodinných vztazích nebo struktuře. Tyto předpoklady nevedou jen k pocitu zranění, ale mohou také vytvořit situaci, kdy člověk nedostává péči, kterou potřebuje. (Například za předpokladu, že osoba je určitým pohlavím podle toho, jak přítomná, může znamenat, že nedostávají reprodukční zdraví vhodné pro jejich těla.)

S rozvojem našeho světa se vyvíjí a stává se plynulejší než kdy jindy, od způsobu, jakým jsou rodiny budovány, až po to, jak lidé definují svůj status pohlaví nebo vztahu, musíme jako poskytovatelé více uvědomit, jak mluvíme, a více si uvědomovat jazyk, který používáme, který používáme. Tím, že si uděláme čas na zamyšlení nad způsoby, které bychom mohli neúmyslně udržovat rozdíly v oblasti zdravotní péče, můžeme být v našich interakcích pozornější a slyšet lidi, když sdílejí své zdravotní obavy, naděje a cíle.

Mapování budoucnosti spravedlivé péče

Změna jazyka je jen malým krokem v boji proti systémovým problémům a uzavření mezer ve zdravotnictví. Ale je to nezbytné. Musíme společně dělat více a dělat lépe. Události pouze z tohoto minulého roku dále zdůraznily, že je třeba, abychom všichni přemýšleli o přetrvávajícím rasismu v zemi a naší roli v něm. Tím, že se péče více přizpůsobuje jedinečným okolnostem jednotlivce a spolupracujeme s pacienty na jejich zdravotních cestách, můžeme lidem pomoci získat lepší zdraví a dosáhnout jejich maximálního zdraví.

Zlepšení nerovností v oblasti zdravotní péče je velkým podnikem, ale malé a okamžité kroky, které můžeme podniknout k pokroku v této příčině, zahrnují školení v bezvědomí, soucitný jazyk a diskuse, lepší kulturní porozumění a smysl pro pokoru, komunitní lékařské vzdělávání a udržování údržby otevřená mysl a srdce. V rámci našich komunit a systému zdravotní péče můžeme všichni hrát roli, která lidem pomáhá získat lepší péči a dosáhnout jejich maximálního zdraví. Pro některé z nás to nebude lepší, ale pro nás všechny.

Joanne Armstrong, MD, MPH, je výkonným lékařským ředitelem a CMO pro zdraví žen a genomiku v CVS Health. Je také praktikující ob/gyn.

Ahoj! Vypadáte jako někdo, kdo miluje tréninky zdarma, slevy pro značky kultovní fave a exkluzivní dobře+dobrý obsah. Zaregistrujte se na dobře+, naši online komunitu zasvěcených wellness a okamžitě odemkněte své odměny.