Cílem nové vědy je odložit menopauzu nebo ji úplně vyloučit

V celém těle jsou estrogenové receptory, takže na některých docela zvláštních místech se objevují nepříjemné symptomy menopauzy, když hladiny estrogenu klesají, říká DR. Nachtigall. Patří mezi ně ztráta hustoty kostí, nástrahy na horka, výkyvy nálad, potíže se spánkem, vaginální suchost a nízká sexuální touha. Protože estrogen je také přirozeným senzibilizátorem inzulínu, když zmizí, je, jako by jste méně citliví na svůj vlastní inzulín, což ztěžuje udržení zdravé váhy. Tyto příznaky mohou technicky začít 10 let před menopauzou na začátku poklesu vaječníků (období známé jako perimenopauza).

Protože klesající hladiny estrogenu při menopauze byly spojeny s vyššími hladinami špatného cholesterolu LDL, zvýšeným rizikem srdečních chorob a zvýšeným rizikem osteoporózy, teoreticky může být oddálení menopauzy dobré pro zdraví dobré pro zdraví. Studie naznačují, že zvýšení hladin estrogenu z hormonální terapie může vést k silnějším kostem. Estrogenová terapie také může snížit riziko srdečního onemocnění snížením množství plaku, který se tvoří v krevních cévách, vysvětluje DR. Nachtigall.

Stejné účinky se mohou teoreticky rozšířit na mozek. Estrogen může zlepšit spánek a paměť a také snížit riziko Alzheimerovy choroby snížením tvorby plaku v mozku-i když tyto výhody nejsou nejisté a výzkum probíhá. „Anekdotálně estrogen okamžitě zlepšuje kognitivní funkci, jako je vyhledávání podstatného jména,“ říká Dr. Nachtigall. "V době perimenopause, ať ženy říkají, že prostě nejsou sami sebou.". Nemohou myslet, že zapomínají na věci. Když ženy berou estrogen, zlepšuje to průtok krve do mozku.“

To znamená, že menopauza je přirozenou součástí reprodukčního života-a je tu pravděpodobně hodně, kterému stále nerozumíme. "Příroda je obvykle docela chytrá a existují důvody, proč se věci mění, jak stárneme.". Může existovat účel, že estrogen žen klesá, takže si nemůžeme být jisti, že zpoždění menopauzy nezpůsobí újmu, “varuje Dr. Gleicher.

Hormonální terapie je zlatým standardem v péči o menopauzu ... prozatím

Dnes hormonální terapie-která zahrnuje užívání syntetického estrogenu v kombinaci s progesteronem nebo antiestrogenem, aby byla ochrana dělohy-je preferovaná léčba symptomů menopauzy, jako jsou návaly horka a výkyvy nálady. Některé ženy také berou nízkou dávku syntetického testosteronu, což není schváleno FDA, ale některé výzkumy naznačují, že mohou zlepšit energii, náladu a libido.

Hormonální terapie nezpoždí menopauzu, protože vám nemůže přimět k tomu, aby vytvořila více vajec. Ale to umět léčit oslabující příznaky spojené s podmínkou. "Může to být měnící život," říká Dr. Christianson.

Dr. Nachtigal říká, že hormonální terapie je obecně považována za bezpečnou, ale jako každá léčba přichází s vlastním souborem rizik. Hormonální terapie může zvýšit riziko krevních sraženin u některých žen, u nichž je ohrožen podmínkou srážení, jako je trombóza hluboké žíly. Rovněž se nedoporučuje pro ženy, které měly nějaké typy rakoviny prsu a onemocnění jater. (Starší studie zjistily, že riziko rakoviny prsu bylo zvýšeno u všech lidí, kteří vzali estrogen a progesteron kombinovanou hormonální terapii, ale následné studie měly smíšené výsledky.) Dr. Nachtigall říká, že čím dříve začnete estrogenovou terapii menopauzou, tím větší jsou potenciální přínosy a které začínají příliš pozdě (20+ let po menopauze) zvýšit Stejná zdravotní rizika.

Jak by moderní medicína mohla z menopauzy učinit minulost

Některá slibná ošetření na obzoru by mohla zpozdit nebo potenciálně zrušit menopauzu-i když je třeba udělat mnohem více výzkumu, aby bylo možné prokázat jejich účinnost a bezpečnost. "Žijeme v úžasných dobách v reprodukční medicíně.". Během příštího desetiletí budeme bezpochyby vidět hlavní nový vývoj, přičemž konečným cílem je potenciální schopnost produkovat čerstvá vejce, “říká Dr. Gleicher.

Nejprve existují ty ovariální štěpy, které se obvykle používají pro pacienty s rakovinou. Lékaři chirurgicky odstraňují horní část vaječníku, kde vejce leží, nakrájejte kus na malé proužky a zmrazte ho. O několik let později jsou proužky znovu implantovány, obvykle na pánevní stěně nebo předloktí, kde pak (doufejme) začnou produkovat estrogen. "Postupem času se vyvíjejí do mini-ovarů, které ovulují," říká Dr. Gleicher. Na rozdíl od hormonální terapie, kde se lékaři snaží použít nejnižší množství estrogenu k léčbě symptomů, štěpy těsněji odpovídají přesné úrovni estrogenu, kterou žena přirozeně produkovala před menopauzou.

Všichni tři odborníci upozorňují, že postup je stále velmi experimentální pro oddálení menopauzy. "Velkou otázkou je, jak dlouho bude štěp vydržet."?“Říká Dr. Christianson. Většina štěpů dnes obvykle trvá jen asi dva roky nejvýše (i když některé mohou trvat až 10 let)-a to používá zdravou tkáň od lidí v jejich dospívajících po 20s, říká. Čím jste starší, když je tkáň odstraněna, tím méně účinný bude postup a čím méně bude trvat. "Někdo z jejich 30. let již má nižší zásobování vajec, takže se nedostanete tak dlouho," říká Dr. Christianson, aby postup pro některé lidi potenciálně nestojí za to. "Budou se lidé rozhodnout podstoupit operaci na [zpoždění] menopauzu o dva nebo tři roky."?„Zeptá se Dr. Nachtigall.

Ovariální štěpy také nejsou levné. Dr. Christianson říká, že postupy zachování plodnosti pro mladé ženy podstupující léčbu rakoviny stojí více než 20 000 $. Protože jsou stále považovány za experimentální, nejsou zakryty pojištěním. Za tímto účelem, Dr. Gleicher se obává, že stále dočasný výzkum může být použit k posunutí postupu do rutinní péče „protože někteří lidé si myslí, že by z toho mohli vydělat peníze ... Neměli bychom zavádět léčbu do obecné praxe, dokud nebudeme vědět, jak efektivní je a nevýhody ," on říká.

Dr. Gleicher je více zaujatý jedním dalším potenciálním léčbou menopauzy. Vědci pracují na vytváření zcela nových vajec a dokonce i vaječníků v laboratoři s použitím jiných buněk podobných kožních buňkách-od vlastního těla žen. Pokusy u myší již proměnily krvinky na kmenové buňky, které se pak změnily na nezralá vejce, poznamenává, že. Další experimenty zahájily první kroky k vytvoření umělých vaječníků u myší.

Jsme stále způsob, jak daleko od těchto experimentů byly prováděny u myší a rozsáhlé lidské pokusy by byly stále zapotřebí k prokázání účinnosti a bezpečnosti. Přesto, Dr. Gleicher je přesvědčen, že vědci budou vědět, jak vytvořit vaječníky i vejce v laboratoři pro lidi do 10 let. "Jakmile to uděláme, věková hranice pro otěhotnění může zmizet," říká-a s tím by mohla menopauza tak i menopauza.

Co lze nyní udělat pro oddálení menopauzy

"Nejlepší způsob, jak [zpoždění] menopauzy, není kouření, dobře jíst a pravidelně cvičit," říká Dr. Nachtigall. Výzkum zveřejněný v BMJ v loňském roce navrhl, aby strava mohla být prediktivní pro věk při přirozené menopauze. (Konkrétně studie zjistila, že strava s vysokým obsahem mastných ryb a čerstvých luštěnin byla spojena se zpožděním menopauzy v průměru o tři roky.)

Jinak existují určité produkty, které mohou pomoci řešit určité příznaky. Například, DHEA, OTC verze hormonu, který naše těla používají k výrobě testosteronu, je schválena FDA k léčbě vaginální suchosti. Řada studií naznačila, že DHEA může zlepšit sexuální touhu u starších žen, poznamenává Dr. Gleicher (který spoluautorem jedné z těchto studií) a někdy je používán ženami, které procházejí IVF ke zlepšení funkce vaječníků, dodává DR. Nachtigall-i když žádné studie tyto výhody neprokazují. "Nemohu opravdu mluvit s jeho hodnotou, ale také nevidím velkou škodu ve velmi nízkých dávkách," Dr. Nachtigall říká.

Dr. Nachtigall dodává, že existuje spousta dalších neprokázaných, ale potenciálně účinných OTC léčby symptomů menopauzy, včetně Femaralle (DT56A), aby se snížila záblesky horka a zlepšila hustotu kostí a kyselinu hyaluronovou, aby se pomohla s vaginálním suchem. Ujistěte se, že nezačnete užívat žádné doplňky, aniž byste mluvili se svým lékařem, abyste se ujistili, že nezasahují do žádných jiných léků, které užíváte.

Výzkum léčby menopauzy pokračuje-stejně jako šnekovým tempem. "Menopauza je velmi důležitá podmínka, která nezaujala pozornost, kterou si zaslouží," říká Dr. Gleicher. Konečně se zdá, že věda je ochotná ji zaměřit.

Hledáte více informací o menopauze? Tento spuštění chce poskytnout odpovědi (a řešení). A měli bychom přehodnotit, jak přistupujeme k plodnosti?