Je endometrióza nejvíce nedostatečně rozpoznaná zdravotní krize žen naší doby?

To se může změnit, a to díky celebritám a wellness ovlivňovatelům, kteří zvyšovali povědomí o nemoci sdílením jejich osobních endometriózů. (Pravděpodobně jste následovali spolu s příběhem Leny Dunhamové-po zkoušení všeho, aby její oslabující příznaky uvolnila, nedávno učinila radikální rozhodnutí podstoupit hysterektomii.) Ale Endometriosis 'Oni v centru pozornosti také vyvolává některé alarmující otázky. Jako, proč ano Trvá tak dlouho, než bude tato ničivá nemoc správně diagnostikována? Co to vlastně způsobuje? A existuje ještě něco, co lze udělat, aby pomohlo ženám uzdravit?

*Jméno se změnilo.

Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o endometrióze.

Endometrióza: rostoucí epidemie nebo jen příliš dlouho diagnostikována?

Každý odborník, kterým jsem pro tento příběh hovořil, konvenční lékaři i holističtí odborníci, mi řekl, že léčí stále více a více žen, kterým byla diagnostikována endometrióza. Ale protože mnoho zdravotních profesionálů rychle zdůrazňuje, to nutně neznamená, že samotná nemoc je na vzestupu. Spíše je pravděpodobnější, že znalost stavu roste a ženy stále častěji žádají své lékaře, aby prozkoumaly příznaky, které se dříve mohly otřeseny jako nešťastné nevýhody na ženství, které se věnují ženství, těžkými obdobími se spoustou křeče, nadýmání a trávicího úzkosti, které zhoršit menstruaci.

Ale i když skóre žen se probudí k realitě Enda, mnoho dalších je stále ve tmě. "Mnoho lidí se říká, že jejich příznaky jsou normální a mají prostě vzít Advil a vypořádat se s tím," říká Dr. Huang.

„Bez otevřeného a čestného dialogu obklopujícího reprodukční zdraví budou ženy i nadále chybět o péči, kterou potřebují a zaslouží si-a to se musí změnit.“-Piraye Yurttas Beim, generální ředitel společnosti Celmatix

Sarah, 32, byla jednou z nich. „Začal jsem projevovat příznaky ve věku 13 let s mým prvním obdobím,“ vzpomíná. „Krvácel jsem dva týdny a musel jsem vidět pediatra, protože jsem onemocněl ze ztráty tolik krve. Byl jsem nasazen na železné prášky.„Pět let, předpis na antikoncepci a více gynekologů později, Sarah konečně podstoupila průzkumnou chirurgii a zjistila, že má endometriózu. „[Doktor] se vyčistil co nejvíce, ale řekl mi, že budu mít pravděpodobně potíže s otěhotnění.

Druh negativního „dobové mytologie“, který dr. Huang popisuje, že je hluboce zakořeněný v naší kultuře a vysoce nebezpečný, říká odborník na hormony ženských hor a dobře+dobrý člen rady Alisa Vitti. "Začíná to brzy-myšlenka, že získání vašeho období je" kletba ", měli byste očekávat, že to bude bolestivé a nešťastné, a nejlepší věc, kterou můžete udělat, je brát léky," říká. "A pak, až budete hotovi, měli byste se jen zbavit [své dělohy], protože je to problematičtější, než stojí za to.". Toto je konverzace pro ženy, začněte.“

To také nepomůže, až do nedávného nástupu hnutí menstruační reality byly ženy do značné míry podmíněny, aby si udržely své období trápení pro sebe ve jménu slušnosti. Pro Piraye Yurttas Beim, PhD, toto klima ticha vedlo k 15 letům utrpení, než si uvědomila, že má endometriózu. „Jednou z největších překážek, které se dostanou do lepší péče, je stigma a hanba, která obecně obklopuje reprodukční zdraví,“ říká generální ředitel a zakladatel spuštění genetického testování Celmatix. "Když se diskutuje o příznacích, považuje se za tabu, ženy se často zdráhají vychovávat je se svými přáteli, rodinou nebo dokonce jejich lékaři. Bez otevřeného a čestného dialogu obklopujícího reprodukční zdraví budou ženy i nadále chybět péči, kterou potřebují a zaslouží si-a to se musí změnit.“

Proč je Je tak těžké diagnostikovat endometriózu?

Získání lékaře, který brát své příznaky vážně, je jen polovina bitvy: endometrióza je notoricky obtížná nemoc, i když ho MD hledá. Protože se obvykle neobjevuje na sonogramu nebo jiných radiologických snímcích, často se potvrzuje pouze invazivními postupy. "Lékař musí na tomto pacientovi provádět laparoskopickou chirurgii a vidět rostoucí endometriální tkáň tam, kde to nemá," říká Dr. Beim. Ale dodává, to je bolestivá a drahá trasa. Někteří lékaři se proto rozhodnou jednoduše zvládnout příznaky svých pacientů prostřednictvím hormonálních antikoncepčních prostředků a léků proti bolesti-bez kořene toho, co způsobuje jejich bolest.

To je prostě nepřijatelné, prohlašuje Vitti. "Nikde jinde nemáme tuto zkušenost v západní medicíně," říká. "V jakémkoli jiném vertikálu [mimo reprodukční zdraví žen] byste měli postupy a následné testování-lékaři by byli po všem, co máte.".„Je to ještě více, když se domníváte, že endometrióza je spojena s některými vážnými zdravotními problémy. Toto onemocnění je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny vaječníků, zatímco až 50 procent žen s endometriózou je neplodný.

Susan říká, že endometrióza je nyní vždy na její mysli-pokud je to nikdy na jejím radaru.

Vezměte Tracy, 41 let, který se nedozvěděl, že má endometriózu, dokud se nezačala mít dítě ve věku 37 let. „Byl jsem na pilulce [antikoncepce] od doby, kdy jsem byl na vysoké škole, takže jsem opravdu neměl žádnou bolest,“ vzpomíná. „Když jsem odešel z pilulky, abych se pokusil otěhotnět, je, když všechny problémy spustily pohyby střev a pohlavní styk, bolest dolní části zad a bolest břicha. Měl jsem laparoskopickou chirurgii a zjistil jsem, že mám endometriózu ve fázi 4. fáze, která zničila mé vejcovské trubice a snížila moji ovariální rezervu ... úplně to zničilo mé šance, že budu mít své vlastní dítě."

Tyto statistiky jsou hluboce znepokojeny 35leté Susan, která zjistila, že má endometriózu po operaci děložního fibroidu loni v létě. "Viděl jsem lékaře plodnosti asi sedm měsíců před operací, a během provozu objevili tkáň jizvy v souladu s endometriózou," říká a dodává, že vždy měla „hrozné“ období, ale během let zmírnila své příznaky s kontrolou antikoncepce. "Může to ovlivnit mou schopnost mít děti, což je nesmírně emotivní.". Může to ovlivnit mé zdraví, s budoucími operacemi a možnými léky na zpomalení procesu.“

Ačkoli se cítí lépe od doby, kdy podstoupila svou první operaci, Susan říká, že endometrióza je nyní vždy na její mysli-pokud to nikdy nebylo na jejím radaru ani na jejím radaru.

Dobré zprávy? Věci hledají trpící endometriózou

Podle lékařů není nic, co by bylo možné udělat, aby se zabránilo vytvoření endometriózy na prvním místě. "Nakonec je to pravděpodobně převážně kvůli genetice," říká Suzanne Fenske, MD, specialista na endometriózu v New Yorku Mount Sinai Health System.

Nejčastěji přijímanou teorií tvrdí, že endometrióza je produkt „retrográdní menstruace“-fenomén, kdy menstruační krev protéká dozadu přes vejcovské trubky a přistává na pánevních stěnách a orgánech, kde endometriální buňky stále rostou. Mnoho žen zažívá retrográdní krvácení, říká Dr. Fenske, ale nevede to k endometrióze pro všechny. "Rozdíl v příznacích bude připsán genetice nebo faktorům onemocnění, o nichž si ještě nejsme vědomi," říká.

To znamená, že ženy jsou prezentovány s více možnostmi než kdy jindy, aby udržely svou stávající endometriózu pod kontrolou, mimo obvyklou taktiku hormonální terapie, léky proti bolesti a laparoskopickou chirurgii, aby odstranily přemístěnou tkáň. (Hysterektomie, stejně jako Lena Dunham's, je považována za poslední možnost. "Hysterektomie je obvykle vyhrazena pro situace, kdy všechny ostatní možnosti řízení selhaly," Dr. Říká Fenske.)

„Faktory, jako je výživa, expozice environmentálních [toxinů], nebo dokonce to, jak zvládáme stres.“-Elizabeth Poynor, MD

Například v endometrickém centru NYU Langone mají pacienti přístup k akupunkturistovi, výživovému, fyzioterapeutovi pánevního dna a dokonce i psychiatrovi. "Duševní pohoda je velmi důležitá," vysvětluje Dr. Huang. "Když je to chronické onemocnění, které způsobuje, že máte špatnou kvalitu života, musíme vám také pomoci emocionálně a duševně.".“(Ve skutečnosti jsou ti s chronickým onemocněním až o 20 procent vyšší depresi než obecná populace.) Centrum je také průkopníkem nového diagnostického programu MRI, který může endometriózou najít nepřerušeně s přesností 80 procent.

Specialista na zdraví žen Elizabeth Poynor, MD, se pacienty s endometriózou zaměřuje na snižování systémového zánětu, o kterém věří, že zhoršuje příznaky. „Faktory, jako je výživa, expozice environmentálních [toxinů] nebo dokonce to, jak zvládáme stres. „Věci, které mohou v našem těle zvýšit zánět, mohou zvýšit účinky endometriózy.“

Ženy také hledají alternativní zdravotnické praktiky ve snaze uklidnit jejich příznaky. Vitti zaznamenala bezpočet endometriózy pacientů se zlepšením-nebo dokonce zmizel úplně po svém podpisovém protokolu Flo Living, který přináší hormony do rovnováhy prostřednictvím potravin, doplňků a zásahů do životního stylu. (Studie skutečně ukázaly možné vazby mezi endometriózou a stravou.)

„Je jeden milion procent času na přehodnocení kvality péče, kterou ženy dostávají za tyto chronické problémy." -Aalisa Vitti."

Čínská medicína je další možností léčby endometriózy, která roste v popularitě, protože ženy vidí, jak efektivní může být při léčbě plodnosti a PMS. "V čínské medicíně je endometrióza expresí stagnace krve, což je způsob, jak odkazovat na hustou tkáň, která se již nelze rozptýlit tak, jak by měla," říká doktor čínské medicíny Jill Blakeway, zakladatel centra Yinova v NYC. „Většina pacientů, kteří nás navštěvují, zažívá úlevu od nějaké kombinace bylin, akupunktury, změn v potravě a úpravách životního stylu.“

Blakeway věří, že vaginální pára je také vysoce efektivní, (kontroverzní) názor sdílený ajurvédským odborníkem Marthou Sofer, zakladatelkou Surya Spa v Los Angeles. (Další tipy Soffer pro řešení Endo? Odpočívej během období-to znamená žádné pohlaví, intenzivní cvičení, žádné hydratované stres a propusťte alkohol a cukr.)

A podle Vitti jsme v perfektní pozici, abychom dále zesílili konverzaci kolem endometriózy, což pravděpodobně povede k ještě novým způsobům přiblížení se k léčbě. "Rozdělení tabuů [zdraví žen] na sociálních médiích bylo nesmírně užitečné, s povědomí o všech tomto období, které se v posledních několika letech děje," říká. "Nyní to musíme sledovat [zeptáme se]:" Co děláme pro zlepšení zdravotní péče této rovnice?„Je to jeden milion procent času na přehodnocení kvality péče, kterou ženy dostávají za tyto chronické problémy. Nejenže je to jen dlouho zpožděné, ale alternativní možnosti jsou tak efektivní.„A na rozdíl od kontroly porodnosti a dalších léků mají jen velmi málo (pokud vůbec) vedlejších účinků.

Co dělat, pokud si myslíte, že máte endometriózu

Pokud existuje jedna věc, kterou odborníci endometriózy chtějí, aby všechny ženy věděli, je to, že ženská bolest není nikdy normální, navzdory tomu, co jsme všichni byli podmíněni věřit. A pokud se vám váš lékař pokusí říct, že je tomu tak, měli byste se s nimi pravděpodobně rozejít. "Opravdu povzbuzuji pacienty, aby nadále kladli otázky a hledali druhý názor," říká Dr. Huang. Zdůrazňuje také důležitost nalezení specialisty, který vás může odkazovat na rozmanitý tým péče. "V opačném případě se zabýváte pouze jednou věcí a endometrióza se projevuje mnoha různými způsoby.".“

Je také důležité mluvit o vaší endometrióze, pokud tak dobře děláte. Pro jednu věc, říká Dr. Beim, vytvoří to další povědomí o nemoci, což pomáhá přilákat dolary výzkumu. "Odhaduje se, že jedna z deseti žen má tuto nemoc, a přesto vědci studující endometriózu obdrželi v roce 2016 pouze 10 milionů dolarů," říká. "Abych to uvedl do kontextu, antrax-který měl v U nulové případy.".S. V roce 2016 bylo ve stejném roce přijato 51 milionů dolarů. Proto musíme neustále sdílet naše příběhy.“(Za tímto účelem zahájil Celmatix kampaň #SayThefword v lednu 2018, aby pomohla ženám mluvit otevřeně a upřímně o bojích o plodnost, související s endometriózou a jinak jinak.)

Můžete také zjistit, že otevřená komunikace vám pomůže najít emocionální útěchu, aniž byste se zmínili o tom, že byste mohli dát někoho jiného na cestu k uzdravení. "Pracuji s mnoha ženami, které mají také endometriózu, ale nevěděl bych, že kdybych neprošel svou vlastní zkušeností a rozhodl jsem se o tom mluvit," říká Susan. „Je to častější, než většina žen ví, že jste ne sama.“A více trpící, kteří pomáhají vynést endometriózu ze stínů, tím těžší bude ignorovat.

Pokud jste příliš v rozpacích na to, abyste si promluvili se svým lékařem o intimních problémech, nejste sami zkontrolujte odpovědi na 11 otázek, které se ženy bojí zeptat na svého OB/GYN. Další důležitý zdravotní rozhovor, který byste měli mít? Ten s vlastním tělem.