Kojení je jedním z nejvíce vyhřívaných témat nového mateřství a je čas zastavit stigma

Asi šest měsíců bylo přiměřené krmení mé dcery prostřednictvím mateřského mléka natolik obtížné, že jsem se rozhodl dát jí doplňkovou polední láhev receptury. Také jsme pokračovali o ošetřovatelství, dokud nebyla plachá rok. V současné době je šťastná a zdravá-a teď vím, že jsem pro nás oba udělal správnou volbu.

Bohužel jsem daleko od jediného nového rodiče, který se potýká s kojením. Lidé mají na toto téma silné názory a nebojí se je sdílet. Až příliš často jsou ženy posuzovány bez ohledu na to, jaké rozhodnutí o kojení, ať už se rozhodnou, nebo naopak, rozhodnou se to udělat pro „příliš dlouhou“ nebo „špatný způsob.„Ale realita za tím, jak člověk živí své novorozené dítě, je mnohem složitější a osobní-než„ prsa je nejlepší."

Výhody (a boje) kojení

Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje kojení po dobu nejméně prvních 12 měsíců života dítěte, výhradně pro prvních šest. Poukazují na výhody kojení podporované výzkumem u kojenců, včetně ochrany před průjmem, infekce dýchacích cest, ušní infekce, cukrovku, obezitu, autoimunitní onemocnění, astma, alergie a syndromu náhlého kojeneckého smrti (SIDS). Existují také důkazy, že kojení pomáhá budovat mikrobiom dítěte. Podle AAP existují také vzestupy pro matku, včetně sníženého rizika rakoviny prsu, rakoviny vaječníků, obezity, nealkoholického mastného onemocnění jater, cukrovky 2. typu, srdečních chorob a vysoký krevní tlak.

Proces výroby lidského mléka zásadně mění tělo člověka, říká pediatr Lori Feldman-Winter, MD, FAAP, předseda sekce AAP o kojení. Po narození trvá tři dny, než prsa začne produkovat mléko, přičemž 20 až 35 procent žen trvá déle, říká. Mezitím se děti shlukují (kde každé dvě až tři hodiny západkují a kojí), aby stimulovaly zásobu. Velikost prsu se exponenciálně zvyšuje, hladiny hormonů a metabolismus se otočí a dokonce dočasně ztratíte až 5 procent vaší hmoty kostní, abyste podpořili proces kojení. I když nerozumíme úplně ve hře ve hře, „věda ukazuje na složitý ekosystém mezi matkou a dítětem,“ Dr. Feldman-Winter říká. "Pointa je, že kojení záleží na krátkodobém i dlouhodobém zdraví kojenců a jejich matek."

Zdravotní výhody kojení jsou tak velké, že by vás bylo těžké najít odborníka, který jej nepodporuje. Kromě AAP, Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) a Světová zdravotnická organizace (WHO) zdůrazňují, že děti by měly být výhradně kojeny po dobu prvních šesti měsíců svého života. Všechny tyto výhody však vedou k „prsu je nejlepší“ mentalita, která ze své podstaty klade ženy, které nekobejí. A skutečnost je, že některé ženy to prostě nemohou udělat.

"Kojení může být pro matky skvělým zážitkem.". Je však třeba se však obrátit jako na nové dovednosti, aby se matka i dítě naučily, “říká Sophia Komninou, PhD, výzkumná pracovník a lektor veřejného zdraví, politiky a sociálních věd na Swansea University ve Velké Británii.

„Kojení může být pro matky skvělým zážitkem. Je však třeba přistupovat jako nová dovednost, aby se matka i dítě naučila."-Sophia komninou, PhD

"Proces výroby mléka je velmi složitý a netrvá k němu moc zasahovat," Dr. Feldman-Winter říká. Říká, že asi 10 procent žen nemůže kojit, protože jejich mléko nepřichází nebo má lékařskou kontraindikaci (jako je HIV pozitivní). Jiní by se mohli potýkat s problémy s západkou, bolestivými bradavkami, infekcemi, jako je mastitida (ucpané mléčné kanály) a drozd (kvasinková infekce, která může ovlivnit ústa dítěte a poté být předána na prsa) nebo jinými komplikacemi, které mohou nastat z kojení, které z něj dělají, což způsobuje, že z něj způsobují kojení obtížné a bolestivé přidávání stresu, který mnoho nových rodičů již zažívá v prvních několika týdnech po narození. Maminky s předčasně narozenými dětmi, které začínají životem v jednotce intenzivní péče o novorozence (NICU), čelí ještě více překážkám.

Naštěstí mnoho žen získává pomoc pro prvních několik krmiv od zaměstnance nemocnice, zejména za rostoucí počet nemocnic přátelských k dětem (společný UNICEF a WHO Snaha o identifikaci zařízení podporovaných kojením) v U v U u.S. Přesto jsou nové maminky také propuštěny v průměru dva dny po dodávce-než se jejich mléko dokonce i v tom, aby se mnoho cítilo frustrované a samotné, pokud se snaží kojit. Přidejte k tomu emocionální výkyvy poporodní hormonů a probíhajících bezesných nocí a není divu, že někteří lidé se rozhodnou, že kojení není pro ně.

Suzanne Barston, novinářka, bloggerka na Nebojácný podavač vzorců, a autor , plně zamýšlel kojit, ale od začátku bojoval. Její syn byl svázaný jazykem (stav, který omezuje rozsah jazyka) a nemohl se zachytit a trpěla těžkou poporodní depresí. . Její ošetřovatelské boje způsobily, že se zpočátku cítila jako selhání. .

Úlovek 22 krmení vašeho dítěte

. Vzhledem k tomu, že federální zákon neohlásí placenou mateřskou dovolenou (nebo dokonce nezaplacenou dovolenou za mnoho okolností), mnoho žen je nuceno vrátit se do práce během několika týdnů nebo dokonce dnů od dodání, což dále brání pokusům o kojení. "Existuje tlak na návrat na pracoviště dříve, než co by podporovalo pro pokračující kojení," říká Dr. Feldman-Winter.

Ačkoli zákony nyní vyžadují, aby zaměstnavatelé nabízeli ženám čas a bezpečný prostor pro čerpání v práci, mnoho pracovišť stále plně nedodržuje. Právě tento rok žena vyhrála přes 1 $.5 milionů v soudním řízení poté, co tvrdilo, že její spoluobčané v KFC ztěžovali čerpání v práci.

I s vhodným prostorem a časem považuje mnoho matek čerpání náročné a nepříjemné. "Musím být uzamčen a nedostupný pro osobní schůzky, mytí a sušení a opět mytí všechny ty zatracené malé čerpadlové části a trapně nesoucí vaši nedávno exprimovanou prsu tekutinu do sdílené ledničky, cítím se zranitelným, stejně jako trochu z Obtěžování a frustrovaná tediem, “říká Kelly Kutas, ředitelka marketingového výzkumu v Chicagu, IL, která kojí svou dceru více než tři měsíce.

Kelley Slocum, maloobchodní konzultantka v New Orleans, LA, která má 11měsíčního syna, začala čerpat téměř výhradně, jakmile začala často cestovat do práce 12 týdnů po porodu-volba, která ji otevřela kritice. "Lidé se vždy ptají, proč se dokonce obtěžuji.". Často mi říkají, že to musí být tolik práce, aby se mnou všude, kam jdu, napadl čerpadlo a chladnější ... jako máma, která musí opustit své dítě, mám pocit, že jedna věc, kterou pro něj mohu udělat můj mateřský mléko, “říká Slocum, který nyní doplňuje jednu láhev vzorce denně.

Barston zažila trochu odlišný odstín hanby ohledně jejího rozhodnutí zastavit kojení. Asi asi šest týdnů po porodu si uvědomila, že ani ona, ani její syn těží z kojení, takže skočila na výlučně hypoalergenní vzorec. "Bylo to, jako by se zvedly mraky.". Cítil jsem radost a dokázal jsem se spojit se svým dítětem. Nakonec jsem se začal cítit, jako bych mohl být máma, “říká.

„Každá matka a dítě jsou jedinečné a mají různé potřeby. Zatímco kojení je žádoucí, musí to být volba ženy.

Ačkoli Barstonova rodina, přátelé a pediatr podporovali její rozhodnutí, více než jeden doktor jí řekl, že udělala chybu. "Když jsem řekl [jednoho lékaře], že moje duševní zdraví bylo ovlivněno ošetřovatelstvím a že to bylo pro nás jako rodinu lepší ... zasmál se mi v tváři a řekl mi, že jsem si měl najmout chůvu, kdybych to nemohl zvládnout, " ona říká.

Barston říká, že se cítila odcizená, když byla jediná maminka, kterou věděla, a místo prsu vytáhla láhev. . "Zasáhlo mě, že začátek mateřství je opravdu hlavně o krmení, protože to jsou všechny novorozené děti: spánek a jíst.". Samozřejmě všichni budeme posedat jednou věcí, kterou můžeme (druh) ovládání.“

Na veřejnosti je také trvalá stigma kolem kojení (zatraceně, pokud ano, zatraceně, pokud to tak neučiníte), které se zdá), které může ovlivnit schopnost nebo touhu člověka krmit. Ošetřovatelské matky jsou často žádány, aby zakryly nebo opustily veřejné prostory, když se pokoušejí nakrmit své děti, navzdory skutečnosti, že mateřský mateřský mléko (nebo hlad dítěte) nefunguje podle vhodného rozvrhu. Při řešení tohoto stigmatu došlo k určitému pokroku, ale celých 11 procent Američanů si stále nemyslí, že by ženy měly mít právo na kojení na veřejnosti, podle údajů zveřejněných CDC v roce 2018 v roce 2018.

Kojení je nakonec hluboce osobní volbou. Některé ženy trpí deprivací spánku a poporodní depresí, což může kojení o to náročnější. Jiní prostě nechtějí kojit nebo se to nelíbí a zastavit-a to je také platné. "Slon v místnosti je, že o perinatálním duševním zdraví se nemluví," říká Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC a spoluzakladatel The Fed je nejlepší nadace je nejlepší nadace. "Stabilní duševní zdraví matek by mělo být nejprve upřednostňováno, ale bohužel to není.".“

Zatímco každý odborník řekne, že kojení je nejlepší volbou, pokud jde o výživu a zdraví dítěte, Formule je uznáván jako bezpečná a efektivní alternativa a nejvíce záleží na tom, že je dítě krmeno. . "Každá matka a dítě jsou jedinečné a mají různé potřeby.". Zatímco kojení je žádoucí, musí to být volba ženy, “říká Segrave-Daly. "My [ve Fedu je nejlepší] upřednostňujeme perinatální duševní zdraví, protože mateřské mléko se nestará, vychovává se nebo se spojuje s dítětem. .“

Jak můžeme podporovat všechny maminky

Je to odstřízená služba pro společnost, aby společnost vynaložila tolik úsudku a tlaku na výběr krmení člověka. "Udělali jsme z toho morální i lékařskou volbu.". Je to začátek rodičovské kultury, která je o maximalizaci šance dítěte na úspěch, “říká Barston.

Jak tedy můžeme začít snižovat stigma? Pro jednu věc, Dr. Komninou říká, že musíme udržet náš jazyk neutrální, když mluvíme o krmení dětí. . „Původně byl navržen tak, aby zprostředkoval zdravotní přínosy mateřského mléka a řešil se prodloužený propast v míře kojení. Ale za předpokladu, že každá nová matka chce pro své dítě „nejlepší“, přebírá hluboce moralistickou dimenzi, která se propojila s konceptem „dobrého rodičovství“, říká.

Dr. . "Pediatrové musí být vybaveni znalostmi a dovednostmi v koordinaci s konzultanty laktace nebo jinými dokumenty s odborností kojení," říká. Tímto způsobem budou pediatrici a další poskytovatelé zdravotní péče schopni přesně odpovědět na otázky nebo odvést na nový rodič na specialistu, který může více pomoci.

Za tímto účelem by lékaři, porodní asistentky a konzultanti laktace měli absolutně diskutovat o výhodách kojení s pacienty a vedou ženy k dostupné podpoře. Pokud však máma rozhodne, že vzorec je pro ni a její rodinu nejlepší, měla by být podporována její volba, Dr. Feldman-Winter říká.

"Důležité je, aby lékaři podporovali ženy, aby splnily své osobní cíle," říká Dr. Feldman-Winter. "Pokud máma má v úmyslu kojit pouze na krátkou dobu, je důležité, abychom tento cíl podpořili, protože věděli, že existují výhody.". Od lékařů by opravdu neměl být tlak. Jde o poskytování medicíny založené na důkazech. Nakonec, pokud to nefunguje, nebo se matka rozhodne kojit, musíme tam být, aby ji tato matka podpořila.“

Seznamte se s značkou, která je venku, aby narušila trh po porodu. A tady je důvod, proč jsou zejména americké ženy tak zranitelné vůči poporodní depresi.