Co se opravdu stane s vaším pánevním dnem během těhotenství a porodu?
Jak můžete zjistit, zda je váš pánevní dvor slabý?
Může být složité říct, zda vám chybí síla níže. "Někdy nevíte, jestli má váš pánevní dno problémy," říká Lauren Streicher, MD, klinická profesorka porodnictví a gynekologie na Northwestern University Feinberg School of Medicine. „Existují lidé, kteří nemají dokonale zdravý pánevní dvor, ale nemají znatelné problémy.“
Nejlepší způsob, jak skutečně porozumět vašemu statusu pánevního dna, je vidět fyzioterapeuta pánevního podlahy pro hodnocení, říká Ashley Rawlins, DPT, pánevní fyzioterapeut a klinický specialista na původ. Existují však určité příznaky, které vás mohou pochutnat na tom, že váš pánevní dno není tak silný, jak by mohl být. Podle Dr. Rawlins, mezi ně patří:
- Únik močového měchýře
- Únik střev
- Mají potíže s držením plynu
- Pocit, že tam padneš
- Dolní část zad nebo pánevní bolest
- Snížený pocit nebo potíže s orgasmingem během sexu
Jak těhotenství a porod ovlivňuje váš pánevní dno?
"Těhotenství je na vrcholu seznamu rizikových faktorů pro problémy s pánevním dnem," Dr. Streicher říká. "Těhotenství je velkým stresovým testem na pánevní dno.".“Podle kliniky Mayo se asi 50 procent těhotných lidí potýká s příznaky poruch pánevního dna.
Celé vaše tělo se mění a přizpůsobuje se během těhotenství, aby vám pomohlo růst a porodit dítě, Dr. Rawlins zdůrazňuje a poznamenává, že prvky jako úpravy držení těla, změkčení kloubů a širší pánev mohou mít dopad na zdraví pánevního dna. "Výzkum ukazuje, že váš pánevní dno může změkčit a měnit tvar během těhotenství, což může ovlivnit integritu a výkon tkání, což vás bude ohrožovat zraněním svalu pánevního podlahy," Dr. Rawlins říká.
Extra hmotnost plodu a placenty zvyšuje stres na svaly pánevního dna, podle Mayo Clinic, a namáhání zácpy (což je až příliš běžné v těhotenství, zejména ve třetím trimestru) může také oslabit svaly a nervy pánevní podlahy a nervy. Mezitím hormon relaxin, který je vylučován tak, aby pomohl pánvi otevřít dostatečně, aby prošel dítětem, také vede k další nestabilitě v pánevním dně.
Porod také klade důraz na svaly pánevního dna, ať už máte vaginální nebo c-sekční doručení, říká Rawlins. "Během vaginálního porodu se svaly pánevního dna musí několikrát natáhnout svou přirozenou délku, aby se přizpůsobila hlavě dítěte, a bylo prokázáno, že až 85 procent porodních lidí zažívá během vaginálního narození dítěte nějaké perineální zranění jako jako výsledek sil a napětí, které na něj byly položeny během dodání, “Dr. Rawlins říká. To může mít dopad na sílu pánevního dna, říká. Studie ukazují, že ti, kteří měli více než jedno vaginální porod, jsou vystaveni většímu riziku dysfunkce pánevního dna.
"Císařské sekce nejsou ochranné pro rozvoj dysfunkce pánevního dna," Dr. Rawlins říká. "I když je slabost méně pravděpodobná, výzkum ukázal, že bolest svalů a dyspareunia (bolest během sexu) jsou častější pro ty v prvním roce po císařském řezu.“
Jak připravit váš pánevní dvor na těhotenství a porod
Hickman říká, že je důležité, aby kdokoli s vaginou pracoval na posílení jejich pánevního dna. "Nejjednodušší způsob je dělat stisknutí Kegel, jako byste se snažili vyzvednout mramor s vaginálními svaly," říká. To je dokonce něco, co můžete udělat po otěhotnění, dodává Hickman.
Pokud již jdete do těhotenství se známkami slabého pánevního dna, Rawlins doporučuje provádět trénink svalu pánevního dna (PFMT). "Ukázalo se, že to snižuje šance na rozvoj inkontinence v těhotenství a v poporodním [období]," říká. (Poznámka: To je něco, co budete muset konzultovat s fyzioterapeutem pánevního dna, abyste se ujistili, že děláte správně.)
"Také se chcete ujistit, že kromě posílení pánevního dna chcete pracovat na jeho flexibilitě, jak se blíží datum splatnosti," Dr. Rawlins říká. „Flexibilita je nejen důležitá pro optimální sílu-těsná pánevní podlaha může být také slabá, protože těsnost může bránit schopnosti svalů přenášet sílu, ale flexibilita je nezbytná při minimalizaci zranění pánevního dna také také porodní zranění pánevního dna.“
Znaky, které zváží po porodu terapeuta pánevního dna
"V dokonalém světě by každý viděl terapeuta pánevního dna rutinně po porodu," Dr. Streicher říká. "Ale to není realistické a nestane se to.".„Přesto existuje seznam praní, naléhavější důvody k vidění terapeuta pánevního dna po porodu. Dr. Biese to rozbije:
- Únik čůrání
- Únik střev
- Pánevní bolest (vnitřní nebo vnější)
- Zácpa nebo bolest, když se pokusíte hovno
- Potíže s návratem k normální činnosti po porodu
- Bolest v zádech, ochlupení, ocasní kosti nebo boky
- Vaginální těžkost a tlak
Pokud něco z toho zažíváte, Dr. Biese doporučuje kontaktovat svého OB/GYN, aby požádal o doporučení fyzioterapeutovi pánevního dna nebo jednoduše kontaktoval přímo. Také poznamenává, že po porodu nemusíte čekat šest týdnů, než se narodí, i když to někdy považuje za typickou časovou osu. "Pro zotavení po porodu neexistuje žádná univerzální velikost," Dr. Biese říká.
Dr. Rawlins souhlasí. "Pyloxová terapie pánevní je bezpečná, jakmile budete moci být doma," říká. "Nikdy není příliš brzy ani pozdě na to, aby viděl fyzioterapeuta pánevního, aby se zlepšil zdraví pánevního dna.“
Citace + dobře + dobré články odkazují na vědecké, spolehlivé, nedávné, robustní studie pro zálohování informací, které sdílíme. Můžete nám věřit na svou wellness cestu.
- ROUTZONG, Megan R et al. „Variace tvaru pánevního dna během těhotenství a po vaginálním porodu.“ Počítačové metody a programy v biomedicíně Vol. 194 (2020): 105516. doi: 10.1016/j.CMPB.2020.105516
- Kettle, Chris a Susan Tohill. "Perineální péče.".“ Klinické důkazy BMJ Vol. 2008 1401. 24. září. 2008
- Memon, Hafsa U a Victoria L Handa. "Poruchy vaginálního porodu a pánevního dna.".“ Dámské zdraví (Londýn, Anglie) Vol. 9,3 (2013): 265-77; Kvíz 276-7. doi: 10.2217/Whe.13.17
- McDonald, E a et al. „Dyspareunia a porod: prospektivní kohortová studie.“ BJOG: Mezinárodní časopis porodnictví a gynekologie Vol. 122,5 (2015): 672-9. doi: 10.1111/1471-0528.13263
- Woodley SJ et al. „Výcvik svalu pánevního dna pro prevenci a léčbu močového a fekálního inkontinence u prenatálních a postnatálních žen.“ Cochrane databáze systematických recenzí Vydání 5 (2020): CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.PUB4.
Wellness intel, který potřebujete-bez BS, které se dnes nezaregistrujete, abyste měli nejnovější (a největší) zprávy o pohodě a tipy schválené odborníkem doručené přímo do vaší doručené pošty.
