Lékaři vysvětlují vše, co potřebujete vědět o testech protilátky Covid-19

Váš imunitní systém vytváří protilátky, které jsou navrženy tak, aby pracovaly na konkrétních útočnících, s nimiž se setkávají dříve, ať už z předchozí nemoci nebo vakcíny; Například protilátky, které se zaměřují na určité formy chřipky, se liší od těch, které by fungovaly proti něčemu, jako jsou příušnice nebo spalničky. Takže někdo dříve nakažený virem jako SARS-CoV-2, který se zotavil, by měl zvláštní protilátky specifické.

Co je to test protilátek, v souvislosti s COVID-19?

„Test [protilátky] pracuje tím, že testuje krev na koronavirové protilátky, aby zjistila, zda již virus porazili a získali určitou imunitu vůči němu,“ říká DR. Sarin. Tato metoda se nazývá sérologické testování a určuje, zda někdo již má protilátky spojené s SARS-Coronavirus-2-což naznačuje, že byli vystaveni viru a nyní je vůči němu potenciálně imunní. Cellexní test bere krev z žíly člověka; Jiné typy testů protilátek berou krev pomocí píchnutí prstu.

Toto není jediný případ, kdy se protilátky používají k identifikaci, zda má někdo imunitu vůči nemoci. Testy protilátek se používají k testování lidí na antigen P24 (což je a indikátor HIV) a sezónní chřipky také používají tuto metodu testování pro výzkumné účely (nikoli pro diagnózu).

Protilátkový test Covid-19 produkovaný Cellexem hledá dvě kategorie protilátek zvaných imunoglobulin M (IgM) a imunoglobulin G (IgG). Imunitní systém uvolňuje IGM nejprve při boji s novou infekcí a poté se později vytvoří verze IgG, aby bojovala s konkrétním útočníkem. Pozitivní test znamená, že jste byli vystaveni SARS-Coronavirus-2-A-A-A-AND mohl Buďte k tomu imunní.

Jak se test protilátek liší od současného testování dostupného pro Covid-19?

„Když ve zprávách slyšíte o testování souprav pro Covid-19, nemluví o testování protilátek,“ říká Dr. McClain. „Test, o kterém mluví, je navržen tak, aby v těle skutečně identifikoval virus, který nazývají virový antigen nebo virion. Dělají to s něčím, co se nazývá technologie polymerázové řetězové reakce (PCR).„To se provádí tím, že si vezmete výtěry nosu a krku člověka a potom je posíláte do laboratoře, aby analyzovaly kultury. „A v podstatě to, co dělají, je [hledat] tyto kousky viru v těle a říkat:„ Ach jo, jsi infikován “nebo ne. To je velmi odlišné od nalezení někoho, kdo už byl nakažen a možná to nevěděl, “říká.

Tyto testy, říká Dr. Sarin, vyžadujte asi 24 hodin, abyste šli do testovací laboratoře a vrátili se zpět do zdravotnického zařízení s výsledky pacienta. Testy protilátek, ve srovnání, trvá jen asi 15 minut, než se zobrazí výsledky.

„To jednoduše identifikuje ty lidi, kteří vytvořili protilátky, a proto se předpokládá, že byli dříve vystaveni viru."-Nrand McClain, do, hlavní lékař výzkumu živých buněk

Stojí za zmínku, že test protilátek je ne Vakcína pro Covid-19. „Ještě nemáme vakcínu. Dosud nemáme léčbu, která byla dosud potvrzena ideálními zlatými standardními zkouškami. To jednoduše identifikuje ty lidi, kteří vytvořili protilátky, a proto se předpokládá, že byli dříve vystaveni viru, “říká Dr. McClain.

Kdy bude Covid-19 u konce? Zde je to, co musí imunolog říci:

Pokud má osoba protilátky vůči románu Coronavirus, učiní je to v budoucnu imunní vůči?

Možná, ale existují určitá omezení. Jen proto, že máte protilátky k něčemu, neznamená, že tyto protilátky jsou zvláště účinné, řekla virologka Angela Rasmussen, PhD, řekla New York Times. Protilátky také netrvají v těle navždy, a proto se musíme pravidelně re-vakcinovat věci, jako je černý kašel a tetanus; Takže jednorázová expozice viru by pravděpodobně neudržovala osobu chráněné navždy. Navíc, román koronavirus je tak nový (poprvé byl objeven v prosinci 2019), že nemáme tunu dat ukazující, jak dlouho bude obnovená osoba chráněna před reinfekcí.

Zpočátku očekávání lékařů o imunitě pro tento kmen koronaviru do značné míry pramení z jejich zkušeností s jinými koronaviry v celé historii. „Podle našich zkušeností s koronaviry-a máme jich pět jiných v naší historii než SARS a Mers, které se můžeme vrátit a vidět, že šance jsou velmi silné, že nebudete infikováni alespoň pro infikování pro Další rok, “říká Dr. McClain. Tato konkrétní hypotéza se však zpochybňuje díky některým novým zdokumentovaným případům lidí, kteří se zdánlivě zotavili z Covid-199 a opět o několik měsíců později opětovnou nemoc. (Ale není dost konzistentních údajů, které by ukázaly, zda je to běžná možnost.)

Podle studie zveřejněné na konci října v časopise v současné době existují důkazy o tom, že protilátky Covid-19 mohou v těle potenciálně vydržet až pět měsíců Příroda. Studie také zjistila, že většina lidí s mírnými až středními případy Covid-19 produkuje „robustní“ imunitní odpověď (ačkoli někteří lidé neprodukují žádné nebo mnoho protilátek). Autoři studie však poznamenávají, že „stále není jasné, zda infekce SARS-CoV-2 u lidí chrání před reinfekcí a jak dlouho."

„Problém je v tom, že některé z těchto virů, jako je chřipka, mutová. Každý rok máme nový kmen, “dodává DR. McClain. Právě teď lékařská komunita prostě neví jistě, zda SARS-CoV-2 zmudí. A pokud ano, mohlo by to znamenat imunitu proti letošnímu kmeni by nebyla tak cenná pro aktivum.

„Skvělá věc na tom však,“ říká Dr. McClain, „je proto, že viry zmutovaly, jsou stále poněkud podobné. Takže, i když to byl zmutovaný kmen, pravděpodobně budete mít lepší imunitu než někdo, kdo nebyl s tímto virem naočkován.„Lékaři opět předpokládají, že si zachováte nějakou imunitu na základě jejich zkušeností s jinými typy koronavirus.

Proč lidé do tohoto testu dávají tolik zásob pro boj proti Covid-19?

Řada zdravotnických pracovníků, Dr. Zahrnul McClain, vyjádřil vzrušení z testů protilátek a především za to, co by mohly znamenat pro lékařskou komunitu. Odhaduje se, že 25 procent jednotlivců, kteří se stahují SARS-CoV-2, je asymptomatických a považuje se velké procento (asi 80 procent) případů mírného, ​​takže je pravděpodobné, že virus navázala spousta zdravotnických pracovníků, vytvořené protilátky a nemají tušení, že jsou nyní potenciálně imunní.

„Jsou tam lidé, kteří riskují své životy, doslova. Pokud dokážeme zjistit, že již virus naočkovali, a proto jsou [potenciálně] imunní, pak [strach z onemocnění] nemusí přidávat stres ke všemu ostatnímu, “Dr. McClain říká. „Mohou také jít do práce bez masky, takže nemusí plýtvat zásobami. Můžeme tyto lidi dát do frontových linií a ty, kteří nemají protilátky, s nimiž se můžeme rozhodnout být opatrnější."

„Pokud si někdo vyvinul imunitu vůči této nemoci, tento virus, to, co je schopen udělat, je extrahovat tyto protilátky a dát je někomu jinému, aby mohli lépe bojovat s nemocí.„-Dr. McClain

Pro průměrného občana může být test také měnič her. „Lidé se říkají, aby zůstali doma, a přitom mohou ztrácet práci, ztrácet příjem, nebo mohou být jen frustrovaní, že se nemohou dostat ven a chystají se cvičit, nebo cokoli,“ říká Dr. McClain. Test protilátek, který se vrací pozitivně, by mohl být v pořádku, aby se někdo vrátil do práce nebo jít o normální činnosti, které vytvářejí život.

Dr. Sarin dodává, že tyto typy testů mají také potenciál poskytnout lékařské komunitě bližší pohled na to, jak Covid-19 funguje. „Takový test může vědcům pomoci zjistit, jak rozšířená je infekce a jak dlouho lidé zůstávají imunní po zotavení,“ říká. Navíc, jako výzkumná kolega Larisa Labzin, PhD, institutu pro molekulární biologickou věku na University of Queensland řekl Konverzace, Test by mohl poskytnout odborníkům na zdravotní péči lepší představu o tom, jaké populace jsou náchylnější k infekci a proč-což by mohlo informovat o budoucích pokynech pro prevenci a léčbu.

Vědci a lékaři také doufají, že testy protilátek by nakonec mohly připravit cestu pro plazmatickou terapii. „To znamená, že pokud si někdo vyvinul imunitu vůči této nemoci, tento virus, to, co je schopen udělat, je extrahovat tyto protilátky a dát je někomu jinému, aby mohl lépe bojovat s nemocí,“ říká Dr. McClain. „To je něco, co by tito lidé museli udělat dobrovolně, ale všichni jsme lidé a neumím si představit, že bude něco méně než poměrně velké procento populace, která by chtěla darovat svou plazmu.„Ve skutečnosti se krevní střediska po celých Spojených státech již začínají shromažďovat v plazmě a klinické studie o plazmatické terapii pro Covid-19 jsou v dílech.

Je důležité upozornit, že testování protilátek není stříbrnou kulkou a v posledních týdnech bylo odhaleno mnoho problémů s testy na trhu. Mnoho společností, jak již bylo zmíněno, využilo uvolněných předpisů, aby spěchaly ošuntělé testy na trh, do té míry, že FDA musela vstoupit, aby prozkoumala určité testy. Přicházejí také s velkým rizikem falešných pozitiv, což znamená. Dokonce i CDC nyní říká, že testy protilátek mohou v některých populacích poskytovat falešná pozitiva až 50 procent času. Stále také nevíme, zda se přítomnost protilátek rovná imunitě-nebo pokud ano, jak dlouho bude imunita trvat. Takže hodnota testu protilátky je i nadále docela teoretická.

Kdybych chtěl test, kde mohu získat jeden?

Díky zákonu o péči (který v dubnu prošel a poskytuje mimo jiné měření pro testování koronaviru), zdravotní pojišťovny jsou povinny plně pokrýt všechny testy CoVID-19, včetně testů protilátek, bez nákladů mimo kapsu. Většina lidí by měla být schopna získat jeden zdarma, i když jako Peníze Zprávy, váš pojišťovací plán může mít zvláštní schválené poskytovatele nebo testy, které pokrývá; Pokud navštívíte poskytovatele, který není na jejich seznamu, možná budete muset za test zaplatit trochu předem.

Pokud máte zájem o test protilátky, nejlepší je zkontrolovat kliniky naléhavé péče ve vašem PSČ, abyste zjistili, zda nabízejí testy. Například CityMD nabízí testy na svém místě v New Jersey a New Yorku. Můžete také navštívit LabCorp (vývojáře léčiva orientovaného na pacienty) ve vašem okolí, abyste byli testováni na místě. (Samotný test je zdarma, ale účtují poplatek 10 $ za lékařskou objednávku testu.) Nezapomeňte se ujistit, že se s vaší pojišťovnou odkazujete, abyste se ujistili, že bude pokryta návštěva těchto klinik. Rovněž nemůže ublížit, aby váš lékař primární péče spustil žádné a všechny tyto možnosti, aby slyšel jejich doporučení pro posun vpřed s testem. Ať tak či onak, vezměte tyto výsledky se zrnkem soli a nezapomeňte si stále praktikovat bezpečné sociální distancování, mytí rukou a nošení masky.

Tento příspěvek byl původně publikován 3. dubna 2020; Bylo to aktualizováno 2. listopadu 2020.