Proč se odborníci domnívají, že kulturní pokora je klíčem k lepšímu řešení rasových zdravotních rozdílů

Dr. Magavi také zajišťuje, že požádá pacienty o zpětnou vazbu na jejich sezení, ukazuje, že si váží jejich vstupů a je otevřena kritice, nebo se jich zeptá, jak chtějí, aby se zasedala a následovala jejich vedení. „Moji pacienti mě každý den učí věci, a to je krása kulturní pokory; celoživotní učení nám pomáhá stát se lepším lékařům a lidským bytostem,“ říká.

Kulturní pokora se trochu liší od běžnější praxe kulturní kompetence, což je podle institutu zdravotnické politiky univerzity Georgetown University, „schopnost poskytovatelů a organizací účinně poskytovat zdravotnické služby, které splňují sociální, kulturní a jazykové potřeby pacientů.„Kulturní kompetence vybízí poskytovatele, aby se dozvěděli o kulturních rozdílech, které by mohly ovlivnit to, jak pacient zažívá zdraví a zdravotní péči, a mít na vědomí je při jejich interakcích s pacienty. Tyto „rozdíly“, když jsou vyučovány v učebnicích, jsou však často zjednodušující a mohou neúmyslně udržovat stereotypy. Například některé ošetřovatelské učebnice informují studenty, že většina černých domácností pořádá svobodné ženy a že černoši obecně dávají přednost potravinám jako vepřové a polštářské greens-stereotypy vystavené sestrou Ashley Coleman v sérii videí Tiktok během léta.

„Zjednodušeně řečeno, kulturní„ kompetence “zdůrazňuje pochopení rozdílů a staví na znalostech o různých kulturách, kde se kulturní pokora zaměřuje na introspekci a proces učení jiných kultur, protože vědí, že existují rozdíly,“ říká Cathy Hung, DDS, ústní chirurg a autor Vytahování moudrosti: vyplňování mezer mezikulturní komunikace pro poskytovatele zdravotní péče.

„Moji pacienti mě každý den učí věci, a to je krása kulturní pokory; celoživotní učení nám pomáhá stát se lepším lékařům a lidským bytostem.“ -Leela r. Magavi, MD

Může to vypadat jako jemný rozdíl, ale oba přístupy jsou v praxi nesmírně odlišné. Dr. Hung nabízí příběh pacienta, který navštívil její praxi pro chirurgickou extrakci a opakovaně požádal administrativní asistent o slevu na jeho copay. Kulturně kompetentním přístupem by bylo uznat, že tento pacient pocházel z oblasti jihovýchodní Asie, kde je Haggling for Medical Services zcela normální a dokonce se očekává. Přístup k kulturní pokoře však zahrnoval snahu porozumět více o pozadí a motivech pacienta, aby mu poskytl nezbytnou péči, s níž byl spokojený, spíše než jen označit pacienta jako „odkudkoli odlišný“ a pracovat kolem něj. S ohledem na to Dr. Hung několikrát pomohl vysvětlit pacientovi, co je copay a proč to stojí víc, než by v jeho rodném městě, a ujistil ho, že postup byl spíše nezbytný než volitelný.

V duchu porozumění Cotter dodává, že poskytovatelé musí „vědět, co nevědí“, a zajistit, aby komunikace s pacienty byla co nejjasnější. "Někdy to bude znamenat přivedení kvality, vyškolených tlumočníků," říká. „Jindy to může znamenat pečlivější triangulaci komunikace při zachování důstojnosti pacienta."

Ve svém původním článku Drs. Tervalon a Murray-Garcìa také navrhli, že lékaři a další wellness odborníci trénují v komunitách, o které se plánují starat, a pomáhají rozvíjet „vzájemně prospěšná a nepotrinalistická partnerství“ mezi poskytovatelem a komunitou. Zatímco lékaři, zejména, ne vždy mají kontrolu nad tím, kde jsou umístěny pro pobyt, jednou z možností jsou programy pro lékařské vzdělávání (CBME) v komunitě, jako jsou dlouhodobé integrované úředníky (LIC), které byly v Austrálii průkopníkem v Austrálii v koncem 90. let a prozkoumáno v roce 2014 Vzdělání pro zdraví papír. V těchto celoročních úřednících stráví studenti medicíny rok zabudovaný do komunity a učí se přímo od lékaře primární péče.

Jaké jsou širší důsledky kulturní pokory?

Kulturní pokora není teoretická; Důsledky necvičení jsou vážné. Cotter říká, že poskytovatelé, kteří nepraktikují kulturní riziko pokory, odcizují pacienty nebo s nimi nedokážou komunikovat. "Pokud jde o zdravotní péči, může kulturní pokora znamenat rozdíl mezi životem a smrtí," říká. Cituje případ Lia Lee, dítě s epilepsií, která je uvedena v knize literatury faktu Anny Fadiman 2012 Duch vás chytí a vy spadnete (která použila případovou studii jako příležitost k prozkoumání důležitosti kulturní pokory). "Epileptická dcera uprchlíků Hmongu, kteří se v Kalifornii znovu přesídlili, Lia utrpěla vážné poškození mozku ve věku čtyř let jako přímý výsledek let západní medicíny, která se srazí s Hmongovou vírou, která vytvořila hořkost a hlubokou nedůvěru mezi lékaři, kteří ošetřovali Lia a ní, a ní a ní a ní a ní a ní a ní a ní a ní a ní a ní a ní." rodiče, “říká Cotter. (Lee zemřel v roce 2012, 26 let po Grand Mal záchvaty, které poškodilo její mozek.)

„Ano, máme velké množství znalostí jako praktikující, ale je to opravdu naše práce, abychom se dostali k kroku zpět a položili naše pacienty tyto opravdu důležité otázky, pokud chceme poskytnout lepší péči."-Jennifer McGee -Avila, MPH, Ches

"Zdravotničtí pracovníci musí mít otevřenou mysl o učení jiných kultur, aby opravili škodlivé vztahy kvůli nedostatku porozumění," Dr. HAND přidává. To by mohlo jít dlouhou cestou k řešení některých příčin zdravotních rozdílů. Například výzkum často cituje nedůvěru lékařů a zdravotní péči jako důvod, proč se černí lidé vyhýbají hledání péče-a proto důvodem, proč jsou náchylnější k určitým zdravotním podmínkám. Ale vzhledem k historickému špatnému zacházení s černými lidmi v rukou lékařů je břemeno na praktikujících samotných, aby zahájili opravu vztahu. Mnoho odborníků tvrdí, že kulturní pokora je způsob, jak zahájit proces hojení.

Pokud byla kulturní pokora rozsáhlou praxí, Avila-McGee věří, že bychom mohli vidět některé významné změny ve výsledcích zdravotní péče-„Zdravotní nerovnosti nebo mezery se do jisté míry snížily,“ s pacienty pocit, že jejich hlasy jsou skutečně slyšeny. "Ano, máme velké množství znalostí jako praktikující, ale je to opravdu naším úkolem udělat krok zpět a zeptat se našich pacientů tyto opravdu důležité otázky, pokud chceme poskytnout lepší péči," říká. Protože všichni pacienti si zaslouží nejlepší možnou péči.

Ahoj! Vypadáte jako někdo, kdo miluje tréninky zdarma, slevy pro značky kultovní fave a exkluzivní dobře+dobrý obsah. Zaregistrujte se na dobře+, naši online komunitu zasvěcených wellness a okamžitě odemkněte své odměny.