U.S. Má pro černé lidi alarmující míru úmrtnosti matek. Jak můžeme změnit tuto tragickou trajektorii?

Podle Saonjie Hamiltona, CNM, hlavní porodní asistentky pro Oula Health, kliniku porodní asistentky v New Yorku, „Porodní asistentky jsou licencovaní lékaři, kteří zaujímají holističtější přístup k těhotenství, porodu a po porodu péči.„Porodní asistentky se nezaměřují pouze na práci, ale na porodní osobu jako celek. Jejich práce přesahuje výsledky testů: Porodní asistentka často bere v úvahu sociální determinanty zdravotní podpory podobné zdraví, přístup k výživě, stabilitě situace v bydlení pacienta, implicitní zaujatost a násilí partnerů (vražda je hlavní příčinou úmrtí těhotných lidí )-a staví vztahy, které nejsou často navázány při typické sedmiminutové vidění porodnictví.

Porodní asistentka může být samostatnou praxí nebo součástí mezioborové spolupráce s lékaři, zdravotními sestrami, dietology a dokonce i sociálními pracovníky. Ačkoli nemohou provádět C-řezy, porodní asistentky mohou spolupracovat s dalšími lékaři v nemocničním prostředí, pokud dojde ke komplikacím.

Zejména v částech země, které jsou považovány za „pouště péče o matku“, byla porodní asistentka nazvána odpovědí na nabídnutí větší péče o těhotenství s nízkým rizikem. Kraje klasifikované jako pouště jsou ty, které mají nulová porodní centra, porodníky nebo sestra porodní asistentka. A bohužel jsou docela běžné. Zpráva o pochodu 2022 March of Dimes ukazuje, že 1 119 okresů v USA je považováno za pouště, což ovlivňuje 6.9 milionů žen. Tyto oblasti se překrývají s těmi, které jsou známé pro špatné výsledky pro porodní lidi a jejich děti.

Pro malou historii: Před dvacátými léty byly černé porodní asistentky standardem prenatální péče na jihu pro černé těhotné lidi. Když byly přijaty zákony, které jim zabránily v praktikování bez licence nebo lékařského vzdělávání, porodnictví----------Nejvíce vedená normou bílých mužů. Dnes je porodní asistentky dohlíženo pouze osm procent narození.

Lékařské školy jsou poskytovatelé školení úmyslně

Podle údajů z roku 2018 je 68 procent OB/GYNS bílých a 43 procent mužů. Dokonce i vůdčí role na univerzitách budou s větší pravděpodobností drženy bílými lékaři. Proto některé univerzity aktivně povzbuzují a podporují kariéru budoucích lékařů z různých prostředí.

Pacienti barvy se často cítí lépe, když mají odborníky, kteří vypadají jako oni, ale studie také ukazují, že existují zásluhy rasové shody, které se vztahují na přežití kojenců. Rasismus byl zabudován do lékařské péče a mnoho lékařů stále věří v biologické rozdíly mezi černými a bílými těly. Například jedna studie z roku 2016 dokonce ukázala, že někteří lékaři věří, že černí lidé mají silnější pokožku a cítí méně bolesti.

Lékaři samozřejmě nemusí být nutně stejnou rasou jako jejich pacient, aby jim poskytli kvalitní léčbu. Spravedlivější péče však vyžaduje, aby poskytovatelé všech pozadí byli vědomi toho, jak se může implicitní zkreslení ukázat v poznámkách k lékaři, nařízených testů a komunikaci pacientů. Proto odborník na veřejné zdraví Tiffany Green, PhD, uvádí na trh třídu na University of Wisconsin-Madison, která učí studenty lékařské školy o rasových rozdílech ve zdravotnictví. "Nemohu vám říct, kolik lékařů, včetně porodníků, se právě nyní učí o rozdílech v reprodukčním zdraví," říká. "Takže budu učit, co je pravděpodobně jednou z prvních, ne -li prvních tříd lékařské školy na rase a porodnictví v americké porodnictví a gynekologii.".“

Dr. Green zdůrazňuje, že přežití těhotenství a porodu by nemělo být jen odpovědností těhotné osoby, a že rozdíly často začínají před početí. Vysvětluje, že historie je rozlišená s příklady černé a hnědé a dokonce i irských těl, která se používají výhradně pro pokrok gynekologie: s nimi místo lidí a často bez anestézie považovali za testovací předměty a často bez anestézie. "Když mluvíme o řešení tohoto problému a žádáme univerzity, aby byly součástí propagace řešení založených na důkazech tohoto problému, začněte skutečným uznáním toho, proč tento problém existuje," říká. Studenti Med ve své třídě získá pochopení této dlouhé historie lékařů ignorující bolest černých žen.

Výzkum vedený univerzitou může zdůraznit, kde jsou zapotřebí zásahy

V loňském roce společnost Tufts University zahájila Centrum pro zdraví černých matek a reprodukční spravedlnost. Toto centrum je součástí její lékařské fakulty a jako jedna z mála univerzit, které se chtějí uzavřít mezeru v oblasti zdraví matky, se zaměřuje na zkoumání rasových rozdílů, které ji nadále krmí. Podobně výzkumná pracovnírka pro zdraví Rachel Hardeman, PhD, založila Centrum pro výzkum antiracismu pro zdraví spravedlnosti na University of Minnesota. Provedla rozsáhlý výzkum výsledků narození v silně policejních oblastech a o rasové shodě lékařů a výsledků narození pro černé děti.

"Zřízením a upřednostňováním center pro výzkum matek a kojeneckého zdraví, politiky a spravedlnosti narození může specializované financování pomoci uzavřít mezeru v úmrtnosti na matku a kojenecké zdraví prostřednictvím cílených zásahů založených na důkazech," říká Quantrilla Ard, PhD, PMH, mateřská a obhájce zdraví kojenců, který dodává, že ze vzdělávání pochází kvalita, empatická péče.

Vláda si je vědoma, ale legislativa vyžaduje čas

S problémem této velikosti byste očekávali, že se také zapojí vláda. A existují určité kroky. Sbožník zdraví černých matek v Kongresu přináší obavy černých rodičů do popředí a inspirující legislativní akce, jako je nedávno zavedený zákon o Momnibus, složený z 12 jednotlivých účtů, které se zaměřují na černou mateřskou zdraví majetku prostřednictvím úsilí o dostupné bydlení a dopravu, mentální, mentální zdravotní péče, výživa a podpora žen ve vězení.

"Jiné navrhované právní předpisy, jako je zákon o péči o sestavení, všechny zákony o péči o matku a zákon o mateřské péči spolupracují na budování infrastruktury nezbytné ke snížení a eliminaci morbidity a úmrtnosti kojenců," Dr. Říká Ard. Věří, že tyto kroky začnou měnit systémy, které ohrožují černé porody a jejich děti.

Přesto je to někdo hádat, kdy by se tato legislativa mohla zahájit, pokud to někdy udělá. Mezitím tedy neziskové organizace jako The Black Mamas Matter Alliance přesouvají kulturní porozumění problému, aby si více Američanů vědělo o problému a mohly začít vydávat hluk o jeho hrozných důsledcích.

Změna trajektorie porodního zážitku bude vyžadovat změny ve všech oblastech zdravotní péče. Spolupráce je nezbytná. Oprava zdraví a konkrétně nerovnosti narození se musí dotknout všech úrovní naší společnosti, od vlády po samotné učebny, kde jsou budou vyškoleny budoucí lékařský personál.

Wellness intel, který potřebujete-bez BS, které se dnes nezaregistrujete, abyste měli nejnovější (a největší) zprávy o pohodě a tipy schválené odborníkem doručené přímo do vaší doručené pošty.