Černé ženy pravděpodobně nebudou mít rakovinu prsu, ale s větší pravděpodobností na to zemřou

Mnoho černých žen je tedy nuceno počkat, až půjdu k lékaři, dokud nebude něco viditelně špatného, ​​říká DiPali Sharma, PhD, profesor onkologie na Johns Hopkins University. „Jeden z mých kolegů a já jsme diskutovali o tomto tématu druhý den a ona mi vyprávěla o černých ženách, které měly nádor prsu, který jí doslova procházel kůží. Ale stále čekala a doufala, že to prostě zmizí sama o sobě, protože bylo pro ni obtížné sundat práci, “Dr. Sharma říká. „V době, kdy černé ženy přijdou na kliniku, je jejich rakovina již třetí nebo čtyři fáze."(Výzkum podporuje toto pozorování.)

Nový výzkum také navrhuje, jakmile je dána diagnóza rakoviny prsu, černých žen čelí delším zpožděním pro zahájení léčby a delší dobu léčby než bílé ženy. „Dokonce i mezi ženami s nízkým socioekonomickým statusem jsme stále viděli méně zpoždění mezi bílými ženami, které podtrhují různorodou zkušenost černých žen, které se zdá, že zažívají jedinečné bariéry,“ uvedl hlavní autor Marc Emerson, PhD, v tiskové zprávě o studii. Tato zpoždění by mohla ovlivnit výsledky, protože čím delší rakovina se neléčí, tím těžší je eliminovat. Je třeba provést další výzkum, abychom přesně pochopili, co přispívá k těmto zpožděním, ale autoři teoretizují, že konkrétní finanční a dopravní bariéry by mohly být ve hře.

Zaujatost v lékařské komunitě

I když se černé ženy mohou dostat k lékaři, Dr. Sims říká, že často čelí lékařskému rasismu, který ovlivňuje jejich péči, bez ohledu na sociální postavení. V její knize, Neviditelné návštěvy: Černé ženy střední třídy v americkém systému zdravotní péče, Tina Sacks, docentka na UC Berkeley's School of Social Welfare, diskutuje o mnoha výzvách černých žen střední třídy ve snaze přimět lékaře, aby své obavy vážně berou své obavy. To může vést k tomu, že je méně pravděpodobné, že budou mít další lékařské testování a promítání, když jsou potřeba. K ní, a Journal of Clinical Oncology Studie zjistila, že černé ženy, bez ohledu na úroveň jejich rizika, jsou méně pravděpodobné než bílé ženy, které podstoupí genetické testování pro genovou aka BRCA1/2 Gen spojený s rakovinou prsu, vaječníků a rakoviny pankreatu, protože lékaři jsou méně pravděpodobné, protože lékaři jsou méně pravděpodobné, protože lékaři jsou méně pravděpodobné doporučit jim to.

„Někteří lékaři považují rakovinu prsu za nemoc bílé ženy více než nemocnou nemoc, takže nemusí promítat černé ženy tak často."-Jennifer Sims, PhD

„Jako černošská žena, když vidím doktora, vždy se ujistím, že se prezentuji určitým způsobem,“ říká Dr. Sims. „Většinu času, kdy mě doktor vidí, vidí černou ženu a nic jiného. Vždy se ujišťuji, že vědí, že jsem provedl svůj výzkum předem. Říkám jim, že jsem docent a mám doktorát a studoval na Harvardské lékařské fakultě. Přitom se s tím zachází jinak než se sestře, která má přesně stejného lékaře jako já.„Toto je příklad typu zaujatosti, kterou většina bílých žen nikdy nezažije.

Navíc, Dr. Sims říká, že některé černé ženy se cítí posuzované lékaři, což ovlivňuje jejich zájem o hledání péče. Pokud má někdo negativní zkušenost s lékařem, který je v minulosti přiměl k tomu, aby se cítili zahanbeni, souzeni nebo diskriminovali, je méně pravděpodobné, že budou check-a jmenování prioritou, říká.

Nedostatek výzkumu

I kdyby bylo podmínky úrovně a ženy ze všech ras měly stejný přístup k nezaujaté zdravotní péči, černé ženy by stále byly v nevýhodě, pokud jde o jejich přežití. Sandra Luyindula, MD, lékař primární péče v Proaktivní MD, říká, že černé ženy je pravděpodobnější než bílé ženy, které budou diagnostikovány s trojitým negativním karcinomem prsu, podtypem nemoci, která je spojena s horší prognózou než jiné podtypy. (Tvoří 10 až 15 procent všech případů rakoviny prsu.) „Triplanegativní rakovina prsu je u černých žen mladších 60 let dvakrát častější,“ říká a dodává, že je také agresivnější a má vyšší pravděpodobnost recidivy než jiné typy rakoviny prsu.

Bohužel, Dr. Luyindula říká, že stále nevíme, proč je tento typ rakoviny častější u černých žen. „Trojitá negativní rakovina prsu je jistě studována, ale [vědci] to ještě nepřišli,“ říká. A není pro to mnoho možností léčby. Dr. Sharma vysvětluje, že nejen je agresivní rakovina prsu s trojitým negativním, ale nereaguje na hormonální terapii nebo cílené léky.

„Pro ženy s trojitým negativním rakovinou prsu určitě musí existovat více možností terapie,“ Dr. Sims říká. „Letos vyšel nový lék, Trodelvy, ale na tomto konkrétním léku je zajímavé, že klinické studie ve skutečnosti nezahrnuly mnoho černých žen.„To je pro ni nepochopitelné. „Trojitý negativní rakovina prsu převážně ovlivňuje černé ženy, tak proč nejsou součástí klinických studií?"

To ukazuje, že rasová zaujatost není omezena na ordinaci lékaře; Prostupuje také výzkumné ústavy a klinické hodnocení. „Existuje toto nepravdivé přesvědčení, že černé ženy se nechtějí účastnit lékařských studií, ale pravdou je, že jim musíme usnadnit,“ Dr. Sharma říká. „Například v Johns Hopkins často dáváme účastníkům studie dárkovou kartu jako motivaci k účasti na studiích. Ale když jsme vydali průzkumy, dozvěděli jsme se něco, co jim brání v účasti, jsou náklady na parkování, které mohou být 20 nebo 25 $. Takže něco tak jednoduchého, jako dát jim bezplatnou parkovací nálepku, může lidem usnadnit účast na studiu."

Účastníci studie samozřejmě potřebují také dopravu, péči o děti a schopnost vzít si volno z práce. Spíše než odepsat populaci: „Opravdu se musíme zeptat, co lze udělat, abychom usnadnili účast na studiích, a pak udělat, co je nezbytné pro uspokojení potřeb,“ Dr. Sharma říká.

Jak překonat rasové rozdíly v míře úmrtnosti na rakovinu prsu

Inkluzivnější klinické studie povedou k lepším výsledkům léčby černých žen s diagnózou rakoviny prsu, ale to samo o sobě nestačí. Potřebujeme vícevrstvá řešení, která odpovídají složitosti problému.

Začít, Dr. Sims říká, že lékaři a poskytovatelé zdravotní péče by měli absolvovat implicitní školení zkreslení. „Někteří lékaři považují rakovinu prsu za nemoc bílé ženy více než o nemoc černé ženy, takže nemusí promítat černé ženy tak často, i když vykazují stejné příznaky jako bílá žena,“ říká. „Hodně z této zaujatosti je v bezvědomí. Možná si myslíte, že nemáte žádnou zaujatost vůči černým ženám nebo dokonce ženám obecně, a pak provedete implicitní zaujatost a vidíte, že jste zkreslení."

„Většinu času, kdy mě doktor vidí, vidí černou ženu a nic jiného.„-Dr. Jennifer Sims

Obhájci pacienta a v některých případech mohou tlumočníci také prospět černošským ženám navigovat v diagnóze rakoviny a možná zlepšit jejich šance na přežití. Dr. Luyindula říká, že ve své praxi jsou všichni pacienti bez ohledu na rasu nebo socioekonomický status přiděleni pacientovi obhájci, který zajistí, že mají vše, co potřebují k pokračování léčby, včetně přepravy. Dodává, že obhájci pacientů mohou také pomoci řešit obavy pacienta ohledně jejich schopnosti přijít na léčbu jmenování, přístup ke zdravým potravinám nebo jiným zdravotním problémům-všechny otázky, na které by lékař nebyl schopen plně odpovědět během časově lisovaného jmenování. Mezitím může tlumočník pomoci pacientům překonat jazykové bariéry získat odpovědi, které potřebují k rozhodování o své péči-což může také pomoci zlepšit výsledky.

Je třeba vyvinout větší úsilí, aby byla také spravedlivá prevence rakoviny prsu. Screening mamogramu, které jsou opět první linií obrany, musí být dostupnější pro více lidí, kde jsou. Dr. Sims říká, že pro tento problém viděla kreativní řešení, jako jsou dobrovolnické organizace, které pořádají promítání rakoviny v převážně černých církvích. Dalším řešením by mohlo být promítání mamogramu zdarma na různých pracovištích, takže nevyžaduje prověřování práce volna.

Tato řešení jsou jen začátek, ale s časem umět změnit. „Musí existovat kreativní řešení pro uspokojení potřeb na individuální úrovni, protože ne každý má stejné potřeby,“ Dr. Luyindula říká. „Toto je velký, multifaktoriální problém. Musíme pochopit každou složku, abychom tento problém zacházeli jako s celkem."

Ahoj! Vypadáte jako někdo, kdo miluje tréninky zdarma, slevy pro značky kultovní fave a exkluzivní dobře+dobrý obsah. Zaregistrujte se na dobře+, naši online komunitu zasvěcených wellness a okamžitě odemkněte své odměny.