Po 2 letech trvalé chronické bolesti jsem se pokusil o špičkové terapii „znovu zapojit“ můj mozek

Jak začal můj příběh chronické bolesti

Začněme od začátku: Moje bolest přišla zdánlivě přes noc v květnu 2020. Jednou v noci jsem byl úplně v pořádku a příští ráno jsem cítil tupé a mřížkové bolesti na vnitřní hranici mé levé lopatky a hrozný pocit podobný slonovi, který na mě šlápl na levé straně hrudníku. Žádná ledová balíček, pilulka ani protahovací rutina nemohla zmírnit mé nepohodlí.

Později jsem se dozvěděl, že tento pocit je komprese nervů. V této fázi v pandemii se lékařské kanceláře v New Yorku právě otevřely pro návštěvy mimo nouze a poprvé jsem si vzal schůzku, kterou jsem mohl získat s ortopedickým ramenním specialistou. Po velmi podrobném popisu mých příznaků jsem dostal řeč „jsi mladý a zdravý“ a byl jsem poslán na cestu s předpisem pro protizánětlivou pilulku a pokyny k odpočinku po dobu dvou týdnů.

O měsíc později, když moje bolest přetrvávala, jsem dostal MRI krk a ramen a byla diagnostikována šlachová biceps. Bylo mi řečeno, že po dvou týdnech fyzikální terapie bych byl dobrý jako nový. Diagnóza neměla smysl pro mě zpět, byla jedním z mých primárních příznaků a moje záda není nikde poblíž mé bicepsové šlachy, ale byl jsem šťastný, že jsem měl nějaké vysvětlení. Během příštích čtyř měsíců jsem měl tři následné schůzky a opakovaně jsem slyšel, že další dva týdny fyzikální terapie by měly vyřešit mé příznaky. Ale úleva nepřišla, tak jsem konečně hledal druhý názor.

Podařilo se mi dělat stále méně aktivit, které byly dříve součástí mé každodenní rutiny ... Nakonec jsem nemohl ani dělat nádobí nebo držet such.

V tuto chvíli jsem měl pocit, že se něco opravdu stalo. Podařilo se mi dělat stále méně činností, které byly dříve součástí mé každodenní rutiny; Jakýkoli druh cvičení, které se týká mého horního těla, by mě rozzářilo celé dny, a nakonec jsem nemohl ani dělat jídla nebo držet foukací such.

Řešení mé diagnostiky bolesti mělo cíl, ale žádná mapa

Můj druhý lékař byl ostrý a soucitný; Ujistila mě, že mé příznaky jsou léčitelné a zdálo se, že má důkladnější pochopení toho, co jsem zažil. Nakonec jsem se cítil slyšet a měl víru, že mě opraví. Byl jsem spárován s fyzioterapeutem All-Star v její nemocnici, se kterou jsem měl pracovat šest týdnů.

Poté, co jsem nedokázal splnit další „termín“ zotavení, můj fyzioterapeut navrhl, že moje příznaky mohou být způsobeny TOS. TOS je diagnóza vyloučením nebo odstraněním jiných možností. Je to proto, že příznaky prezentace jsou tak rozmanité, že TOS se může snadno maskovat jako řada dalších podmínek ramen.

Představil jsem informace svému lékaři, dostal požadované testování a TOS bylo potvrzeno. Nakonec jsem měl svou těžce vyhraněnou diagnózu. Byl mi předepsán šestiměsíční kurz fyzické terapie specifický pro TOS a byl jsem zajištěn, že potřeba chirurgického zákroku k léčbě tohoto stavu byla extrémně vzácná, velmi komplikovaná a téměř nikdy nezbytná. Ale do pěti měsíce se moje příznaky jen zhoršily a bylo jasné, že jsem potřeboval operaci.

Můj lékař však tuto konkrétní operaci neprovedl, která vyžadovala odstranění žebra a dvou svalů, spolu s týdenním pobytem v nemocnici. Ve skutečnosti to nikdo v New Yorku neprovedl, alespoň v té době. Bez lékaře, který provedl operaci, jsem měl cíl bez mapy.

Opravdu jsem neměl dobré nebo špatné dny tolik špatné dny a velmi špatné dny.

Bolest byla neúprosná a zdálo se, že ji nikdo nemohl vzít. Během této doby jsem opravdu neměl dobré nebo špatné dny jako špatné dny a velmi špatné dny. Ve dnech, kdy se bolest stala příliš mnoho, jsem se začal obracet na pomůcky na spaní, abych v podstatě zaujal den a bolest.

Poté, co jsem mluvil s několika chirurgy, jsem se však rozhodl zůstat v cévním chirurgovi v Bostonu. Po dalších dvou měsících únavného, ​​často bolestivé diagnostické testování, které znovu potvrdí diagnózu a upevňují plán mého postupu, jsem konečně měl operaci v dubnu 2021. Přál bych si, aby můj příběh skončil.

Šest měsíců po operaci bylo pomalé rozmotání. Nějak jsem se cítil ještě horší, což byla realita, kterou jsem nebyl připraven přijmout. Můj chirurg teoretizoval, že za zvýšenou úroveň bolesti by mohla být zodpovědná krevní sraženina, ale bez ohledu na to, že by mohl udělat nic víc, co by mohl udělat. Doporučil, abych začal vidět specialistu na řízení bolesti.

Noc po tomto doporučení byla moje bolest na historicky nejvyšší úrovni. Obavy se v mém mozku vířily: Operace selhala, možná bych měl krevní sraženinu, další lékař se na mě vzdal. Než jsem to věděl, byl jsem převezen do pohotovosti. Když jsem dorazil, můj mozek byl příliš přetížený, aby vytvořil věty. Pokaždé, když se mi doktor položil otázku, můj mozek by mi nenechal něco říct. Byl jsem přijat a testován na mrtvici, která se vrátila negativní, když moje dezorientace ustoupila.

Uvědomil jsem si, že jednání s chronickou bolestí--a pro mě související stav chronického stresu si vybírá daň na mozku, nejen na těle, a nějaký výzkum dokonce vytvořil spojení mezi chronickou bolestí a krátkodobými problémy s pamětí. Nesnášel jsem myšlenku na léčbu bolesti, protože samotné jméno se cítilo jako přiznání porážky. Pro mě to znělo jako „moje bolest nikdy nezmizí a já se musím jen naučit spravovat to.„Ale v tuto chvíli, když jsem po návštěvě nemocnice pokračoval v zažívání mozkové mlhy.

Přijetí života s bolestí neznamená přijetí porážky

Každý, kdo má chronickou bolest, je obeznámen s „The Pain Speech.„U každého nového specialistu, kterého vidíte, musíte vysvětlit svou historii, své příznaky, jaké další zásahy, které jste vyzkoušeli, a úroveň bolesti na stupnici od jednoho do 10. Do října 2021-rok-rok a půl na mou bolest „řeč“ se prodlužoval a byl jsem zlomený, že jsem musel do konce přidat „neúspěšnou chirurgii“.

Poté, co jsem přednesl aktualizovanou řeč několika specialistům na řízení bolesti v New Yorku, mi bylo řečeno různým verzím: „Promiň, ale po provozu nebudeme zacházet s vaším podmínkou.„Cítil jsem se navíc zlomený. Zdálo se, že moje jedinou možností bylo jít zpět do Bostonu, abych se setkal s specialistou na řízení bolesti z mého chirurgického týmu, který byl již obeznámen s mým případem. To je to, co jsem udělal.

Na konci prosince 2021 jsem konečně dostal obávanou verbální diagnózu: „Nikdy nebudeš bez bolesti.“

Můj režim pro léčbu bolesti spočíval v vysvětlování, protokolech bolesti, velkých jehel, komplikovaných léčebných možností, injekcí, které okamžitě fungovaly a poté se opotřebovaly, a injekce, které okamžitě nefungovaly, ale kopaly o několik týdnů později. Bylo to hodně a nakonec mi nic nedalo dlouhodobě úlevu. Po čtyřech 12hodinových výletech do Bostonu během dvou měsíců jsem na konci prosince 2021 konečně dostal obávanou verbální diagnózu: „Nikdy nebudete bez bolesti bez bolesti."Byl jsem šokován, že mě toto prohlášení neposlalo do jiné spirály dolů, ale v zadní části mé mysli bylo něco, o čem jsem nemohl přestat myslet, a to mi dávalo naději.

Po mé druhé návštěvě bolesti bolesti jsem vlastně měl týden, kdy jsem necítil téměř žádnou bolest. Přestože jsem získal to, co jsem nejvíce zoufale chtěl, můj specialista na řízení bolesti mi řekl, že injekce steroidů zodpovědná za úlevu by byla účinná pouze po dobu dvou týdnů. To mě nechalo cítit více stresovaného než kdy jindy. Moje mysl se točila: Kdy se bolest vrátí? Co když něco udělám, aby se to vrátilo rychleji? Sedím na této židli špatně?

V tomto okamžiku jsem si uvědomil, že se můj mozek úplně změnil. Bolest konzumovala moje každý bdění a ve vzácných okamžicích odplaty se na jeho místo zaujal strach z nástupu bolesti. Nakonec mě to zasáhlo: možná já dopoledne Mezi jedním z 50 milionů Američanů, kteří trpí chronickou bolestí. Otevřel jsem svou aplikaci Apple Podcasts, napsaný v „Chronické bolesti“, hledal zdroje a to, co jsem zjistil, změnilo všechno.

Jak konečně objevování terapie s přepracováním bolesti změnilo všechno

Hledání mě vedlo k podcastu, který mě vedl k zvukové knize Cesta ven: revoluční, vědecky prokázaný přístup k léčení chronické bolesti, Alan Gordon, LCSW, psychoterapeut, který se specializuje na léčbu chronického boje, a Alon Ziv, výzkumný pracovník biologie s neurověd o neurovědě. Skoro jsem se musel smát, když jsem poslouchal. Lepší část dvou let jsem strávil žebráním lékařských odborníků po celé Nové Anglii, aby potvrdili své zkušenosti (bez úspěchu), a přesto zde byl úplný cizinec, Gordon, v podstatě mi recitoval řeč bolesti. Nastínil pocity stresu v restauraci, že nepříjemná dřevěná židle by způsobila vzplanutí a celodenní obavy z vyzvednutí tašky na potraviny špatně-všechno. Pokračoval jsem v poslechu.

Jak vysvětluje Gordon v knize, když váš mozek cítí, že by vám mohl být v nebezpečí, vystřelí velmi skutečné signály bolesti, aby vás chránila. Ale co když váš mozek udělá chybu? Co když si váš mozek myslí, že jste pořád v nebezpečí? Výsledkem je chronická nebo „neuroplastická“ bolest nebo myšlenka, že mozek může způsobit bolest bez strukturálního poškození.

Široce vyprávěná případová studie z roku 1995 v britském lékařském časopise často spojená s neuroplastickou bolestí uváděla příklad stavebního dělníka, který snášel nehty, který propíchl jeho botu a vyšel z vrcholu. Byl převezen do pohotovostní místnosti v agónii a uklidněn, ale když lékaři pečlivě odstranili botu, viděli hřebík mezi prsty na nohou úplně zmeškal nohu. „Veškerá bolest je generována v mozku-ať už je to přesný odraz nebezpečí nebo ne,“ říká sociální pracovník Daniella Deutsch, který dohlíží na výcvik nových lékařů PRT v centru psychologie bolesti, kde Gordon slouží jako výkonný ředitel.

S ohledem na takové případy si Gordon vyvinul terapii přepracování bolesti nebo PRT, což je špičkový léčebný přístup, který pracuje na eliminaci chronického strachu, a proto narušuje cyklus chronické bolesti. „PRT je systém technik zakořeněných v neurovědě, který lidem pomáhá správně interpretovat pocity,“ říká Deutsch. Centrum psychologie bolesti v současné době léčí kolem 600 pacientů s PRT a je zde měsíční čekací listin, aby se spojil s jedním z jejich terapeutů-z nichž všechny musí mít magisterský titul v psychoterapii v psychoterapii a samo o sobě dávat větší důvěryhodnost Potřeba a potenciální hodnota PRT.

PRT byl formálně vyvinut v roce 2017, „ačkoli naši terapeuti používali tyto techniky před tímto datem,“ říká Deutsch. Centrum psychologie bolesti, které se otevřelo v roce 2013, nabízí širokou škálu léčebných přístupů k eliminaci nebo snížení chronických příznaků, jako je kognitivně-behaviorální terapie, psychodynamická terapie, intenzivní krátkodobá dynamická psychoterapie (ISTDP), hypnoterapii, meditaci s průvodcem a a meditací a a a Trénink všímavosti.

Ačkoli je PRT stále poměrně nový, pomalu se stává dostupnějším. Kromě toho, že je nabízen prostřednictvím psychologického centra bolesti, je k dispozici také prostřednictvím centra Better Mind Center v LA nebo prostřednictvím stovek zdravotnických praktických lékařů, kteří dokončili virtuální certifikační školení PRT, nabízeným prostřednictvím terapeutického centra pro přepracování bolesti, což je Přidruženo k psychologickému centru bolesti a otevřeno v listopadu 2020, s výslovným účelem trénovat více lékařů. „V PRT Center trénujeme širší škálu zdravotnických praktických lékařů v PRT, nejen ti, kteří mají magisterský titul v psychoterapii [ale také lékaři, chiropraktici, fyzioterapeuti a psychoterapeuti],“ říká Deutsch a dodává, že další virtuální Školení bude mít více než 150 účastníků.

Od té doby, co jsem v lednu 2022 zahájil terapii s přepracováním bolesti, udělal jsem několik neuvěřitelných pokroků. Můj terapeut, se kterým se setkám jednou týdně nad Zoomem, mě povzbuzuje, abych udržoval „seznam vítězství“, abych sledoval své výhry, abych se nepřesvědčil, že jsem zpět na čtvercové dny, když jsem “ Opravdu bojuje. Pracujeme na minimalizaci strachových myšlenek, snažíme se neutralizovat mou reakci na bolestivé pocity prostřednictvím řízeného somatického sledování a identifikaci toho, co moje emocionální spouštěče jsou promyšlené vzory nebo situace, které často vedou k vzplanutí. Během některých sezení sotva mluvíme o bolesti na All-A jemné, přesto si jist, že jsem zamířil správným směrem, protože bolest se pomalu stává menší a menší součástí mého života. Dokonce jsem měl několik dní bez bolesti, což je něco, co jsem pustil věření, že je to možné.

Také jsem měl svůj spravedlivý podíl na neúspěchu a rozpadu, když se převzala pochybnost a já jsem se neuvěřitelně obával, že to bude jen další neúspěšný pokus o léčbu a že nikdy nebudu mít život bez chronické bolesti. Přesto pracuji, abych se dostal z neustálého stavu boje nebo letu tím, že jsem ujistil můj mozek, že je to bezpečné, což je bohužel nemožné udělat, pokud jsem hyper zaměřen na odvrácení bolesti pryč. Od této chvíle je mým záměrem číslo jedna jen pokračovat.

Pracuji na zotavení jeden den najednou a PRT mi pomáhá naučit se být v pořádku se sebou v současné. A ačkoli myšlenka „vzít svůj život zpět“ může být klišé, je to pro mě osvobozující a obnovení mé víry v sebe-bez toho, že nemá definitivní, jednoznačný důkaz, že to bude fungovat. Ale to je to, co je víra.

Ahoj! Vypadáte jako někdo, kdo miluje tréninky zdarma, slevy na špičkové značky wellness a exkluzivní dobře+dobrý obsah. Zaregistrujte se dobře+, Naše online komunita zasvěcených wellness a okamžitě odemkněte své odměny.