Zmrazení vajec je na vzestupu - tady je to, co potřebujete vědět

Tento týden o faktoru plus mluvíme o tom, proč konverzace kolem mrazu vajec je hlasitější a proč více žen plánuje své rodiny tak, než jsou připraveny se usadit. Pokud to zazvoní (baby) zvonek, spisovatelka Erin Bunch je tam s vámi. Udělala hluboko ponoření do toho, co to * opravdu * znamená a odhalila některá překvapení po cestě.

Pokud jste v určitém věku (přečtěte si: více než 30) a ještě nejsou v The Vztah, šance jsou dobré, že vám více než jeden člověk doporučil, abyste „jen zmrazili vejce.“

Pokud se vám to zdá, že se vám to děje s rostoucí frekvencí (ugh), viník je pravděpodobně více než počet svíček na vašem narozeninovém dortu: Postup pro rozšíření vaší plodnosti (což je známé jako „sociální zmrazení vajec“) se získává popularita. Podle údajů ze společnosti Assistated Reproduction Technology za zmrazení vejce v USA v roce 2009 ve srovnání s 6 207 v roce 2015 ve srovnání s 6 207 v roce 2015 ve srovnání s 6 207 v roce 2015 v roce 2015. Zejména od roku 2012-když ji americká společnost pro reprodukční medicína (ASRM) upgradovala z „experimentálního“ stavu, přibližně ve stejnou dobu, kdy nejstarší tisíciletí začaly vstupovat do svého 30. let, neustále rostou. Jeden obchodník s plodností, Eggbanxx, dokonce předpovídá, že v letošním roce zamrzne vejce 70 000 a více. Přehřáté čísla hřiště nebo přesný odhad? Čas ukáže.

Co si zaslouží více kontroly tohoto běžného refrénu („Proč prostě nezmrznete vejce?") je "prostě" všeho.

Není však pochyb o tom, že změna ASRM podpořila popularitu postupu. Millennial-zaměřené butikové zmrazení zařízení podobné předehry plodnosti a vajíčko, kde bývalý Bakalář Vítěz Whitney Bischoff je zaměstnán jako sestra plodnosti-pracuje na rebrand procesu jako méně strašidelné sci-fi “a více„ technologie dívčí síly."Bischoff a pár jich Bakalář kohorty (jako Andi Dorfman) provedly také docela pozitivní PR pro tento postup, což pomohlo uvést jej do záři reflektorů.

Mezitím zvýšení marketingu pro „cenově dostupné“ postupy zmrazení vajec pro ty, kteří nemají k dispozici více než 10 000 $!) a vysoce propagované pokrytí nákladů zaměstnavateli, jako je Google, Facebook a dokonce i americká armáda.

Tento velký chlad je bezpochyby na vzestupu. Ale to, co si zaslouží více kontroly ohledně toho běžného refrénu („Proč prostě nezmrzneš vejce?") je "prostě" všeho. Zmrazení vajec-a rozhodnutí o to nebo ne udělat to-je to velký problém, a ten, který by neměl být spěchán dobře míněnými lidmi ve vašem životě, které vám radí, abyste se jen dostali do hotovosti.

Důvod toho, jak jsem zjistil-při rozhovorech s několika odborníky na plodnost jak pro tento příběh, tak pro můj osobní klid mysli-je to, že podrobnosti každé ženy se tak velmi liší, pokud jde o její biologii, okolnosti, plány a dokonce sny, které lékaři vyprávějí vyprávění Já, že poradí různé scénáře pro každou jednotlivou ženu, která prochází dveřmi.

S ohledem na to jsem se hluboký ponořil do všech věcí, které zmrazení vajec, abych viděl, jak realistický je tento nový příslib dostupnosti.

Jak to funguje?

První věc je první: Co musíte projít, abyste dostali vejce z vašich vaječníků a do jejich malých kryoterapeutických tanků?

Docela dost, jak se ukázalo.

Všechno to začíná hodnocením plodnosti, s lékařem pomocí krevních testů a ultrazvukem pro měření množství vašich obchodů s vajíčkami, aka vaší ovariální rezervy. (Pro ty, kteří jsou v raných fázích zvažování postupu-nebo, pokud jste prostě zvědaví na dodávku vašeho vajíčka-můžete také použít test doma.) Poté váš lékař projde vaše výsledky s vámi a také se zeptá na vaše současné okolnosti a budoucí cíle, aby vám pomohl dosáhnout informovaného rozhodnutí o tom, zda se chcete postupovat vpřed. (Více o tom za chvíli.)

Pokud se rozhodnete zamrznout, pak budete na jeden až dva týdny umístěni na hormonální antikoncepci, abyste dočasně potlačili své přirozené hormony. Poté přijdou výstřely: Začnete denně, samostatně podávané injekce do břicha po dobu devíti až 12 dnů. I když se jedná o běžně označovány jako „hormonální injekce“, Shahin Ghadir, MD, specialista na plodnost v jižní Kalifornii Reprodukční centrum (SCRC), říká, že to, co ve skutečnosti dělají, je stimulovat hypofýza, která posílá signály do vašich vaječníků tak, aby tak, aby takto posílala signály tak Budou produkovat své vlastní hormony.

V této fázi injekce budete v kanceláři lékaře hodně: kdekoli od čtyřikrát do sedmikrát (přes jeden až dva týdny), abyste vyhodnotili reakci těla na léky. Protokol (e.G. dávky a jízdní řády) lze upravit podle toho, co se nachází v těchto relacích.

Tčení přežije pouze procento vašich vajec, pouze procento z nich bude oplodnit a pouze procento z nich (možná, pokud budete mít štěstí), může být implantováno.

Jakmile vaše vejce dozrávají, dojde k vyhledávání. Z tohoto důvodu budete umístěni pod mírnou sedaci asi 10 minut, zatímco jsou vaše vejce odstraněna. "Vejce jsou extrahována speciálním ultrazvukem, který jde vaginálně a má jehlu na špičce, která prochází přímo vaginální stěnou, aby vysála vejce z vaječníků," Dr. Ghadir vysvětluje. Poté mi řekne, že většina pacientů se zotaví po asi hodině strávené odpočívání v kanceláři a vrátí se do práce další den; Dodává však, že ti, kteří produkují více vajec, mohou mít po uzavření postupu delší období křeče. (Mezi ženami vím, kdo podstoupil postup, zkušenosti se velmi liší.)

Obecně řečeno, odborníci na plodnost doporučují zamrznout co nejvíce vajec (mluvíme o dvojitých číslicích), protože každé vejce zvyšuje vaše šance v úspěšném těhotenství po linii: jen procento vašich vajec přežije tání, pouze procento z Ty budou oplodnit a pouze procento z nich se (možná, pokud budete mít štěstí), dostanou do fáze Blastocyst, v tomto okamžiku mohou být implantovány do vaší dělohy. To znamená, že pokud načtete méně vajec, než byste chtěli v prvním cyklu, můžete se rozhodnout projít celým procesem znovu (a znovu a znovu).

Jakmile lékař načte vaše vejce, budete s tímto procesem dokončeni. Vaše vejce však nebudou. Budou převedeni do laboratoře a zmrazeni prostřednictvím procesu zvaného Vitrifikace. Pak budou umístěny do úložiště, dokud se pro ně nevrátíte.

Kolik stojí zmrazení vajec?

Ceny se poněkud liší podle zařízení, ale jako referenční rámec, Columbia Fertility říká, že za postup účtují 6 300 $. Léky (pro stimulaci produkce vajec, zabrání předčasnému uvolňování vajec před procesem vyhledávání a pomůže vejcům co nejvíce plně), budou stát kdekoli od 3 000 do 7 000 $, v závislosti na protokolu (pamatujte, některé ženy mohou potřebovat více léků než ostatní v závislosti na reakci jejich těla). To je tedy zhruba 10 000-15 000 $-pak, náklady na skladování kolem 1 200 $ ročně. Jo, možná budete muset omezit výdaje, abyste mohli svým vejcům luxusní místo, ehm, chill.

Jak se však lze očekávat, na trhu se objevují někteří disruptoři. Například rozšiřování plodnosti se sídlem v New Yorku je schopno nabídnout snížené sazby, protože se specializují pouze na zmrazení vajec. „Při rozšiřování plodnosti stojí první cyklus 4 750 $ a jakýkoli následný cyklus stojí 4 000 $,“ říká Joshua U. Klein, MD, hlavní lékař a reprodukční endokrinolog v prodloužení plodnosti. Tyto citované náklady však nezahrnují cenu léků; Přesto, vše dovnitř, vyhledávání v rozšíření může být až poloviční průměrná cena vyhledávání v tradičních zařízeních.

Některé kliniky nabízejí platby již od 200 $ měsíčně (po dobu pěti let)-zákulisí jako hypotéka s vysokou úrokovou na vaše budoucí mateřství.

Tyto vzácné výjimky stranou však, pokud se klinika fakturuje jako cenově dostupná, je pravděpodobné, že se spojili s finanční institucí a nabídli půjčkám specifické pro plodnost pacientům, kteří se kvalifikují. Někteří, jako je rozšíření a reprodukční centrum v jižní Kalifornii (SCRC), nabízejí platby již od 200 $ měsíčně (po dobu pěti let)-zákulisí jako hypotéka s vysokou úrokovou na vaše budoucí mateřství.

Přečtěte si tedy drobné tisk: Lisa Grossman Becht, MD, FACOG, docentka na ministerstvu porodnictví a gynekologie v Columbia University Medical Center, poznamenává, že tato trasa může být ve skutečnosti dražší kvůli zájmu, když platíte velmi malý za měsíc.

Je důležité si uvědomit, že aby se zmrazené vejce stalo dítětem, je vyžadován druhý postup zvaný in-vitro oplodnění (IVF)-takže zmrazení vajíčka je jen krok ve větší (a nákladnější) řadě postupů, které nejsou že daleko v budoucnosti. Dr. Ghadir mi říká, že nejstarší žena, kterou kdy otěhotněla prostřednictvím svého zamrzlého vejce. „Po 44 letech jsou šance na těhotenství [přes IVF] 1 procento,“ říká.

Jedna závěrečná poznámka o varování o ceně: Pokud je to, co je vám uvedeno, je výrazně nižší než výše uvedené ceny, říká DR. Ghadire, pravděpodobně nechceš mít šanci na zařízení. „Nemyslím si, že chceš mít operaci očí nebo provést ošetření plodnosti na nejlevnější klinice, kterou najdete,“ vtipkuje. (Ale opravdu!)

Jaká jsou rizika spojená s zmrazením vajec?

Za prvé, společný obavy vyjádřené pacienti-že proces zmrazení vajec nějak snižuje vaše šance na pojetí přirozeně-je celkový mýtus. "Mrrecí vejce neovlivní budoucí plodnost, protože v podstatě jen zamrzne vejce z vaječníků, která by obvykle na konci měsíce degenerovala," říká Dr. Grossman Becht. „Proto nesnižuje počet vajec, zrychluje čas na menopauzu nebo ztěžuje otěhotnění v budoucnu."Phew.".

Dr. Klein dodává: „Zatímco laboratorní technologie zmrazení vajec je nová, klinické procesy používané při zmrazení vajec, jako je používání léků na ovariální stimulaci a vyhledávání vajec se skutečně používá po celá desetiletí a bezpečně dokončeny miliony žen žen.“

Jak již bylo řečeno, žádný lékařský postup není zcela bez rizika. Podle Dr. Grossman Becht, „Patří sem velmi vzácné šance na reakci na anestézii, těžké krvácení nebo infekci po zákroku.„Rovněž dodává, že malá podmnožina žen se silnou osobní nebo rodinnou anamnézou rakoviny prsu nebo vaječníků může být ohroženo zrychleným růstem, pokud jsou již přítomny abnormální buňky.

Když se zeptám, zda existuje nějaká rizika pro děti, které se zrodily z tohoto procesu, Alan Penzias, MD, předseda ASRM's Practice Committee, mi řekne, že dosud není mnoho údajů; Říká však, že přední ukazatele nenaznačují žádný rozdíl mezi dětmi narozenými staromódní cestou a těmi, které pocházely ze zamrzlého vejce.

Existuje ideální věk pro zmrazení vajec?

Jednoduše řečeno: Čím dříve, tím lépe. "Je úžasné, že pokud žena používá vejce zamrzlá ze svého mladšího já, její šance na otěhotnění jsou velmi podobné šanci, kterou měla v době, kdy byla o mnoho let zamrzlá," dr. Klein říká.

Kromě tohoto obecného pravidla, Dr. Grossman Becht mi říká, že je obtížné definovat „optimální“ věk pro tento postup, protože to opravdu záleží na celkovém plánu plodnosti žen, testování ovariálních rezerv, anamnéze a připravenosti na provést cyklus zmrazení vajec. "V ideálním případě, ten dřívější zamrzne vejce, čím více a kvalitnější vejce se z procesu dostane," říká a stojí za zmínku, že podle rozšíření plodnosti je počet chromozomálně abnormálních vajec z 35 procent ve věku 35 let ve věku 35 let ve věku 35 procent ve věku 35 procent ve věku 35 procent ve věku 35 procent ve věku 35 procent ve věku 35 procent ve věku 35 procent ve věku 35 na 80 procent při 41. "Přesto, dřívější zamrzne, tím méně je pravděpodobné, že může být použita [její zmrazená vejce].“

Na radu, Dr. Grossman Becht nabízí, že testování ovariálních rezerv na začátku třicátých let je skvělým místem pro začátek. Pokud jsou vaše čísla na spodním konci, říká, že by bylo užitečné zmrazit ASAP. Pokud vypadají více uklidňující, můžete místo toho chtít vydržet a znovu zvážit na 35; Pokud však doufáte v děti, nechcete však příliš dlouho odkládat. "Po 40 letech se míra úspěšnosti výrazně klesá," říká. „Některé studie se zabývaly poměrem nákladů a přínosů a poznamenali, že by si měla zmrazit vejce ve věku 37 až 38 let.“

Pokud jste ve svých dvacátých letech, máte hotovost a chcete si dát nejlepší příležitost pro výběr později v životě, možná vás zajímá, zda existují nějaké nevýhody, jak brzy dát vejce na led brzy. "Hypoteticky by neměla dojít k žádné degradaci," říká Dr. Penzias. To znamená, že ještě není dostatek výzkumu, který by tento nárok přesvědčivě učinil.

Co bude dál?

Zmrazení sociálních vajec již zaznamenalo velké změny za šest let, kdy bylo k dispozici: postup se stal sociálně pochopeným a přijímaným, přístupnějším prostřednictvím partnerství a dalších inovací snižujících nákladů a efektivnější: „Novější typ zmrazení zvaný vitrifikace zvaný vitrifikace se stal standardem péče za posledních devět let a s touto metodou vidíme mnohem vyšší míru tání vajec (větší než 90 procent ve srovnání s 60 procenty), “říká Dr. Grossman Becht. „Navíc s mnohem vyšším počtem cyklů zmrazení vajec i tání, centra zvyšují své zkušenosti a zdokonalují své techniky, což také vede k vyšší míře úspěšnosti.“

Dr. Ghadir nepředpovídá žádný monumentální pokrok v technologii v nejbližší době, ale ústní slovo pomáhá tématu, které bylo výklenku a temné Go Mainstream. A jak se poptávka následně zvyšuje, inovace budou téměř jistě následovat.

Pokrytí nákladů je pravděpodobně aréna, která vidí největší změny v nejbližší době, s inovativními novými přístupy, jako je mrkvová plodnost, založená v roce 2016, která spolupracuje s podniky na budování vlastních plánů péče o plodnost. Hodně z jejich nového podnikání, říká generální ředitel a spoluzakladatelka Carrot Tammy Sun, pochází od jednotlivců, kteří žádají mrkev, aby se spojili se svým zaměstnavatelem. Jinými slovy, to se stává pro zaměstnance důležitým problémem a zaměstnavatelé se mohou brzy ocitnout v pozici, kdy museli nabízet dávky plodnosti, aby zůstali konkurenceschopní. (Modlící se ruce emoji.)

Přesto byly odsouzeny výhody zmrazení vajec (je to „falešný úplatek“, jak to řekl jeden publicista Guardian) za to, že je jako band-Aid: místo toho, aby motivovaly ženy ke zpoždění jejich těhotenství, by se společnosti měly nejprve zaměřit na podporu pracovních matek, by se nejprve zaměřily na podporu pracovních matek, Kritici říkají. A oddálení porodu je stále hazard, který nemusí fungovat, bez ohledu na to, kolik utratíte.

S ohledem na to se ptám Dr. Penzias, pokud si myslí, že by se ženám mělo v konečném důsledku doporučit upřednostňovat přirozenou početí v letech optimální plodnosti navzdory dostupnosti této technologie. „To bych přeformuloval,“ říká. „Nejlepší je vzdělávat se o své vlastní biologii a porozumět tomu, abyste mohli informace zpracovat prostřednictvím filtru, který je vaším životem, a rozhodnout, jak si přejete upřednostňovat věci."

Pokud přemýšlíte o pojetí staromódního způsobu, zde jsou tři nejdůležitější změny životního stylu, než se otěhotníte. A tady je, jak navigovat hledání zaměstnání s dítětem na palubě.