„Spektrum závislosti“ vás vyzývá k tomu, abyste přemýšleli o zneužívání návykových látek jinak

Odborníci přemýšleli o závislosti jako o nemoci. Ale ve své knize Dr. Thomas tvrdí, že klasifikací závislosti jako nemoci nezískáte úplný obrázek o tom, jak funguje závislost-a tak vám chybí příležitosti k otočení problematického zvyku, než se vymkne kontrole.

Ale pokud je závislost spíše spektrum než ty-nebo nebo nebo o to, jak to víte, pokud skutečně máte problém? A co znamená celá tato šedá oblast pro léčbu poruch užívání látek? Zde, přední odborníci na závislost dávají všechny Intel a vysvětlují, co opravdu potřebujete vědět o závislosti-a proč nemusíte zasáhnout dno skalních, abyste otočili potenciálně destruktivní zvyk kolem.

Pochopení spektra

Někdy je závislost zřejmá, když začne ovlivňovat vaše vztahy a kariéru-a někdy je to skrytější, což ztěžuje identifikaci. „Používám [hluk] svazek jako metaforu, abych to vysvětlil lidem,“ říká Neeraj Gandotra, MD, hlavní lékař v Delphi Behavioral Health, národní léčebné síti pro závislost. „Někdy je to porucha, která je velmi hlasitá a rušivá, a někdy je klidnější."

To je místo, kde přichází spektrum závislosti. „Způsob, jakým může někdo přijít na to, kde padají na spektrum, je založen na počtu diagnostických a statistických příruček duševních poruch (DSM-5), která splníte,“ říká Samantha Arsenault, ředitelka iniciativ v kvalitě národní léčby pro rozbité, oof,, Nezisková organizace věnovaná ukončení závislosti na ničení. Existuje 11 různých faktorů, které specialisté používají k určení něčího místa na spektru závislosti, včetně toho, kolik látky člověk bere a jak dlouho to berou, ať už cítí touhu po této látce a zda to způsobuje problémy v jejich vztazích.

„Technicky je mírná porucha zneužívání návykových látek, že mají dva nebo tři různé faktory,“ říká Arsenault. Někdo uprostřed spektra by měl čtyři z pěti z těchto faktorů, říká, zatímco osoba s mnohem závažnější závislostí by měla šest nebo více příznaků. Zatímco DSM-5 se v současné době používá pro látky, jako je alkohol, stimulanty, konopí a opioidy, Dr. Thomas říká, že koncept spektra závislosti by se mohl vztahovat na všechno, co by mohlo potenciálně problematické (jako je cvičení a spotřeba cukru).

„Důvodem, proč je tak důležité považovat závislost za spektrum, protože to znamená, že to nemusíte zasáhnout skalní dno, abyste to otočili."-Samantha Arsenault, Shatterproof

Zajímavé je, že to dobře zapadá do pohledu ASAM na nezdravé užívání látky. I když definují závislost jako nemoc, skupina také říká, že existuje celá řada chování, od nízkorizikového užívání (kde konzumujete alkohol nebo drogy pod škodlivou úrovní) až po nebezpečné použití (kde je konzumujete látky způsobem, který zvyšuje riziko zdravotních důsledků) a nakonec závislost. Závislost je méně o tom, kolik látky, kterou člověk používá nebo jak často ji používají, a spíše způsob, jakým na tyto látky reagují, říká Asam.

Chcete-li toto myšlení uvést do kontextu: „Měl jsem klienta, který byl vysoce výkonným manažerem, a každou noc po práci nappil láhev a půl vína,“ říká klinický psycholog Kevin Gilliland, PsyD. „Ale i když hodně pil, vždy by se dostal na 6 a.m. cvičení. Byl na vážném konci spektra? No, ne úplně, protože drží dobrou práci a do vnějšího světa ničí svůj život žádným zjevným způsobem. Stále však ohrožoval své zdraví a ve skutečnosti to velmi poškodilo jeho vztah s manželkou, takže to bylo problematické těmito způsoby."

Obecně nezoblematický zvyk, jako denní sklenku vína. „Existují faktory, které by mohly způsobit, že se někdo vplíží na spektrum závislosti, jako je genetická predispozice,“ Dr. Thomas říká, že pokud je někdo z vaší rodiny narkoman, mohl by vám také zvýšit pravděpodobnost, že budete také vyvinout závislost. „Nebo pokud se ve vašem životě objeví stresující události a obracejete se na toto sklo, aby se uvolnil, mohl by se zvýšit na dvě, tři nebo více za noc.„Rovněž dodává, že je docela běžné, že se tolerance zvyšuje, takže pokud pijete sklenku vína, abyste se dostali do malého bzučení, mohlo by to morfovat, aby potřeboval více, aby měl stejný pocit.

To není vůbec říkat, že každý, kdo pije sklenku vína denně, vždy vyvine závislost. Ale něco, co se zdá neškodné, by se mohlo potenciálně proměnit v destruktivní vzor, ​​v závislosti na jiných faktorech ve vašem životě a na vašem genetickém make -upu.

Různé stupně závislosti

To by se mohlo zdát ohromující. Ale změna toho, jak přemýšlíme o závislosti-ne jako o přepínači „on-off“, ale spíše jako gradient s úrovními vážnosti by měl být užitečný, pokud jde o prevenci, alespoň podle odborníků, kteří tento způsob myšlení, kteří se tímto způsobem vyvíjejí. „Důvod, proč je tak důležité považovat závislost za spektrum, je to, že to znamená, že to nemusíte zasáhnout skalní dno, abyste to otočili,“ říká Arsenault. „Pokud jste na nízkém nebo středním konci spektra, můžete se na to podívat a přemýšlet o změnách životního stylu, které můžete provést, než se zhorší."

Protože závislost přichází v různé míře, může se také lišit léčba. Když dr. Gandotra pracuje na léčbě pacienta se závislostí, jeho první myšlenky jsou na jejich nejzákladnějších primárních potřebách. Mají místo k životu? Budou projít stažením? Musí být zapsáni do rehabilitačního programu? „Rehab není vždy nejlepší odpověď,“ říká. „Opravdu to závisí na tom, kde jsou na spektru a faktorech, jako je to, že jsou schopni držet práci a mít rodinnou podporu."

Dodává, že na dané látce záleží také. „Existuje hierarchie, pokud jde o důsledky. Někdo, kdo používá nedovolenou látku, je ohrožen zatčením nebo používání kokainu vás vystavuje riziku náhlé smrti.„Rozhodně není to samé jako závislý na vašem telefonu.

Pro osobu na dolním konci spektra odborníci říkají, že léčba začíná setkat se s někým, kdo jsou, a co jsou ochotni změnit. „Možná někdo není připraven přestat pít alkohol úplně, ale může udělat krok, aby ho omezil na každou druhou noc [spíše než] každou noc,“ Dr. Gandotra říká. „Umožňuje také šanci trochu vyladit skript a zeptat se jich:“ Existuje nějaký aspekt vašeho pití, který byste chtěli změnit?„To může někomu pomoci zjistit, kde začít."

V případě někoho s těžkou závislostí (nebo osobou, která je závislá na život ohrožující látce), je však nutné ukončit studenou krůtu. „Pokud je někdo na vážném konci spektra, je třeba se zabývat fyzickými příznaky. Poté lze řešit změny životního stylu, “říká Dr. Thomas.

„To, v co opravdu doufám, že se dostanu tím, že budu mluvit o závislosti jako spektra, je opět, nemusíte zasáhnout skalní dno, aby se změnila,“ dodává Dr. Thomas. „Možná váš vztah s alkoholem, jídlem, časem na obrazovce-ať už je to tak zdravé, jak byste chtěli, aby to bylo. Nemusíte dosáhnout bodu zvratu, abyste to změnili."

Zde je to, co potřebujete vědět o závislosti na cvičení. A pokud se zotavujete z poruchy příjmu potravy, blížící se wellness může být složité. Zde je návod, jak to udělat.