Může ketaminová terapie opravdu léčit depresi? Zde je to, co byste měli vědět o slibném trendovém ošetření

"Naproti tomu tradiční antidepresiva pracují zvyšováním dodávky jiného neurotransmiteru: serotoninu," Dr. Yun říká. Konzistentní příjem antidepresiv SSRI je nezbytný, aby pracovali-a to může trvat týdny nebo měsíce, než pocítí jejich účinky. Naproti tomu ketamin může poskytnout rozeznatelnou úlevu při první správě a nevyžaduje dlouhodobé denní používání.

Elektrokonvulzivní terapie (ECT), další léčba těžké deprese a bipolární poruchy, pracuje vyvoláním záchvatů, které mohou „„ resetovat “mozek a zmírnit depresivní příznaky“, dr. Yun vysvětluje. Studie 2023 však zjistila, že subanestetický intravenózní ketamin byl přinejmenším stejně účinný jako ECT, přičemž se vyhýbala potenciálním rizikům ECT, jako je ztráta paměti a bolest.

2. K dispozici jsou různé formy léčby ketaminem

Léčivý ketamin může být podáván v různých formách, včetně nosního spreje, infuze (IV), intramuskulárního (IM) výstřelu a požití. Forma „S“ ketaminu přes nosní sprej-známá jako Esketamin, nebo značkou Spravato-je jediná forma správy ketaminu schválená pro TRD, i když ostatní formy jsou povoleny pro použití mimo značku. Dr. Yun, jehož klinika spravuje ketamin prostřednictvím infuze, se domnívá, že infúze je nejspolehlivější metodou podávání ketaminu, a říká, že má za sebou dosud nejrobustnější důkaz.

"Nosní ketaminový sprej by měl fungovat teoreticky, protože obvykle dochází k dobré absorpci léčiva prostřednictvím nosní sliznice," říká, "ale je to velmi závislé na technice lékaře, [a schopnost] pacienta spolupracovat. A nosní sprej je neúměrně drahý.“(Ačkoli Spravato je pokryta některými pojištěními.)

K dispozici jsou také domácí ošetření ketaminem v domácnosti, ale nedoporučuje se, ale nedoporučuje se Radou pro výzkumné asociaci American Psychiatric Association pro nové biomarkery a léčby, protože droga by mohla zvýšit srdeční frekvenci a krevní tlak na úrovni, na úrovni. a potenciálně způsobují psychoaktivní účinky až po dvě hodiny. Ketamine má také historii, že je zneužíváním drog (známý jako „Special K“).

3. Je to nejvhodnější pro specifické podmínky duševního zdraví

Ketaminová terapie je ideální pro lidi s TRD, což znamená. "Rostou vědecké důkazy, že ketaminová terapie může v těchto závažných případech účinně zmírnit příznaky," Dr. Yun říká. Kromě svého příslibu léčit hlavní depresivní poruchu může infuze ketaminu vyvolávat pozitivní výsledky úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Může to být také prospěšné pro ty, kteří mají bipolární poruchu rezistentní na léčbu, i když je zapotřebí více důkazů prostřednictvím silnějších studií.

Nicméně, Dr. Yun varuje, že lidé s anamnézou psychózy by se měli vyhnout terapii ketaminu, protože léčba může vzhledem k jeho disociativní účinky prohloubit příznaky. (U lidí bez psychózy může být tyto stejné účinky ve skutečnosti prospěšné vědomí a vnímání sebe sama a jejich prostředí může přinést antidepresiva účinky.)

4. Pravděpodobně to bude vyžadovat investici času a peněz

Většina léčebných postupů ketaminu pro depresi je pro použití mimo značku a v mnoha případech se pojištění nepokryje léčbu. Ani Escamine schválený FDA nemusí být pokryt, v závislosti na pojištění, které máte.

Samozřejmě, že to neubližuje konzultovat potenciální poskytovatele a vaši pojišťovnu, abyste zjistili, jaké možnosti jsou k dispozici, ale vězte, že léčba může být nákladná. (Podle mé vlastní hrstky konzultací pro infuze ketaminu v Los Angeles se ceny pohybovaly od 350 do 750 $ za relaci, přičemž šest sezení bylo často doporučováno na základě klinických hodnocení.) Navíc možná budete chtít spolupracovat s terapeutem, který se specializuje na integraci ketaminu-I.E., Rozbalení jakýchkoli vizí nebo průlomů, které zažíváte během léčby, a učení, jak je aplikovat vpřed-což může mít větší zásah do vaší peněženky.

Pokud se rozhodnete podstoupit léčbu, je také důležité dostat se do správného prostoru před a po léčbě. Zatímco ty technicky umět Poskytovatelé obvykle doporučují vyhýbat se stimulaci a upřednostňování uklidňujících aktivit podobných meditaci, žurnálování a trávení času v přírodě-večer před a v den léčby, pracovat na svém normálním 9 až 5 a potenciálně. Může být ve vašem nejlepším zájmu vzít si volno a zasáhnout pauzu na další závazky, takže to podle toho zohledňte do svých plánů.

5. Ketamin není lék

Zatímco Ketamine nadále projevuje slib, že TRD okamžitě i z dlouhodobého hlediska zmírní, je důležité řídit očekávání. "Reakce pacienta je velmi variabilní a je obtížné provést zobecnění," Dr. Yun říká. "Obecně řečeno, většina pacientů zažije v krátkodobém horizontu významnou úlevu od jejich příznaků, [ale] dlouhodobou účinnost je nepředvídatelnější.“

Během jediného léčby ketaminu můžete zažít věci, jako je menší ruminaci, pozitivní vizualizace, úleva od bolesti a pocit klidu nebo dokonce euforie. (Současně mohou méně příznivé zážitky zahrnovat nevolnost, závratě a strach-i když většina těchto vedlejších účinků je obvykle mírná.) V nejlepším případě může pokračující léčba přinést úplnou remisi z deprese, ale to zdaleka není zaručeno.

"V Kure neděláme žádné falešné sliby, že ketaminová terapie bude zázračným vyléčením a zcela a trvale eliminuje všechny depresivní příznaky," Dr. Yun říká. Doporučuje, aby pacienti stále drželi krok se svými současnými terapiemi-ať už jsou léčivé, psychologické nebo pod vedením důvěryhodného zdravotnického profesionála. „Ale pro pacienty, kteří selhali tradiční antidepresivní terapii, je ketamin životaschopnou alternativou, která může poskytnout významnou úlevu.“

Wellness intel, který potřebujete-bez BS, které se dnes nezaregistrujete, abyste měli nejnovější (a největší) zprávy o pohodě a tipy schválené odborníkem doručené přímo do vaší doručené pošty.