Pravda o Botoxu pro poruchy TMJ, podle specialisty na orofaciální bolest

Botox rychle získal hvězdnou pověst pro svou schopnost bojovat proti jemným liniím a vrásek. Nyní je neuromodulátor tleštěn za jeho schopnost: pomáhat vyrovnat líné oči (při vstřikování do klíčového očního svalu); dávejte vzhled prodlouženější tváře (při vstřikování do brady); zmírnit hyperhidrózu (aka nadměrný pot podpaží); zmírnit migrény; a dokonce sundejte výhodu z hyperaktivního měchýře. A co víc, pokud trpíte dysfunkcí temporomandibulárního kloubu (TMJ), skupiny poruch obličeje, které mohou způsobit silnou bolest, něhu a snížený rozsah pohybu v čelisti, Botox s tím také může pomoci,.

• Donald r. Tanenbaum DDS, MPH, Dr. Donald Tanenbaum je specialista na TMJ a Orofaciální
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, licencovaný zubař ve společnosti SW Austin Dental

Co je TMJ?

Před odhalením korelace mezi Botoxem a TMJ to pomáhá vědět, co je TMJ z všestranného hlediska. TMJ zkratka pro temporomandibulární kloub je porucha, která sídlí ve skutečném kloubu čelistí. To je důležité si uvědomit, protože TMJ je často zaměňován s TMD (Temporomandibulární porucha kloubů), což je ve skutečnosti kategorie přiřazená k hrstům poruch, která může ovlivnit čelist kloub. V Laymanových termínech TMJ odkazuje na samotný kloub, zatímco TMD odkazuje na poruchy, které mohou způsobit zmatek na Kloub.

„Problémy s TMD/TMJ jsou ortopedické problémy zahrnující svaly, klouby, vazy a šlachy,“ říká specialista na orofaciální bolest Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. „Běžnými problémy jsou kmeny, kmeny šlachy a svalové problémy, včetně bolestivosti, křeče, zánětu a napětí.„Příčina těchto příznaků je jednoduchá: nadměrné použití.

"Chování a návyky, jako je kousání nehtů a kutikul, a kontakt s zuby nebo zaťaté, přepracovávají svaly čelisti, což vede k poranění svalů a příznakům bolesti, omezeného pohybu čelistí, neschopnost normálně spojit zuby a/nebo lockjaw," říká, "říká," říká, "říká," říká, "říká," říká, "říká Dr. Tanenbaum. "Kromě toho může broušení zubů a zaťahování během spánkových hodin také přepracovat a unavit svaly čelisti, což vede k ranním bolesti hlavy, bolestivost čelisti, bolavé zuby a omezenému pohybu čelisti.

Pomáhá Botox ve skutečnosti s poruchami TMJ?

Přemýšlejte o tom, jak funguje Botox: Je navržen tak, aby bránil kontrakci svalů. Injekce Botoxu do masturu (sval, který je do značné míry zodpovědný za pohyb čelistí), může ve skutečnosti zmírnit nadhodnocení určitých denních návyků, které mohou vést k problémům s TMJ. Ale nebojte se! Získání Botoxu nebude znemožnit otevřít ústa nebo zhoršit vaši řeč.

"Botox nezastaví kontrakci svalů, ale snižuje intenzitu kontrakce," říká DR. Tanenbaum. "Protože to funguje tím, že snižuje schopnost svalu se stahovat a tak důrazně se zpřísnit jako obvykle, může pomoci svalům, které byly přepracované, začít se uvolnit a obnovit jejich zdraví.“

To vše říct: Ano, botox pro TMJ opravdu ano práce. "Injekce Botoxu mohou pomoci snížit běžné příznaky TMJ bolesti, bolestivosti, těsnosti, napětí a únavy," říká Dr. Tanenbaum. (Ale pamatujte: Toto je stále relativně nová praxe. Většina botoxu pro studie TMJ trvá na tom, že je zapotřebí více výzkumu k definitivnímu prokázání výhod léčby.)

Jedna věc, kterou si můžete poznamenat: Botox není odpověď pro každý problém TMJ/TMD. Podle Dr. Tanenbaum, není to pravidelně používáno k léčbě problémů s klikání a zamykání čelistí.

Botox pro logistiku TMJ

Ačkoli master je největší svaly v čelisti, Dr. Tanenbaum říká, že pro nejúčinnější léčbu musí být Botox vstříknut do Temporalis, aby se zabýval TMJ.

"[Massester a Temporalis] spojují zuby z otevřené ústní polohy," vysvětluje. "To se nazývají výtahy čelistí.". Občas je třeba injikovat také svaly otevírání čelisti, nazývané boční pterygoidy. [Ale] z velké části jsou Temporalis a Masseter zaměřeny na injekce Botoxu.“

Vzhledem k velikosti čelistních svalů je zapotřebí více jednotek Botoxu, aby bylo možné přiměřeně uklidnit zaťahování. "Obvykle je v pravé a levé a levé svaly master a 20 jednotek ve svalu temporalis," dr. Tanenbaum říká. Poté, co byl injikován, říká, že většina pacientů pociťuje úlevu do pěti dnů, ale nejvýraznější výhody se objevují kolem značky dva až tři týdny, přičemž plné výhody trvají až osm týdnů. Stejně jako obličej Botox je důležité vědět, že výsledky nebudou trvat věčně.

Vedlejší účinky Botoxu pro TMJ

Když je Botox injikován do čela, existuje minimální zájem o ochrnutý výraz nebo klesající víčko. I když je to vzácné, je to možné. Podobně má Botox pro TMJ potenciální vedlejší účinky, ale jsou neobvyklé. "Vedlejší účinky se vyskytují pouze tehdy, pokud Botox není injikován na správných místech, což vede k poklesu rtu," Dr. Tanenbaum říká. "Jinak mohou pacienti žvýkat, polykat a mluvit bez obav.“

Nevýhodou Botoxu pro TMJ

Při zvažování Botoxu pro TMJ, Kate Zoumboukos, DMD SW Austin Dental, volá náklady na Botox. Ačkoli se předpokládá, že neuromodulátor má solidní poměr rizika k přínosu (a Journal of Oral Maxillofacial Surgery souhlasí), vysoké náklady na léčbu to mohou pro mnoho lidí sundat ze stolu.

Náklady stranou, Dr. Tanenbaum říká, že stejně efektivní jako Botox pro TMJ může být, nenavrhuje to jako samostatnou terapii. „Mělo by to být doplněno vzděláváním, strategiemi ke změně chování na nadměrné čelisti, cvičeními na protahování čelistí, dýchacími cvičeními, aby se svaly čelisti a krku uvolnily uvolněné, ústní spotřebiče pro hodiny spánku, aby se zmenšily dopad bruxismu a správu životních stresorů,,„ „Sdílí. „Tato ošetření jsou často užitečná sama o sobě nebo zvyšují výhodnější ošetření Botox.“

S sebou

Před moderním lékařským pokrokem byl TMJ zmírněn bez použití neuromodulátorů. I když je to možné, Dr. Tanenbaum říká, že Botox je nyní cennou léčbou, která pomohla nesčetným pacientům.

"Bylo to velké aktivum používat u pacientů, kteří nemohli tolerovat kousnutí při spánku, nebo [kdo] se při jejich používání zhoršil," říká Dr. Tanenbaum. "Pomohlo to také pacientům, kteří během dne běžně vyztužovali svaly čelisti, nebo žili s zuby společně, změnili toto chování, což mělo za následek pohodlné svaly čelisti a méně obličejových/časových bolesti hlavy, které by se během dne objevily.“

Přesto, Dr. Tanenbaum říká, že Botox by se neměl dívat jako na řešení pro věčnost. Místo toho by měl být Botox pro TMJ použit k původně uvolnění čelisti způsobem, který pacientovi pomáhá pohodlně pracovat na snižování chování při utajení čelistí. Koneckonců, nechcete nadužívat Botox pro TMJ. "Probíhající injekce v průběhu několika let mohou nadměrně oslabit svaly čelisti a způsobit, že pacient nemusí být žádoucí," říká Dr. Tanenbaum. "Na druhou stranu, někteří pacienti mě jen přicházejí navštívit, aby zmenšili jejich profil obličeje čtvercovým obličejem tím.".“