Rozhodl jsem se dostat zpět na antidepresiva-a s tím není nic špatného

Není divu, že mě můj lékař okamžitě vrátil na Lexapro. Od té doby to beru trvale. Ale upřímně, toto je poprvé, co jsem se cítil dost pohodlně, abych o tom mluvil veřejně.

Proč mohou být pro mnohé obtížné antidepresiva „odejít“

Deprese může být široce rozdělena do dvou skupin, říká Neeraj Gandotra, MD, hlavní lékař ve skupině Delphi Behavioral Health Group: situační deprese nebo hlavní depresivní porucha (klinická deprese). „Pokud je příčina deprese situační, může to být tak, že jakmile bude situační stresor odstraněn, možná se deprese zlepší,“ říká Dr. Gandotra. „Ale pokud v těchto [mozkových] chemikáliích dojde k nerovnováze nebo nedostatku, [deprese] nedošlo přes noc. Pokud je to skutečně to, co nazýváme depresivní poruchou, bylo to přítomno buď před situací, nebo přetrvává po ulevení situace.„Mezi běžné příznaky klinické deprese patří problémy s chuti k jídlu, nízká energie, pocity bezcenné, vina a opakující se sebevražedné myšlenky, vysvětluje. To je typ, který mám.

Antidepresiva pracují na v podstatě znovu vyvážení chemie mozku člověka, která snižuje depresivní příznaky člověka, říká Dr. Gandotra. "Například, SSRI [inhibitor zpětného vychytávání serotoninu], jako je Zoloft, Prozac a Lexapro, pracuje znovu vyvážením serotoninu v mozku ... což znamená, že v synapse mezi nervy je více serotoninu a v průběhu času, který vede k antidepresivním účinkům," on říká. Jiné typy antidepresiv pracují na jiných mozkových chemikáliích; Například inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRIS), jako je Cymbalta, se zaměřují na serotonin i norepinefrin a inhibitory norepinefrinu a dopaminu (NDRIS) jako wellbutrin cíl norepin a dopamin a dopamin a dopamin a dopamin a dopamin (NDRI).

Jakmile někdo snížil své depresivní příznaky na zvládnutelnější úrovně a stabilizoval svou náladu antidepresivním lékem, často se mohou pokusit přerušit léky a pomalu se zužovat, říká Dr. Gondatra. „Samozřejmě, že je to s vědomím, že pokud se příznaky vrátí, měli by znovu restartovat léky,“ říká.

„Po zastavení antidepresiva je vysoká míra relapsu a opakování deprese."-Meredith Bergman, MD, holistický psychiatr

Jakmile však někdo přestal brát antidepresiva úplně, může se stát řada věcí. „Po zastavení antidepresiva-50 až 80 procent existuje vysoká míra relapsu a recidivy deprese. Pokračování léků snižuje vaše riziko relapsu na polovinu, “říká Meredith Bergman, MD, holistický psychiatr. (Je to velmi psychiatrka, která mi na prvním místě pomohla zužovat se z mého léku.) Je také možné zažít výběr léků, které DR. Bergman říká, že se může mýlit za relaps příznaků deprese. Může to být složité dešifrování mezi nimi, protože mají překrývající se příznaky, jako je únava a nespavost.

Je tu také spousta práce, kterou musí člověk udělat, jakmile se zhoršili ze svých léků, aby udrželi svou náladu stabilní-nejen vyhodí láhev pilulky a doufá, že všechno bude v pořádku. „Pacient může po prominutí deprese přerušit léky, ale riziko relapsu by se zvýšilo, kdyby nedošlo k jinému podpůrnému psychoterapii, socializaci, modifikaci životního stylu, jako je výživa a Cvičení, nebo pokud se nezabývali primárním hnacím motorem jejich deprese, jako je vývojové trauma, problémy s mezilidským vztahem nebo nedostatek smyslu ve své práci, “říká Dr. Bergman. Osoba by mohla mít všechny tyto podpůrné struktury na místě a stále relaps (což je to, co se mi stalo), říká-silný důvod pro restartování léků.

Přesto je to velmi běžné chci Přerušit antidepresiva, navzdory riziku relapsu nebo stažení. „Dvě třetiny pacientů v určitém okamžiku uvažují o tom, že přijde [léků], zvláště když se jim daří,“ říká Dr. Gondatra. „[To může být] částečně proto, že možná zapomněli na bolest a boj, když prošli depresí. Ale také z základní myšlenky, že lék nějakým způsobem naznačuje slabost v nich."

Léky jsou často součástí léčby duševního zdraví člověka-to je v pořádku

Prvních několik týdnů po návratu na Lexapro jsem o tom nikomu neřekl-cítil jsem se stydět za mé „selhání“ bez léku. V jednu chvíli jsem konečně sdílel své rozhodnutí s mámou, která o celé věci opravdu podporovala a chápalo. Ale moje hanba se vynásobila pokaždé, když se objevila zpráva od čtenáře, který vyjadřuje vděčnost za můj příběh o získání vypnuto antidepresiv. Ta škoda a odpojení mezi tím, co lidé myslet si Vědí o mé depresivní cestě a o tom, co je nyní pravda ... s těmito pocity jsem se potýkal téměř dva roky, a proto jsem se konečně rozhodl, že musím tento příběh vyprávět.

Teprve v posledních několika letech se celebrity a veřejné osobnosti jako Selena Gomez a Kristen Bell otevřely o svých vlastních bojích s depresí a skutečnost, že jsou na lécích, aby se s tím vypořádali, což je znamení, že to je Stigma proti duševním onemocněním je pomalu roztavení. Ale je rok 2019 a moje použití antidepresiv za účelem funkce je zjevně stále prohlížena ostatními (včetně mě!) jako slabost nebo berle. Zdá se, že ani můj přítel nechápe, že není moje volba být na Lexapro-I, potřebuji, aby moje mozkové chemikálie byly správně vyvážené.

Srovnání tohoto stigmatu je způsob, jakým mnoho lidí ve wellness světě může někdy tlačit zpět proti západní medicíně a léky na předpis. Ano, je pravda, že již dlouho došlo k přílišnému spoléhání se na (a předběžné předpisy) léků, jako jsou antibiotika a opioidy, které vedlo částečně ke vzestupu nemocí rezistentních na antibiotika a opioidní krize. Mezi odborníky na duševní zdraví roste konsenzus, že změny životního stylu, od výživy po cvičení a meditaci, jsou stejně důležité pro pomoc příznakům deprese jako léky mohou být. A ano, léky na duševní zdraví přicházejí s potenciálními riziky a vedlejšími účinky, kterým by měl každý porozumět (a důkladně diskutovat se svým lékařem). Myšlenka, že léčba deprese „přirozeně“ bez léků je ze své podstaty lepší než užívání antidepresiv, je hluboce zavádějící a vytváří další stigma pro ty z nás, kteří používají antidepresiva.

„Pokud si myslíte, že užívání antidepresivních léků naznačuje základní slabost, je to docela jiné, než jak se díváme na jiné biologické onemocnění,“ říká Dr. Gondatra. „Neřekl bys člověku s diabetem:.„Přesto je to pravidelné téma konverzace, pokud jde o léky na duševní zdraví-znamení, že existuje trvalé nedorozumění toho, co je deprese, říká. „Tam, kde je nedostatek konkrétní chemikálie a v důsledku toho existují příznaky nálady, proč bychom se na to dívali jako na nějaký druh morálního selhání?" ptá se. „Není to slabost vyžadovat lék na vyvážení serotoninu."

Psaní tohoto příběhu mi pomohlo uvědomit si, že bych se neměl stydět za potřebu antidepresiv. Pro některé lidi může být účinná bez léků na depresi, a to je naprosto platné. Ale zkusil jsem to-a relaps. Vrátím se zpět do Lexapro mi neznamená, že mě to neznamená, a to mě neznamená, že. Deprese je vážný zdravotní stav a je nezbytné, aby 17.3 miliony Američanů, jako jsem já, kteří to mají pracovat s lékařem, aby určili správnou péči o jejich potřeby. Získání a udržování péče je však mnohem těžší, když čelíte nespravedlivému úsudku za výběr léčby, které uděláte. „Deprese je běžná a život ohrožující nemoc a musíme zrušit stigma léčby,“ říká Dr. Bergman---ne záleží na tom, na jaké formě to trvá.

Pokud máte depresi a jste na lécích, vězte, že nejste sami. A pokud jste odešli z léků, ale rozhodli jste se na to vrátit, je nás mnoho na stejné lodi, a to není nic špatného. Z mé strany jsem spokojený, že jsem na místě, kde vím, co pro mě funguje pro to, abych zůstal relativně šťastný. Je to pilulka, kterou mohu polykat, doslova i metaforicky.

Pro nějakou inspiraci-a necítit se tak sám-je zaokrouhlením citací deprese od žen. A tak je vaše zdraví střeva spojeno s depresí.