Jsem lékař a toto je nesprávně diagnostikovaný střevní stav č. 1

Ve společnosti Parsley Health je naším přístupem pracovat na odhalení toho, co je v kořeni příznaků pacienta. Proto, když pacient přijde s jakýmikoli příznaky souvisejícími se střevem, pracujeme s nimi, abychom se pokusili zjistit proč.

Hledám několik věcí, které mohou naznačovat, že „IBS“ může být ve skutečnosti Sibo.

Probíhající trávicí problémy

Pojďme zvážit případ 36letého pacienta, Anna. Poprvé přišla na stěžování na intenzivní plyn a neustálé, bolestivé nadýmání, které jiný mimo doktor nazval IBS. Její pohyby střev byly nepravidelné a když šla do koupelny, nahlásila směs volných stolic a občasné zácpy. Její akné se také současně zhoršilo.

Anna již experimentovala se svou stravou tím, že se vyhnula lepku, mléčným a sóji. Nedávno se dokonce snažila každodenní celerovou šťávu, aby pomohla propagovat pohyb střev ráno. Její příznaky však zdaleka nebyly vyřešeny.

Příznaky, které se nevyřeší odstraněním běžných spouštěčů

Ačkoli Anna odstranila lepek, mléčné výrobky a sóju, což jsou běžné citlivosti na potraviny, nejsou jediní. Doporučil jsem, aby se ve své stravě pokusila snížit potraviny s vysokým obsahem FODMAP jako další krok. FODMAPS (který zkratky pro fermentovatelné oligo-, di-, mono-sacharidy a polyoly) jsou skupinou fermentovatelných uhlohydrátů, o nichž je známo, že zhoršují symptomy SIBO, protože krmí mikroby v tenkém střevě, často přispívají k trávicímu pocitu. Když si můj pacient všimne zlepšení příznaků trávení se zavedením diety s nízkým obsahem FODMAP, často to potvrzuje, že pravděpodobně trpí základní střevní nerovnováhou, jako je SIBO. Bez překvapení, snížení potravin s vysokým obsahem FODMAPS hlavně pomohlo Anně s jejím přetrvávajícím nadýmáním.

Nevyvážené střevní bakterie

Když mám podezření, že pacient může mít SIBO, buď na základě výše uvedené výzvy FODMAP, nebo na základě jejich klinické anamnézy (mnoho antibiotik; anamnéza chronického stresu, která vedla k chronické zácpě), objednávám dechový test klinického stupně Chcete -li zjistit, zda je přítomen SIBO, a pokud ano, který typ SIBO je tam, protože ošetření se liší v závislosti na typu přítomných bakterií. Dechový test SIBO funguje testováním na přítomnost vodíku nebo metanu v dechu. Pokud v tenkém střevě přerůstání bakterií, mohou být plyny tyto bakterie skutečně detekovány dechem. Výsledky testu Anny potvrdily mé podezření, které bylo pozitivně testováno na SIBO, převládající metan.

Ve své praxi jsme zjistili, že když spárujeme bylinné antimikrobiální látky s antibiotiky, vidíme vyšší míru úspěchu.

Ošetřoval jsem s ní s protokolem založeným na důkazech, který zahrnoval antibiotika následovaná antimikrobiálními bylinnými doplňky, které prokázaly, že snižuje pravděpodobnost recidivy SIBO. Ve své praxi jsme zjistili, že když spárujeme bylinné antimikrobiální látky s antibiotiky, vidíme vyšší míru úspěchu. Často vidím pacienty, jejichž gastroenterolog jim dříve předepsal krátký 10-14denní průběh antibiotik pro SIBO, aniž by doporučil další bylinné antimikrobiální látky, dietní intervence nebo techniky zvládání stresu, jako je vědomá meditace, která podporuje jejich uzdravení. Nepodaří se začlenit holistický plán léčby vedl SIBO, aby se vrátil hned zpátky. Ve společnosti Parsley Health pomáháme vzdělávat naše pacienty o důležitosti spojení střevního mozku jako nedílné součásti našeho protokolu SIBO. Náš přístup se ukazuje jako efektivnější a udržitelnější.

S protokolem a dietními úpravami se Annaovy trávicí příznaky vyřešily po dobu tří měsíců a dokonce viděla zlepšení ve svém cystickém akné. Její výsledky následného dechového testu se také vrátily normálně.

Jak tedy můžete podpořit svůj střevní mikrobiom?

1. Jezte více rostlin

Složení střevního mikrobiomu je většinou definováno potravinami a nápoji, které každý den konzumujeme. Potraviny jako cukr, rafinovaná mouka, alkohol a chemikálie ze zpracovaných potravin, které se v průběhu času pohybují v našem střevě, které bakterie žijí v našem střevě.

Výzkum ukazuje, že lidé, kteří jedí více rostlinných stravy, mají zvýšené množství bakterií produkujících butyráty, mastná kyselina s krátkým řetězcem, která pomáhá podporovat integritu střeva a podporuje protizánět. Na druhou stranu, studie o jednotlivcích, kteří konzumují stravu s nízkým obsahem rezistentních rostlinných škrobů a tuku a lepku, mají větší množství Bakteroidy Rod, rodina bakterií, která přispívá k propustnosti střev.

2. Odhalte citlivost na jídlo

Nediagnostikovaná citlivost na potraviny jsou také běžnou příčinou IBS, takže doporučuji spolupracovat s trenérem nebo výživovou lékařkou na eliminaci. To vám může pomoci odhalit jakékoli specifické spouštěče pro rozrušení zažívacího trávení, odstranit je z vaší stravy a snížit zánět střeva a podporovat zdraví střev.

3. Najděte de-stresující aktivitu, která pro vás funguje.

Kromě stravy může zvýšený stres také negativně ovlivnit složení našeho střevního mikrobiomu. Studie ukazují, že chronický stres může zvýšit růst „špatných“ bakterií jako Bilophila a Dehalobacterium, které byly spojeny s autoimunitními poruchami u lidí. Ne každý bude mít stejnou aktivitu uvolnění. Vaše může být jóga, vaření, malování. Neexistuje žádná špatná odpověď.

4. Získejte kardio do své týdenní rutiny.

Novější výzkum naznačuje, že kardiovaskulární cvičení podporuje příznivé změny v přítomnosti, aktivitě a rozmanitosti střevních mikrobů. Protože cvičení zlepšuje transport kyslíku v těle, může také pomoci podpořit transport kyslíku a pohybu gastrointestinálním traktem, což vede k lepšímu trávení. Dokonce i bez zohlednění vaší stravy, výzkum ukazuje, že cvičení přispívá k rozmanitosti střev, takže pokud máte potíže s provedením změn ve vaší výživě, počínaje cvičením může být skvělým prvním krokem při podpoře zdravější komunity bakterií ve střevě.

Robin Berzin, MD, je zakladatelem a generálním ředitelem společnosti Parsley Health, inovativní praxe primární péče s kancelářemi v New Yorku, Los Angeles a San Francisco. Dr. Berzin navštěvoval lékařskou školu na Columbia University. Je certifikovanou instruktorkou jógy a učitelkou meditace.

O čem by měl Robin napsat dál? Zašlete své dotazy a návrhyOdborní[email protected].