Služby snižování škod, aby získaly federální financování-a to by mohlo zachránit životy

Co je to snižování poškození a proč je kontroverzní?

„Aliance drogové politiky definuje snížení škod jako soubor nápadů a zásahů, které se snaží snížit škody spojené s užíváním drog i neúčinné, rasové drogové politiky,“ říká Ruberto. „Snížení poškození může zahrnovat specifické intervence určené ke snížení poškození spojené s užíváním návykových látek, jako je výměna injekčních stříkaček pro uživatele drog IV, aby se snížila rizika spojená se sdílením jehel [jako] HIV nebo HEP C a další infekce, distribuce naloxonu, aby se zabránilo předávkování opioidy,, aby se zabránilo předávkování opioidy, a techniky určené ke snížení používání nebo používání v bezpečnějším nastavení."

Ruberto vysvětluje, že snižování poškození je považováno za přístup zaměřený na osobu. „Rozšiřuje to rozsah dostupného vzdělávání, pomoci a podpory, kterou lze poskytnout někomu, kdo používá látky, kteří nejsou připraveni-a nikdy nemusí být připraveni na úplnou abstinenci ze všech nebo některých látek,“ říká.

Dostupnost naloxonu, léku, který rychle zvrátí předávkování opioidem, se ukázala, že snižuje úmrtnost na předávkování opioidy mezi zhruba 20 a 40 procenty. Programy stříkaček jsou spojeny s přibližně 50 % snížením incidence HIV a hepatitidy C. Přestože se ukázalo, že je účinné, snižování poškození se často setkává se spoustou zpětného zasažení ve prospěch abstinence. Právě minulý týden schválil zákonodárce západní Virginie zákon, který zařadil nová omezení na výměnné programy stříkačky, které mohou tyto programy nutit k vypnutí.

„Spory, které obklopují snižování škod, jsou zakořeněny a spojeny se stigmatem spojeným s jakýmkoli užíváním návykových látek v naší společnosti,“ říká Ruberto. „To je vázáno na kriminalizaci látek a užívání látek a dále zakořeněno v zákonech a politikách, které byly navrženy tak, aby se zaměřily, a proto nepřiměřeně ovlivnily černou, domorodou a lidmi barevných komunit. Kromě toho pozitivní dopad a úspěch modelů založených na abstinenci pro mnoho lidí, včetně programů AA/12 kroků spolu s lůžkovou a ambulantní léčbou, vede mnoho lidí k přesvědčení, že tyto přístupy jsou jediné, které mohou být účinné při práci s někým, kdo používá látky."

Pokud si člověk přeje, může společně použít redukci a abstinenci škody. Například Ruberto říká, že snižování poškození může zahrnovat také osobu, která se zdrží jedné látky, zatímco nadále používají jinou látku, považují méně škodlivé.

„Vztah každého jednotlivce s jakoukoli látkou je velmi složitý,“ říká. „Zde v komunitním centru LGBT, v našem programu léčby užívání návykových látek nepovažujeme abstinenci a snižování škod za polární protiklady, ale dva konce spektra možností, aby člověka dosáhla vztahu s látkami, které jsou pro ně nejzdravější a plně informovaný."

Chcete-li hledat léčbu, kontaktujte prosím správu zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357.