3 radiologové sdílejí přesně to, jak se připravit na mamogram a co očekávat při vaší schůzce
Co je to mamogram?
Mamogram nebo mamogramový screening je rentgenovou vyšetření, které dokáže detekovat časné známky rakoviny prsu.
Jaké jsou různé typy mamogramů?
V současné době jsou k dispozici dva typy mamogramů: 2D mamogramy (také známé jako screeningové mamogramy), které pořizují rentgenové snímky přední a strany prsou; a 3D mamogramy (běžně označované jako diagnostické mamogramy), které zachycují fotografie z různých úhlů.
"Mnoho žen dostává techniku standardu péče zvané 2D mamografie, kde jsou pořízeny dva rentgenové obrazy prsu osoby (jeden shora a jeden ze strany)," říká Wendie Berg, MD, PhD, výzkumný pracovník, Radiolog a významný profesor radiologie na University of Pittsburgh School of Medicine. „Novější technologie je 3D digitální mamografie, která používá stejné polohování, ale systém pořizuje více obrazů z různých úhlů v oblouku nad prsou. Tyto obrázky jsou syntetizovány počítačem za účelem vytvoření téměř trojrozměrné reprodukce prsu člověka.“
Podle výzkumu zveřejněného v časopise Radiologie, Bylo prokázáno, že 3D mamogramy produkují méně falešných pozitiv a jsou účinnější při detekci rakoviny prsu u žen ve věku 65 let a starších. Další studie zveřejněná v Jama Předpokládá také, že jsou ideální pro ženy s hustou tkáň prsu nebo které jsou vystaveny vyššímu riziku rozvoje rakoviny prsu.
"[S 3D zobrazením prsu,] radiologové mohou postupně hodnotit" řez prsní tkáně-v čase digitálně-dešifrování více detailů, než bylo dříve možné, "Dr. Berg vysvětluje a poznamenává, že 3D mamogramy jsou také známé jako 3D tomosyntéza a digitální tomosyntéza prsu. To znamená, že pokud máte hustou tkáň prsu, Dr. Berg připouští, že k přesné analýze situace může být nutná další opatření. "Mezi 25 a 40 procenty rakoviny se na mamogramu nevidí, protože jsou skryty hustou tkáni a asi 40 procent žen má hustá prsa," zdůrazňuje. „Jiný screening může pomoci najít rakoviny, které nejsou vidět na mamogramech. Celý ultrazvuk prsu (WBU) nebo zobrazování magnetickou rezonance (MRI) jsou další nástroje pro zobrazování prsu, které za určitých okolností doprovázejí mamografii. WBUS používá zvukové vlny a MRI používá magnety k výrobě obrázků celého prsu. Ani rentgenové paprsky a obě nástroje mohou ukázat abnormality v prsu, které jsou skryty na mamografii.“
Jaký je nejlepší metoda screeningu pro rakovinu prsu?
Zatímco 3D mamogramy mají své výhody, 2D mamogramy zůstávají standardem péče-a v obou případech je postup obvykle stejný. Bez ohledu na to bude lékař schopen říct, co je pro vás nejlepší.
"Pro všechny ženy neexistuje žádný přístup," Dr. Berg říká. „Vaše nejlepší metoda pro screening bude stanovena spolu s lékařem. Doporučení ovlivní vaše hustota prsu a rizikové faktory. Mělo by se také zvážit další faktory. Například, pokud máte klaustrofobii, můžete najít CEM, MBI nebo ultrazvuk snadněji tolerovat.“
Zatímco na téma zobrazování prsu a rizik spojených s hustými prsy, stojí za zmínku, že v březnu 2023 Správa potravin a léčiv změnila zákon o standardech kvality mamografie. „Počínaje září 2024 bude existovat nový národní standard, který vyžaduje, aby váš mamogramový dopis informoval, zda jsou vaše prsa„ hustá “nebo„ ne hustá “,„ Dr. Berg sdílí.
Kde mohu získat mamogram?
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou mamogramy nabízeny pouze v kancelářích OB/GYN. „Mamogramy lze získat v různých zdravotnických zařízeních, včetně nemocnic, ambulantních klinik a specializovaných radiologických nebo zobrazovacích center,“ říká radiolog Kien Vuu, MD, který je zakladatelem Vuumd Performance and Longvity a autor bestsellingu a autorkou bestselleru a autorkou bestselli Prospívat stav. Nejezděte jen na první kliniku, kterou najdete,. "Je důležité vybrat zařízení, které je akreditováno příslušnými zdravotnickými organizacemi pro zajištění kvality," Dr. Vuu říká.
Co lze očekávat na mamogramu
Proces mamogramu je podle DR poměrně jednoduchý. Parghi. Od papírování po postup bude schůzka často trvat 30 minut až hodinu, říká. Po vyplnění papírování a před promítáním budete požádáni o odstranění oděvu nahoru a změny na šaty.
Pokud jde o to, co lze očekávat během Mamogram: „Obvykle pořizujeme čtyři fotografie z prsu a každého prsu-a každá sada obrázků může trvat kdekoli od 30 sekund do minuty,“ Dr. Parghi říká. Při provádění mamogramu se technolog (aka mammograf) hodí k prsa pacienta na „bucky“ (nebo stůl na podpěru prsu) a poté se zapíná kompresní pádlo na prsou.
Dr. Parghi říká, že tato část procesu může způsobit nepohodlí, i když je nutné vytvářet jasné obrazy prsní tkáně a snížit expozici záření. "Když pořídíme obrázky, existuje nezbytná komprese," říká. "Může se to cítit trochu něžně a někdy to může sevřeno, ale konečným cílem je získat opravdu dobrý obrázek.“
Co očekávat po mamogramu
Po mamogramu, Dr. Parghi říká, že můžete očekávat, že vaše výsledky obdržíte do jednoho týdne, a v závislosti na výsledcích může pacient podstoupit další testy a procedury. "Obvykle je asi 10 procent [výsledků] čteno jako neobvyklé," říká. "Když se to stane, buď chceme, abyste se vrátili na další obrázky a někdy i ultrazvuk, a pak je tu malá podostava pacientů, kteří budou potřebovat biopsii.“
Může být děsivé získat volání zpět od svého lékaře o čtení vašeho mamogramu, ale Dr. Parghi říká, že to není vždy důvodem k obavám. "Většinu času dostává pacient další obrázky nebo biopsii a není to nic," říká. "Musíte pochopit, že radiologové prsu jsou posedlí chycením všeho, co by mohlo být rakovinné, a chceme ho chytit co nejdříve.".“
Jak se připravit na mamogram: DOS a DONUS
Další tipy, jak se připravit na mamogram, jsou zde některé z DR. Návrhy Parghi pro vaše jmenování:
1. Noste pohodlné oblečení
Dr. Parghi doporučuje nosit pohodlné oblečení k vaší schůzce-a naopak, aby se vyhnul pevně přiléhajícímu oblečení. "Těsné přiléhající oblečení je méně preferováno, protože může způsobit více bolesti ihned po [mamogramu]," říká.
2. Nenoste parfém nebo mléko
"Doporučujeme, abyste se vyhnuli nošení jakéhokoli parfému nebo mléka," říká Dr. Parghi. "Může se to ukázat jako artefakt na mamogramu.".„Artefakt může snížit kvalitu obrázků a může se objevit jako nebo temné abnormality. Dr. Parghi dokonce doporučuje přeskočit deodorant v den vašeho jmenování. "Pokud to budete nosit, obvykle vám dávají k odstranění jakéhokoli antiperspirantu.".“
3. Nezchopte se
Když se připravujete na mamogram, „Nezchopte se, že to bude bolestivé nebo spojené se spoustou úzkosti,“ říká Dr. Parghi. "Ať už je váš osobní tanec jakýkoli, je minimalizovat úzkost, zapojit se do tohoto procesu, než se dostanete do svého jmenování.".“
4. Udělejte z mamogramů prioritu
"Viděl jsem příliš mnoho žen z 40 let, dokonce i 35, což zpozdilo mamogram, který by mohl zachránit jejich život-a právě jsem viděl příliš mnoho rakoviny v pozdním stádiu," říká Dr. Parghi. "Příliš mnoho žen přeskočí mamogramy a je trochu trapné, o kterých se o tom mluvit, ale může to zachránit životy.".“
„Příliš mnoho žen přeskočí mamogramy a je trochu trapné o nich mluvit, ale může to zachránit životy."-Chirag Parghi, MD
Často kladené otázky
Jaký věk by měla žena získat mamogram?
Obecné pokyny doporučují, aby ženy začaly podstoupit rutinní mamogramy (ročně nebo každý druhý rok) od 40 let. Podle Dr. Vuu se však doporučený věk a frekvence může lišit v závislosti na vaší osobní historii a rizikových faktorech. "U žen s vyššími rizikovými faktory---jako je rodinná anamnéza rakoviny prsu, určitých genetických markerů nebo předchozí expozice záření, mohou promítání začít již ve svých 30 letech," říká. „Je zásadní konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste určili váš konkrétní rizikový profil a vytvořili si plán personalizovaného screeningu.“
Jak dlouho trvá mamogram?
Samotný mamogram bude trvat asi 15 až 20 minut, říká Dr. Parghi-a jak již bylo zmíněno, každý obrázek zachycený během rentgenu by měl trvat asi 30 sekund až minutu.
Kdo provádí mamogram?
Mamogramy jsou prováděny licencovanými technology s certifikací na desku. "Radiologové jsou lékaři, kteří pak zkontrolují mamogram a posílají zprávu zpět do lékaře primární péče," Dr. Berg říká.
Je v pořádku mít mamogram na vaší době?
Být ve vašem období by neměl mít vliv na vaše výsledky mamogramu, říká DR. Parghi. Zmiňuje však, že ženy mají tendenci být během svého cyklu citlivější. "[Tkáň prsu] může být velmi citlivá na různé hormonální výkyvy, jako je během dobových cyklů, takže to může také přispět k bolesti," říká.
Další důvod, proč byste neměli automaticky zrušit svůj mamogram? Pokud máte covid-19. Místo toho se obraťte na svého lékaře a určete nejlepší další kroky. V závislosti na vaší rodinné anamnéze a předchozích výsledcích může váš lékař stále chtít, abyste se ukázali k zobrazení.
Můžete si vzít lék proti bolesti před mamogramem?
Podle Dr. Parghi, je naprosto bezpečné vzít si volně prodejné úlevy k přípravě na mamogram a ti, kteří jsou citliví na bolest nebo úzkost, mohou před jmenováním získat léky na předpis. Doporučuje však pouze anxiolytiku pro malou menšinu pacientů (dodal, že ti, kteří je potřebují, by neměli ten den jezdit na jmenování nebo jet domů).
Můžete pít kofein před mamogramem?
Můžete pít kofein před mamogramem, říká Dr. Parghi, ale pro některé ženy, zejména u žen s fibrocystickým onemocněním prsu, může zvýšit bolest postupu. "Fibrocystická onemocnění je běžný stav, kdy se tyto malé vody, stejně jako malé vodní balóny, tvoří v prsu zvané cysty, a ty mohou být bolestivé," říká. "Pokud jste v této situaci-a je to běžný stav, ne rakovina-může to způsobit bolest, která je spojena s kofeinem.“
Nasazující implantáty narušují mamogramy?
Implantáty prsu jsou husté a jako takové mohou skrýt rakoviny na mamogramech, Dr. Berg přiznává. Z tohoto důvodu říká, že „je nutné provádět dvakrát tolik obrázků, s větší radiační expozicí“, aby bylo možné získat co nejpřesnější zobrazování.
Mamogramy nahrazují potřebu samostatných zkoušek?
Mamogramy se provádějí ročně nebo každé dva roky. Zkoušky se sebevědomím mají být prováděny měsíčně. Jako takový, i když jste na vrcholu schůzek s mamogramem, nenechte se omluva k přehlédnutí vašich domácích projekcí.
Kolik stojí mamogram?
Stejně jako většina lékařských ošetření je náklady na mamogram subjektivní. „Podle zákona o cenově dostupné péči a zákonu PALS musí být každoroční„ screening “mamogramy pokryty v plném rozsahu pro ženy ve věku 40 a více let,“ Dr. Berg říká. „Pokud máte mladší 40 let a doporučujete pro screening lékařem, nebo pokud potřebujete další testování kvůli abnormalitě na screeningovém mamogramu nebo pokud máte hrudku nebo jiný příznak, je tento mamogram považován za„ diagnostický “mamogram a náklady bude záviset na vašem pojištění."
Jak přesná je mamografie?
Pokud se chystáte projít úzkostí a nepohodlí mamogramu, je jen přirozené očekávat, že bude přesná při jeho zobrazování. Tvrdou realitou však je, že mamogramy nejsou vždy 100 % dokonalé. "Zatímco mamografie je klíčovým nástrojem při detekci rakoviny prsu, není to neomylné," Dr. Vuu odhaluje. „Má svá omezení, včetně rizika falešných negativů a falešných pozitiv. K objasnění nebo potvrzení zjištění, zejména u žen s hustou prsní tkáň, je někdy zapotřebí další zobrazování nebo biopsie.“
Jasná stránka je, pokud nemáte hustá prsa, Dr. Berg říká, že mamografie je velmi přesná. "Je to méně přesné u žen s hustými prsami-asi 10 procent žen promítaných s mamografií bude povoláno zpět pro další testování a 95 procent žen, které se volaly zpět, nemá rakovinu," vysvětluje. „Nová technologie, jako je umělá inteligence a mamografie se zvýšenou kontrastem, ukazuje slibné při poskytování přesnějších výsledků snižujících falešných pozitiv, zbytečných postupů (a výsledným stresem) a zlepšení detekce rakoviny.“
S kým mohu mluvit, pokud mám otázky o mamogramech?
Pokud máte stále dotazy týkající se procesu mamogramu a samotného rentgenu, Dr. Berg říká, že zahájí konverzaci o zdraví prsou s poskytovatelem primární péče. "V případě potřeby vás mohou spojit s radiologem pro provádění screeningu prsu," říká. "Můžete si také prohlédnout hunsebreast-info.".org jako užitečný zdroj k dozvědění více.“
Pokud jste vystaveni vysokému riziku rozvoje rakoviny prsu nebo jste měli v minulosti neobvyklé výsledky, DR. Vuu říká, že jít přímo na specialistu na prsa může být nejlepším tahem. "Vždy se poraďte se zdravotnickými pracovníky o radu přizpůsobené vaší jedinečné lékařské anamnéze a stavu," podporuje.
Citace + dobře + dobré články odkazují na vědecké, spolehlivé, nedávné, robustní studie pro zálohování informací, které sdílíme. Můžete nám věřit na svou wellness cestu.
- Bahl, Manisha et al. „Digitální 2D versus tomosyntéza Screening mamografie u žen ve věku 65 let a starších ve Spojených státech.“ Radiologie, 2019, https: // doi.org/10.1148/Radiol.2019181637.
- Kerlikowske, Karla, et al. „Asociace screeningu s digitálními tomosyntézou prsu vs. Digitální mamografie s rizikem intervalu invazivní a pokročilé rakoviny prsu“. JAMA: Journal of American Medical Association, Vol. 327, ne. 22, American Medical Association (AMA), červen 2022, str. 2220-2230, https: // doi.org10.1001/jama.2022.7672.
Wellness intel, který potřebujete-bez BS, které se dnes nezaregistrujete, abyste měli nejnovější (a největší) zprávy o pohodě a tipy schválené odborníkem doručené přímo do vaší doručené pošty.
