Kontrola antikoncepce na volně prodejné je nabízena jako budoucnost antikoncepce, ale stále máme dlouhou cestu

Poté, co hovořili s několika zdravotnickými pracovníky, včetně OB/Gyn Sherry Rossové, MD, Emily Rymland, Emily Rymland, Zakladatel vedoucího klinického vývoje a zakladatelem lékárníka Sally Rafie, Pharmd, BCP, APH, NCMP-to je, že je to takto Konsenzus, že pilulky s antikoncepcí progestinu jsou v podstatě bezriziková pro spotřebitele, a proto jsou velmi bezpečným místem pro začátek, pokud jde o přístup OTC. „Pilulky pouze progestinu jsou opravdu skvělou volbou pro volně prodejnou pilulku, protože stejně jako všechny pilulky na kontrolu antikoncepce jsou velmi efektivní při prevenci těhotenství a je velmi vzácné, že by existoval zdravotní stav, který by je mohl způsobit, že je použije riskantní , „vysvětluje Kate Grindlay Kelly, projektová ředitelka pro kampaň Free the Pill v Mezinárodní neziskové organizaci IBIS reprodukční zdraví.

Je důležité zdůraznit, že oba typy pilulek jsou obecně bezpečné a stejně efektivní při prevenci těhotenství. Mezi odborníky, s nimiž jsem hovořil, však existuje obava o zpřístupnění kontroly antikoncepce kombinace OTC, protože je spojena s mírným zvýšeným rizikem trombózy hluboké žíly, infarktu a mrtvice, podle Acog. Toto riziko je vyšší u kuřáků nad 35 let a lidé s více rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění. (Pilulky pouze progestinu nejsou spojeny s tímto rizikem.) Proto Dr. Ross říká, že zatímco ona obecně podporuje přístup OTC a věří, že přístup je obrovskou prioritou, obává se, že ženy by užívaly léky, pro které jsou kontraindikovány, aniž by to věděli, protože ho vyzvednou v lékárně a ne po konzultaci se svým lékařem.

Kontrola porodnosti není jediným důležitým aspektem zdraví žen-je to, jaké to je získat testování plodnosti:

Rymland souhlasí a říká, že zatímco „veškerý přístup je dobrý přístup“, obává se jí trochu ohrožených žen podobným riziku, které kouří a jsou více než 35 let, ženy, které mají hypertenzi, a ženy, které mají migrénu s aurou, například- Mohli by se nevědomky nasadit na kombinovanou pilulku. To znamená, že si myslí, že by se ženám mělo věřit, že tyto věci třídí na vlastní a výzkum podporuje myšlenku, že ženy a dospívající dívky jsou schopny bezpečně regulovat své vlastní zdraví (po dechu po dechu!), také. „Lidé provedli studie o schopnosti pacientů sebe posoudit své lékařské potřeby a zjistili, že lidé jsou v tom opravdu dobří, ženy jsou v tom dobré a dokonce i mladé ženy jsou v tom dobré,“ vysvětluje Rymland.

Kontraindikace nejsou jediným problémem, který tito zdravotničtí pracovníci vznesli. Dr. Ross se také obává, že přístup OTC antikoncepce bude mít za následek pokles kritických návštěv lékaře, protože mnoho žen najde cestu k OB/GYN, když potřebují kontrolu porodnosti. „Mým znepokojením by bylo, že ženy by pak zapomněly na základní službu a rutinu zdravotní péče žen, která se musí stát každý rok-STI kontroly, zkoušky prsu, mluvit o problémech duševního zdraví… věci, které gynekologové dělají jako strážci pro ženy, zejména [ty] mladší 50 let, “říká. Ve svém prohlášení o podpoře antikoncepce OTC ACOG dává, že tento přístup by neměl stát v pravidelných gynekologických zkouškách.

Osobně bych si přál, abych od mého gyna dostal více poradenství kolem antikoncepce s Požadavek na předpis, takže mě obává, že pokud by pilulka pohybovala OTC, že vzdělání by mohlo klesnout na nulu. Aumatma Shah, ND, který provozuje holistickou praxi plodnosti, sdílí mé obavy, zejména pokud jde o vzdělávání lidí o tom, co se stane, jakmile zastavíte pilulku a snaží se otěhotnět. Například, zatímco hormonální podmínky, jako je PCOS, jsou často řízeny s antikoncepcí, DR. Shah říká, že BC může také maskovat tyto podmínky u nediagnostikovaných lidí, což může nakonec bránit plodnosti. Tato rizika nejsou s pacienty adekvátně řešena tak, jak je, říká, takže je přesvědčení, že se vzdělání musí zlepšit, bez ohledu na to, jak se OTC antikoncepce otřásá.

Komplikované legální bojiště

Kromě obav v lékařské komunitě není podpora kongresu kolem této záležitosti bez jeho neshody a kontroverzí. Obě strany uličky letos zavedly samostatné účty týkající se kontroly porodnosti OTC a každá z nich zahrnuje jedinečné ustanovení. Demokraticky vedený zákon s názvem „Dostupnost je přístupový zákon“, snaží se zabránit pojišťovacím společnostem v tom, aby přestaly pokrýt kontrolu antikoncepce, pokud se přesune přes Counter-Critical krok, řekněme jeho zastánci, při zajišťování zajištění toho, aby pilulka zůstala finančně přístupná tak, jak to se stává logističtějším dostupným. Republikánský zákon s názvem „Povolení většího přístupu k zákona o bezpečném a efektivním antikoncepci“ se více zaměřuje na umožnění FDA rychle sledovat schválení možností antikoncepce OTC, s ustanovením, že tyto možnosti budou pro lidi ve věku 18 let a více a více let.

Tito se mohou zdát slibné, ale kritici se obávají republikánského zákona. „Rozdíl mezi tím, co jsme viděli v republikánském zákoně, který byl představen začátkem tohoto roku, a Demokratický návrh, který byl zaveden o několik měsíců později, spočívá v tom, že demokratický zákon je zaměřen na dostupnost prostřednictvím pojistného krytí, zatímco republikánský návrh zákona Zdá se, že ukládá věkové omezení a nezahrnuje nic o pojistném krytí, “vysvětluje Kelly. (Místo toho se zákon zaměřuje na umožnění lidem používat účty pro úsporu zdraví OTC léky.) Pojišťovací aspekt záleží, protože v současné době zákon o dostupné péči mandát, že pojišťovny pokrývají antikoncepci předpisu bez dodatečných nákladů pro ženy. Pokud pilulka přesune OTC bez pojistných mandátů, pojišťovací společnosti přestanou být požadovány, aby ji pokryly-což by mohlo podkopat ACA, dlouhodobý cíl republikánské strany. Ve skutečnosti, když republikánští zákonodárci doufali, že v roce 2014 odstraní určité aspekty ACA, zavedli návrh zákona, který částečně prosazoval přístup k antikoncepci OTC jako způsob, jak poskytnout antikoncepci ženám, aniž by ji museli zakrývat pojištění, nebo přimět poskytovatele zdraví, nebo nutí poskytovatele zdraví předepsat to proti jejich osobnímu náboženskému přesvědčení.

Tyto nesrovnalosti nejsou jediným nebo největším, rovnoměrně-byrokratickým zátarasami k OTC přístup, ať už. Žádný lék nemůže přejít z předpisu pouze na OTC, bez ohledu na to, co se děje v Kongresu, pokud to FDA schválí tak učinit. To nelze udělat rychle nebo ani v jednom spuštění. „Neexistuje žádný precedens pro třídní přepínací pilulka by se pohybovala přes pult najednou, a to znamená, že společnosti by musely použít jeden po druhém pro svou konkrétní pilulku a existuje mnoho formulací pilulky,“ vysvětluje Kelly. „Navíc je proces pro OTC přepínač obecně v průměru tři až pět let.„Zatím HRA Pharma-Has založená na společnosti-Paris, která byla dosud zahájena procesem podávání žádostí a Ibis s nimi pracuje od roku 2016, aby pomohla provést přepínač. Pilulka pouze progestin, kterou se snaží přivést na trh, není taková, která je v současné době k dispozici, a to ani na předpis, v U.S., Kelly mi to říká.

Učinit přístupnou kontrolu antikoncepce realitou

Advokáti tvrdí, že OTC není jediný způsob, jak zpřístupnit kontrolu antikoncepce. Jedno současné řešení na předpis-požadování, které bylo nedávno přijaty v Kalifornii, Coloradu, District of Columbia, Hawaii, Idaho, Maryland, Nové Mexiko, Oregon, Utah a Západní Virginie umožňují lékárníkům předepisovat antikoncepci i lékaře. „Vidíme stále více a více států, které se snaží přijmout podobnou legislativu, a vlastně je to bipartisan, což je opravdu pěkné,“ říká zakladatelka antikoncepce lékárníků Sally Rafie, Pharmd, BCP, APH, NCMP. Toto hnutí by mohlo rozšířit úsilí o přístup a vzdělávání jednoduše proto, že jak zdůrazňuje Kelly, lékárníci jsou vyškoleni k poradenství na vedlejších účincích léků a její organizace se snaží také získat konkrétní trénink kolem pilulky. V tomto případě by osoba mohla využít dobře informovaného lékárníka ve svém místním lékárně, aby jim pomohl udělat správnou volbu BC, spíše než čekat na průměr 24 dní na schůzku s jejich OB/GYN.

„Aby byla volně prodejná pilulka skutečně úspěšná v našich myslích a skutečně zvýšila přístup, věříme, že dostupnost je zásadní."-Kate Grindlay Kelly, projektový ředitel pro kampaň zdarma

Tato pohodlná služba však není zdarma. „Jedna z největších překážek byla kolem zajištění toho, aby pacienti, kteří mají pojištění, jsou schopni použít své pojištění k pokrytí návštěvy,“ vysvětluje Rafie. Zatímco léky jsou v této souvislosti stále pokryty pojištěním, říká mi, že někdy pojišťovny nebudou pokrývat farmaceutickou konzultaci, protože neuznávají lékárníky jako poskytovatelé zdravotní péče.

Sečteno a podtrženo: Přichází přístupnější kontrola antikoncepce ... ale pomalu. Pokud máte zájem házet svou váhu za kontrolu OTC, Kelly mi řekne, že můžete sledovat pilulku zdarma na sociálních médiích a navštívit jejich webové stránky pro více informací. „Povzbuzujeme také lidi, aby pomohli zvýšit jejich hlasy na podporu tohoto problému obecně,“ říká. Mohli byste také zavolat svým zástupcům kongresu a senátorům, aby je požádali o podporu právních předpisů OTC Antikoncepce, o které jste nadšení. Podobně, pokud se chcete obhajovat pro přístup k lékárně nebo pokrytí, Rafie říká.

Na konci dne obhájci tvrdí, že nejdůležitější věcí je zapamatovat si, že bude kontrola antikoncepce udržovat co nejvíce dostupné pro co nejvíce lidí. „Proces schválení FDA je jednou z klíčových částí získání volně prodejné pilulky, ale aby byla v našich myslích skutečně úspěšná pilulka, aby byla skutečně úspěšná a věřila, že dostupnost je, že dostupnost je zásadní a proto pracujeme na tom, abychom zajistili, že volně prodejná pilulka bude pokryta pojištěním, aniž by to vyžadovalo předpis, “říká Kelly. Psst ... zpět k vám na tohle, pak, Aoc.

OTC Access by byl velkým vítězstvím dostupnosti, ale věděli jste, že si již můžete objednávat kontrolu antikoncepce? Pošlu můžete také získat komplexní testovací soupravy a léky STI.