Moje antidepresiva už nefunguje, co?

Herečka a komik Sarah Silverman nedávno sdíleli příspěvek na Instagramu a tvrdili, že „oficiálně vybudovala toleranci vůči Zoloftu.„Komentáře od následovníků přišly nalévat v něm, aby jí blahopřeje k odvážnému mluvení o něčem soukromém a jiných, kteří sdíleli své vlastní podobné zkušenosti s antidepresivami.

Podle Stevena Schlozmana, MD, není rozvoj tolerance vůči antidepresivům zdaleka neobvyklý. „Krátká odpověď je, že se jedná o známý jev, který je v literatuře dobře zdokumentován,“ vysvětluje DR. Schlozman, spoluzakladatel Clay Center for Young Healthy Minds v Massachusetts General Hospital a docent psychiatrie na Harvardské lékařské fakultě. Ve společné řeči se to nazývá „tolerance antidepresiv“, ale oficiálním názvem je antidepresiva tachyfylaxe, která se v podstatě překládá na lék (nebo specifickou dávku léků), který byl kdysi účinný a již není.

Odborníci říkají, že antidepresiva, jako Zoloft a Prozac, mohou pomoci snížit příznaky deprese, úzkosti, obsedantně-kompulzivní poruchy a další psychologické stavy, říkají. Ale může to být emocionálně vyčerpávající a frustrující, když se začnete cítit lépe, a najednou vaše kdysi výkonné pilulky ztratí jejich účinnost-nebo horší, přestaňte úplně pracovat.

Jak se tedy tolerance stane a jak se vypořádáte, pokud se to děje?

Lékaři vysvětlují, co dělat, pokud máte toleranci antidepresiv.

Proč dochází k toleranci antidepresiv

Známky tolerance antidepresiv je toto: Cítili jste se lépe poté, co jste si drogy užívali čtyři nebo více měsíců, ale podle Dr. Dr. Schlozman. Tolerance antidepresiv je obvykle poznamenána specifickými příznaky, nejčastější je apatie, únava a nedostatek motivace. Fyzické příznaky zahrnují snížené sexuální fungování a symptomy podobné chřipce, jako jsou bolavé svaly.

Z chemického hlediska není jasné, proč se někteří lidé stanou tolerantními k lékům. Míra tolerance vůči antidepresivům se napříč studiemi hodně liší-obvykle od přibližně 9 procent až 23 procent-někteří naznačují, že je vyšší u pacientů na SSRI jako Prozac a Celexa než u jiných druhů antidepresiv, říká DR. Schlozman.

„Ve všech případech je frekvence obtížná a je založena na souhře mezi jedinečnými geny a jedinečnými životními zkušenostmi a stresory,“ říká. „Existují teorie, které zahrnují genové polymorfismy diferenciální kombinace genů u různých lidí, které kódují receptory, že léčivo cíle-snižující, že někteří lidé s větší pravděpodobností vyvíjí toleranci než jiní, ale to je ve skutečnosti v hypotetickém stádiu,“ dodává , poznamenává, že tyto teorie je obtížné testovat.

Podle DR mohou také dojít k příznakům tolerance, pokud člověk nebrání své léky pravidelně nebo pokud se v jejich životě stane něco super stresujícího a zhoršuje jejich depresivní stav nebo měnící se pracovní místa. Schlozmanův výzkum.

Léčba tolerance antidepresiv holistickým způsobem

Pokud si začnete všimnout příznaků tolerance antidepresiv nebo cokoli jiného, ​​co je znepokojivé, Dr. Schlozman říká, že okamžitě kontaktuje svého lékaře. Mohou se rozhodnout zvýšit vaši dávku nebo přepínat antidepresiva. "Říká se tomu tachyfylaxe, protože" tachy "znamená, že potřebujete více" fylaxe ", což je věc, která snižuje nemoc, aby se cítila lépe," vysvětluje.

Abychom však snížili riziko opětovného výuky, je také důležité prozkoumat hlavní příčiny vašeho stavu s týmem péče. „Léčba deprese je vždy nějaká kombinace léků a změn života, které snižují stres,“ říká DR. Schlozman. „Chceš dosáhnout rovnováhy mezi těmito dvěma."

Ve společnosti Parsley Health-Funkční lékařská praxe v New Yorku, Los Angeles a San Francisco-Doplňující terapie duševního zdraví mohou zahrnovat meditaci, akupunkturu, dech, jógu a další formy cvičení. „Souběžně se také snažíme vyřešit některé biologické příčiny jejich deprese,“ říká Sojona Rafatjah, MD, lékař v praxi. „Je důležité provést testy lékařské laboratoře, které se dívají na úroveň živin, funkci štítné žlázy, zánět, zdraví mikrobiomu a další pro řešení poruch nálady. Tímto způsobem se pacienti necítí, jako by jejich lékař házel antidepresivum po antidepresivu na ně na stav, který vypadá jako bitva do kopce."

Se všemi zdravotními stavy, dr. Rafatjah dodává, symptomy se mohou v průběhu času vrátit, pokud medikujete nemoc, aniž byste prozkoumali, co je za tím. „Funkční medicína pacienti se změnami životního stylu, které mohou ovlivnit nejen jejich reakci na léky, ale potenciálně to způsobovat zbytečné,“ vysvětluje. A to je nejlepší možný výsledek, správně?

Pokud užíváte doplňky, měli byste vědět, že by mohli ovlivnit vaše antidepresiva. A tady je šest dalších věcí, které lékaři chtějí, abyste věděli o depresi.