Medicína má problém s tukovou fobií-a brání lidem v péči, kterou si zaslouží

"Ano, v lékařské komunitě je váha," říká Priscila Rodrigues Armijo, MD, docentka a výzkumná pracovníka na University of Nebraska. Dr. Rodrigues Armijo provádí výzkum toho, jak by životní prostředí a celková životnost pacienta s nadváhou a obézním by měly být rozhodujícím faktorem v léčbě, kterou dostávají od svého poskytovatele zdravotní péče.

"Předpojatost existuje nejen v tom, jak [poskytovatel lékaře] vidí pacienta, ale jak dokonce komunikují s pacientem, což je problém," říká Dr. Rodrigues Armijo.

Tludní pacienti se bojí chodit k lékaři, na naši škodu

V té době jsem si to neuvědomil, ale nedostatek diagnózy byl nejméně z mých problémů s mým tehdy doktorem. Jejich ne tak jemná nechuť pro mě a moje tlusté tělo mě nadále obtěžovalo dlouho poté, co jsem tam přestal být pacientem. Ve skutečnosti bych po dlouhou dobu ani nešel k lékaři. Byl jsem tak přesvědčen, že každá bolest a bolest, kterou jsem zažil, byla kvůli mé váze, a kdybych „jen zhubl“, pak jakýkoli zdravotní problém, který jsem měl, by magicky zmizel.

Stigmata proti tuku a hanby těla dělají více než misdiagnose, brání pacientům s tukem, aby dokonce hledali lékařské ošetření. Ve skutečnosti podle výzkumu z Americké psychologické asociace mohou tyto stigmy proti tuku způsobovat pacienty více zdravotní problémy. Tuk hanby a negativní postoje proti tuku od poskytovatelů lékařských postojů mohou ve skutečnosti u pacientů způsobit psychologický stres a odvrátit je od návštěvy lékaře.

Další studie navíc naznačují, že lékaři se ani nutně nezajímají o své tukové pacienty. Studie z roku 2013 ukazuje, že pokud jde o pacienty s nadváhou a obézními, lékaři se méně pravděpodobně pokusí postavit vztah. Ukazují také menší empatii, obavy a porozumění pacientům s nadváhou.

Po mém setkání s tímto konkrétním lékařem jsem se nevrátil do ordinace lékaře až téměř o čtyři roky později, když jsem i po ztrátě 60 a více liber jsem se hádal s záhadným zraněním kotníku. Každý lékař, kterého jsem kdy šel, mi řekl, že hubnutí je klíčem k optimálnímu zdraví; že kdybych prostě nebyl tlustý, moje onemocnění by magicky zmizelo. Ukázalo se, že při cvičení na zhubnutí jsem trpěl zanícenou Achillovou šlachem. Žádné množství hubnutí by mi nepomohlo překonat toto zranění a stále trpím bolestivým stavem dodnes.

Stigma, která začíná dlouho předtím, než pacienti přijdou na obrázek

"Myslím, že problém začíná, i když jsou [lékaři] studenti medicíny," říká Dr. Rodrigues Armijo. "Naučí se, jak zacházet s nemocí, ale ne empatie a ne kultura.".„Výzkum s ní souhlasí: ve studii z roku 2014 s více než 4 000 studenty medicíny prvního ročníku, 67 procent vykazovalo explicitní zkreslení tuku a 71 procent vykazovalo implicitní zaujatost. Zdá se, že napříč disciplínami jsou tukové zkreslení budoucích lékařů opraveny dříve.

A zatímco Dr. Rodrigues Armijo má pocit, že více lékařské komunity se probouzí a začíná brát protihodnotová zkreslení vážněji, stále neexistují žádné průmyslové standardní kurzy nebo workshopy pro studenty medicíny, které se zabývají zkreslením tuků. Jeden způsob Dr. Armijo vidí, jak si studenti více uvědomují své vlastní zaujatosti, je prostřednictvím hodnocení a celkově lepšího vzdělání kolem měkkých dovedností, jako jsou chování v posteli a komunikace. "My [lékařské programy] se začínáme více soustředit na měkké dovednosti pro studenty medicíny," říká. "Jak můžeme posoudit a lépe vidět, co naši studenti chybí."? Jako je empatie. To je první krok při odstraňování zkreslení hmotnosti.“

Tlubí pacienti a jak obhajovat

Spíše než čekat dalších 10 až 20 let, než se objeví další dávka více empatických lékařů, rozhodl jsem se vzít své zdraví do svých rukou. Začal jsem hledat doktora, který neviděl tuk tak ze své podstaty špatné. Podíval jsem se na weby jako HealthGrades (v podstatě na webu zpráv pro lékařské poskytovatele) a šel jsem až tak daleko, že jsem pohovořil o lékaři v telefonu. Nakonec jsem našel poskytovatele lékaře, který bere mé obavy vážně, a dává mi léčbu, o které vím, že si zasloužím. Dr. Rodriges Armijo naléhá na ostatní ve stejné potíže, aby zkoumali své lékaře, byli otevřeni čestným a užitečným rozhovorům kolem váhy a zdraví a nebojte se jen „jít k lékaři.“

Doufejme, že když se staneme tolerantnější společností, tuková stigma už ani nebude existovat. Do té doby budou tlustí lidé muset pro sebe stále obhajovat. Pokud jste s léčbou, kterou jste obdrželi, promluvte si a požadujte, abyste dostali stejnou úroveň péče, bez ohledu na vaši velikost.