Poporodní OCD ovlivňuje 11% nových maminek-tak o tom nikdo nemluví?

To, co Allison vlastně zažil, byla poporodní obsedantní nutkavá porucha (poporodní OCD), úzkostná porucha charakterizovaná rušivými myšlenkami a chováním, které jsou v reakci na vnímané nebezpečí pro dítě člověka. Tyto myšlenky a chování jsou konstantní a opakující se a mohou být tak výrazné, že narušují každodenní život, podobně jako tradiční OCD. Specifické způsoby, jak se může projevit, se liší, ale mohou zahrnovat intenzivní fixaci s rituály nebo čištění, vize o zranění nebo zabití dítěte nebo vize poškození nebo zabíjení dítěte. I když lidé s poporodním OCD mohou mít myšlenky na poškození svého dítěte, ve skutečnosti tak neučiní.

Perinatální a poporodní OCD ovlivňuje 11 procent nových maminek, i když je velmi pravděpodobné, že čísla jsou nedostatečně vyhlášena. Pandemie však může tato čísla posunout nahoru. Během pandemie (rizikový faktor pro poporodní OCD) by naše společenská fixace čistoty a hygieny mohla vyvolat stávající příznaky OCD některých lidí, nejen úzkost u nových maminek (rizikový faktor pro poporodní OCD). A s opatřeními v oblasti sociálního distancování, která jsou stále na místě v mnoha oblastech, jsou nové maminky izolovanější než dříve, takže již osamělý zážitek.

Allisonova zkušenost je součástí toho, co ji vedlo k nalezenému moci, zdroj pro těhotné a nové maminky, které nabízejí podporu obrovským způsobem, včetně informací o zkušenostech, jako je poporodní deprese nebo poporodní OCD. Toto je jen jedno stigma poporodní, o které doufá, že se rozpadne, prostřednictvím otevřenější konverzace o tom. Zde odborníci vrhají světlo na to, jak jsou známky poporodního OCD (a jak se často během pandemie prohlubují), proč se o tom nemluví více a jak vypadá léčba.

Co způsobuje poporodní OCD?

Psycholog Eda Gorbis, PhD, ředitel Institutu Westwood pro úzkostné poruchy a někoho, kdo studoval poporodní OCD, říká, že existuje několik faktorů, které by mohly vést k diagnóze. Jeden je historie úzkosti nebo OCD. Péče o nové dítě v oparu s deprivovaným spánkem může určitě zvětšit jakékoli úzkosti nebo duševní stresory, které někdo již zažívá, nebo se zažilo v minulosti. To byl případ Allison, který měl OCD jako dítě, ale její příznaky již dlouho spíše.

Ale i někdo, kdo nikdy nezažil OCD, by mohl zažít poporodní OCD. „Pokud byl poslední trimestr těhotenství obzvláště stresující nebo se [brzy] rodiče zabývají obavami o to, jak zvládnou dítě, není pochyb o tom, že změny a stres mohou tyto myšlenky způsobit u matky i otce u matky i otce Po narození dítěte, “Dr. Gorbis říká. Dodává, že obsedantně-kompulzivní myšlenky se mohou objevit během těhotenství, a pokud ano, vede k většímu riziku, že tyto myšlenky budou pokračovat po narození dítěte.

Pak samozřejmě existují drastické hormonální změny, ke kterým dochází během a po porodu. Studie ukázaly, že nízké hladiny estrogenu jsou spojeny s příznaky OCD a hladiny estrogenu klesly po porodu. Kolísající hladiny hormonů a stres a úzkost z toho, že se stanou novým rodičem, by pro některé lidi mohly být dokonalou bouří.

„Noví rodiče se určitě budou bát, že chodí na svět se svým dítětem [během pandemie]. Obecně existuje také více izolace, což ztěžuje natáčení o pomoc. Myslím, že lidé budou ještě více trpět v tichu a posedlost se zvětšuje a zvětší."-Sarah Levine -Miles, LCSW

Rodiče, kteří neporodí, však mohou také zažít poporodní OCD. Podle Mezinárodní nadace OCD nahlásilo více než dvě třetiny zdravých nových otců nežádoucí děsivé negativní myšlenky na jejich novorozence, že tento stav není výhradně založen na hormonech.

Sarah Levine-Miles, LCSW, klinický sociální pracovník, říká, že existuje několik konkrétních věcí, které žádá klienty, aby vyšla, zda zažívají poporodní OCD nebo jiný druh poporodního zdravotního problému. „Ptám se otázek o tom, jak vypadá nový den mámy, jak moc se točí kolem čištění nebo jakýchkoli změn v chování,“ říká. „Také se zeptám, jestli mají nějaké rušivé myšlenky nebo o jakékoli ritualizaci.„(Například Allison říká, že každou noc strávila nadměrné množství času dezinfikováním všech dětských hraček svého novorozence.) Když se klienti osobně setkávají s Levine-Miles, říká, že se často může vyzvednout, pokud má maminka o bezpečnosti svého dítěte hyper-ochutnávka, nebo mohou klást otázky v kruhovém objezdu o tom, jaké obavy jsou normální a co ne.

Stojí za zmínku, že to je běžné mezi prakticky všemi novými rodiči, kteří se obávají bezpečnosti dítěte. Když tito touží spirálu mimo kontrolu a dostanou se do cesty, abyste žili svůj život-to je, když se může stát rušivějším stavem, jako je poporodní OCD.

Zatímco poporodní OCD během Covid-19 nebylo výslovně studováno (konec konců, virus není ani rok starý), levine-miles i Dr. Gorbis tvrdí, že by očekávali, že pandemie problém zhoršuje. „Noví rodiče se určitě budou bát, že chodí na svět se svým dítětem,“ říká Levine-Miles. „Obecně je také více izolace, což ztěžuje pomoc o pomoc. Myslím, že lidé budou ještě více trpět v tichu a posedlost se zvětšuje a zvětší."

Bariéry při získávání pomoci

„Ženy [s poporodním OCD] často cítí extrémní vinu, hanba a deprese, což je nesmírně škodlivé pro jejich blahobyt,“ říká Levine-Miles. A tato vina a hanba je jednou z největších překážek pro lidi s poporodním OCD k získání pomoci. To platilo pro Allison; Věděla, že by měla hledat pomoc, ale její intenzivní strach z řízení ve spojení se stigmatem, o kterém cítila, o jejích pocitech jí bránila v natažení na profesionála. (Formální diagnóza obdržela pouze zpětně, když později popsala, co zažila terapeutovi.)

Ale oba odborníci říkají, že rušivé myšlenky, které mohou být znepokojující a někdy násilné, pramení z hluboké touhy člověka chránit své dítě před jakoukoli újmou-a za co se nemusí stydět nic. „Ženy se o tom opravdu porazily a často ani neřeknou svému partnerovi, natož jejich pediatr, gynekologa nebo terapeuta,“ Dr. Gorbis říká. „[Některé] matky-zejména ty, které zažívají vize poškození nebo zabíjení jejich dítěte-jsou vystrašeny, jsou„ bláznivé “a někdo z nich vezme své dítě pryč. Takže to všechno zažívají tajně."

Kristy Christopher-Holloway, Edd, certifikovaný poradce pro perinatální duševní zdraví, říká, že ženy o barvě čelí těmto bariérám i dalším. „Ženy barvy, zejména černé ženy, mají vyšší úmrtnost matek než bílé ženy. Je tedy naprosto pravděpodobnější, že se cítí více úzkostně, “říká. Jako Dr. Gorbis dříve uvedl, že prožívání úzkosti během těhotenství nebo narození zvyšuje riziko poporodního OCD.

„Kdybych znal znamení [poporodní OCD] a jak hledat pomoc dříve, netrvalo by mi tak dlouho, než jsem to prošel. To je moje naděje pro ostatní; že tím, že o tom mluvíme, to nejen vymaže stigma, ale mohou získat pomoc dříve."-Chelsea Allison, zakladatelka Motherfigure

Dr. Christopher-Holloway také říká, že obavy vznesené ženami barvy (zejména černých a Latinxových žen) jsou často buď čištěny stranou nebo foukáni z proporce díky probíhajícímu rasismu v lékařské oblasti. Může tedy být méně pravděpodobné, že přinesou jakékoli obavy, které mají se svým poskytovatelem lékaře, včetně příznaků poporodního OCD. „Jejich obavy lze zamítnout jako„ jen Baby Blues “nebo [přehnané] do bodu, kdy jsou povolány ochranné služby pro děti,“ říká.

I když ženy hovoří o svých příznacích, Levin-Miles říká, že je nemusí být uznán jako poporodní OCD poskytovatelem lékařů nebo terapeuta. „Myslím, že OCD obecně je něco, čemu se dobře nerozumí,“ říká. „Lidé, kteří mají OCD, jsou ve filmech zobrazeni jako lidé, kteří se zaměřují na to, aby věci dělali několikrát nebo se bojí bakterií. Intruzivní myšlenky se však nikdy nediskutují ve větším měřítku, že jsou součástí OCD.„Dr. Christopher-Holloway souhlasí a říká, že proto doporučuje hledat zejména odborníka na duševní nebo postnatální duševní zdraví, protože jsou nejznámější o otázkách duševního zdraví matek, včetně poporodní OCD.

Allison říká, že když se pokusila vychovávat to, co zažila k terapeutovi, její terapeutka se začala ptát na to, zda spadla po schodech jako dítě, zcela chyběla hlubší důvod, proč za jejím strachem nese své dítě dole. „Je důležité najít někoho, kdo je skutečně vyškolen,“ říká.

Nyní je Allison opět těhotná a chystá se porodit během pandemie-čas, kdy je stres a strach již neuvěřitelně vysoce vydělávající nervózní, že se její poporodní OCD vrátí. Alespoň tentokrát se cítí méně sama.

Jak vypadá léčba

Jakmile jsou ženy s poporodním OCD skutečně vědomy jeho příznaků a schopné se spojit s vyškoleným odborníkem na duševní zdraví, mohou pracovat na krocích k jeho překonání. Nárůst telepherapie během pandemie naštěstí usnadňuje pro mnoho lidí pomoc získat pomoc. Pokud je nový rodič příliš vystrašený na to, aby opustil svůj domov, stejně jako Allison, mohou se spojit s lékařem nebo terapeutem prakticky, což vede k menším zmeškaným schůzkám a více příležitostí k vyvolání jakýchkoli obav.

Lidé se mohou také spojit se specialistou na stránkách, jako je Motherfigure a Mezinárodní nadace OCD. Levine-Miles však zdůrazňuje, že je to důležité rodiče, kteří mají doma soukromý prostor, kde mohou mluvit otevřeně bez obav, že je slyší ostatní, aby maminka mohla být opravdu upřímná o tom, jak se cítí.

Všichni tři odborníci říkají, že expoziční terapie-Aka konfrontuje zdroj úzkosti přímo v bezpečném prostředí-je nejběžnější metodou pro správu a překonání poporodního OCD. Levine-Miles často povzbuzuje klienty, aby postupně podnikli kroky k překonání jejich obav. Například, pokud se bojí opustit dům s dítětem, mohou začít krátkou cestou po ulici a pak na delší cestu později pracovat. Vysvětluje, že je to jako překonat jakýkoli jiný strach; Čím více to uděláte, tím méně děsivé se stává. „Musíš být schopen navyknout věci, které bojíš,“ říká Levine-Miles.

Dr. Christohper-Holloway také používá expoziční terapii. „Často také budu spolupracovat s klientem, abych pomohl s úzkostnou částí poporodního OCD a odkázal je na specialistu OCD, aby léčil nutkavé chování,“ říká. „Jsou chvíle, kdy je konkrétní trauma svázána s posedlými myšlenkami nebo nutkáními, takže s tím může pomoci terapie."

Allisonova naděje je, že více lidí se bude cítit pohodlně mluvit o poporodním OCD, což je prospěšné jak z hlediska jejich vlastního osobního zacházení, tak při výrobě jiných žen s podobnými zkušenostmi se cítí méně samostatně. „Kdybych znal známky a jak hledat pomoc dříve, netrvalo by mi tak dlouho, abych to prošel,“ říká Allison. „To je moje naděje pro ostatní; že tím, že o tom mluvíme, to nejen vymaže stigma, ale mohou získat pomoc dříve."