Americké matky jsou izolované, úzkostné a depresivní

Jones volá model a esej hostitele Chrissy Teigena na PPD pro Půvab Životní řada druhů plovoucí na vrcholu lesklé fasády mateřství, ve kterém se utopila, je v tomto tématu zapotřebí důkaz Pozitivní konverzace. A nejde jen o ti, kteří se potýkají s PPD, kteří by mohli těžit z více realismu-je to každá matka.

Vítejte v matrescenci

Jednou z věcí, které mi Jones říká, že si uvědomila procesu hledání léčby pro PPD, je to, že se nikdy neudělala dobře se změnou-a stát se matkou je jednou, ne-li, největší změny, ke kterým dojde v průběhu života žen. Přechod je ve skutečnosti tak důsledný, že antropologka jménem Dana Raphael (stejná žena, která mimochodem vytvořila termín „dula“), vytvořil slovo, aby to popisoval: Matrescence.

„Matrescence není podmínkou-je to slovo k popisu období, kdy má žena dítě,“ říká reprodukční psychiatrka Alexandra Sacks, MD. Pokud je dospívání dívčí cesta do ženství, matrescence je ženská cesta do mateřství.

Dr. Sacks vysvětluje, že matrescence se liší od těhotenství, které je popisováno jako fyzická zkušenost s pěstováním dítěte; Je to odlišné od práce a porodu, která je popisována jako fyzická zkušenost s porodem dítěte; A je to odlišné od poporodního období, což znamená mnoho věcí, z nichž mnoho je fyzických. „Matrescence zahrnuje diskusi o kultuře, diskusi o psychologii, diskusi o vztazích, penězích, sexu,“ říká. „Do této doby je v životě ženy taková bohatství, že si myslím, že je užitečné mít kolem konverzace rámec, který bude inspirovat větší podporu."

Dr. Pytle také doufá, že šíření povědomí o matrescenci může pomoci snížit míru poporodní deprese. Abychom vysvětlili proč, znovu nakreslí paralelu s dospíváním a vysvětluje, že když vstoupíte do této fáze svého života, jste připraveni na změny, ke kterým dojde. (Stejně jako lidé, kteří tvoří vaši podpůrnou síť: vaši rodiče, přátelé a učitelé.) Potíže s přechodem do mateřství, naopak, často mění ženy překvapením jednoduše proto, že o nich není jen málo diskuse před porodem.

Navíc, kulturní přijetí konceptu adolescence pomáhá těm, kteří zažívají jeho vzestupy a pády, mohou o něm diskutovat o stigmatu a doufá, že vzdělání kolem matrescence udělá totéž. „Opravdu chci povzbudit ženy, aby používaly slovo co nejvíce,“ Dr. Sacks říká. „Při vytváření termínu, který bude mluvit o přechodu mateřství."

Sám s telefonem

Zatímco výzvy, které doprovázejí matrescenci, nejsou nové, některé faktory by mohly být akutnější v moderním světě. Jedním z nich, spekuluje Smith, je to, že je méně běžné, že ženy této generace mají, aby se kolem nich shromáždily komunity během jejich porodů. "Zpátky v našich prarodičích generace lidé viděli další maminky s dětmi," říká. „V bytovém domě byl někdo nad nimi nebo přes ulici nebo dolů po silnici. Jejich bratranci žili poblíž nebo jejich tety a strýcové poblíž. Viděli kojení žen. Sledovali, jak se to všechno stalo. Nyní je tu obrovská izolace.„Často mi říká, že lidé, kteří volají nebo posílají textové zprávy do zprávy PSI, že nezná nikoho jiného, ​​kdo má dítě. "Myslím, že je to opravdu, opravdu těžké," říká Smith.

Do této prázdnoty vstupuje do sociálních médií a za nimi, kde jsou ženy uvítány nelidsky ideálním a šíleně soudným nejlepším přítelem, o který nikdy nepožádaly, a proti koho by se nikdy nemohli měřit. V listopadu 2017 krycí příběh, Čas vytvořil termín k popisu tohoto všudypřítomného zobrazení dokonalého mateřství. „Říkejte tomu mýtus bohyně, otočený malou pomocí v podstatě od všech doktorů, aktivistů, dalších maminek. Říká nám, že prsa je nejlepší; že pokud existuje na výběr mezi vaginálním a hlavní chirurgií, měli byste se chtít tlačit; že vaše tělo je chrám a to, co do něj vložíte, by mělo být svaté; To, že posílání dítěte do nemocniční školky na několik hodin po porodu je odkazem na povinnost. Jo, a že se budete cítit-a vypadáte radientivně, “přečetl příběh.

„Od maminek hodně slyším, že když nastaví bar příliš vysoko, nevyhnutelně se cítí, jako když se k němu nedosáhnou, selhávají."-Alexandra Sacks, MD

Před třiceti lety samozřejmě matky věděly, že některé věci jsou pro dítě špatné (E.G. kouření), ale rozhodně nebyli bombardováni takovým množstvím často konferenčních a konfliktních informací. Navíc nemuseli nutně bojovat s takovou viditelnou armádou křižáků pro různé příčiny přirozené narození, kojení, vakcíny (nebo žádné vakcíny) a dále a na něm jde. Například moje matka měla tři císařské sekce z nutnosti a nemyslel si z toho nic. Ale dnešní maminka může vědět, že existují důkazy spojené s úseky C s narušeným zdravím střev u dítěte a starostí. Může také sledovat zářící ženu po zářící ženě po zářící ženě popisovat své magické domovské narození na Instagramu a cítit se méně než ve srovnání. Dobrý den, deprese, úzkost a všichni ostatní.

V datovém vakuu-účinky bohyně mýtu na moderní maminky dosud nebyly studovány-Čas provedli své vlastní průzkumy a mimo jiné zjistili, že 70 procent účastníků se cítilo k matce pod tlakem konkrétních způsobů a že více než 50 procent se cítilo vinu a hanbu, když se věci nedaly podle plánu. „Tlak, aby byl dokonalý, vše ztěžuje,“ Dr. Sacks reaguje, když se jí zeptám, jestli si myslí, že tento jev ztěžuje mateřství. „Od maminek hodně slyším, že když nastaví bar příliš vysoko, nevyhnutelně se cítí, jako když se k němu nedosáhnou, selhávají. A to je jen neuvěřitelně ostudná věc, pokud se někdo obává, že selhává své vlastní dítě."

Perfektní bouře pro poporodní depresi

Jak je uvedeno výše, čelit obtížnosti přizpůsobení se životu jako máma není stejná jako zažívání PPD. Abychom pochopili rozdíl, je důležité nejprve pochopit, o co jde. Poporodní deprese spadá pod deštník perinatálních poruch nálady a úzkosti (PMAD), která zahrnuje poporodní depresi, poporodní úzkost, poporodní obsedantní nutkání (OCD) a poporodní psychóza a poporodní psychóza. A je také důležité pochopit, Smith říká, že tyto poruchy se neobjevují jen pro nové maminky po Porodí na jednu třetinu matek, dochází k nástupu PMAD během těhotenství.

PMAD se liší od přechodných obtíží v tom, že vysilují, říká Smith. Pacienti se mohou cítit plochý, jako by si nemohli užívat života, nebojí se na nic a že se ztratili (a la Jones). Mohou také mít pocit, že se nemohou spojit se svými dětmi. Tento je poporodní deprese. Nebo mohou místo toho cítit ochromující úzkost, která Smith říká, že přichází ve dvou formách. "Jeden je beztvarná úzkost, strach ze strachu," říká a popisuje poporodní úzkostnou poruchu. "Pak jsou tu lidé, kteří mají úzkost, která je specifická-jsou zběsilé ohledně toho, že dítě zastaví dýchání, jsou zběsilé, že dítě bude mít nějakou divnou nemoc," vysvětluje. Ten je součástí toho, co se nazývá poporodní OCD. Přibližně 1 procenta matek může zažít poporodní psychózu, která se liší od výše uvedených poruch, protože vyžaduje psychiatrickou hospitalizaci kvůli riziku sebevraždy a infanticidy. Matky s touto podmínkou jako Adeleův dobrý přítel, Laura Dockrill-May zažívá halucinace, bludy, paranoia, nespavost a výkyvy nálad.

Když se zeptám Dr. Pytle, co způsobuje PMADS-pokud je to hlavně biologická reakce na podněty, jako jsou hormonální posuny nebo zda se životní okolnosti hrají významnou roli. Krátká odpověď? Nikdo opravdu neví. "Věda nemá potvrzenou odpověď na to, jaké aspekty deprese jsou čistě biologické versus jaké aspekty jsou psychologické a ovlivňovány životním stresem," vysvětluje. „V psychiatrii si vážíme, že je to obvykle kombinace faktorů.“

Je běžné, říká, že ženy, které jsou hormonálně citlivé (které měly předchozí problémy s premenstruační dysmorfní poruchou nebo intenzivním premenstruačním syndromem) také trpět PMAD; Existují však také ženy, jejichž zkušenosti jsou primárně ovlivněny sociálními faktory, jako je omezená rodinná podpora. „Obecně, poporodní deprese je druh dokonalé bouře,“ Dr. Sacks říká. Je tu sociální stres a stres behaviorálního stresu způsobený vaším novým rozvrhem: „[Nedostatek] spánku. Pravděpodobně je těžší cvičit a dostat se z domu a dostat se na sluneční světlo. Je těžší zapojit se do péče o sebe, je těžší vidět své přátele.„To jsou všechny věci, podle Dr. Pytle, které jsou ochranné proti depresi.

Některé populace jsou také statisticky s vyšším rizikem než jiné. Na vrcholu tohoto seznamu jsou ti, kteří měli zkušenosti s PMAD v předchozím těhotenství. Další jsou ženy, které měly před koncepcí historií problémů s duševním zdravím. "Padesát procent všech žen, které dostávají perinatální poruchu nálady, má historii duševního zdraví [neschopné]," říká Smith. Na seznamu jsou také dospívající matky, svobodné matky, matky násobků (E.G. dvojčata), ti v armádě nebo kteří mají vojenské manžele, lidé v problémových nebo urážlivých vztazích, ti, kteří měli problémy s dětstvím, ty s nemocnými dětmi nebo dětmi, kteří tráví čas v NICU, ženy, které se před početím vypořádaly s neplodností a jako výše uvedené, ti, kteří jsou hormonálně citliví. To neznamená, poznamenává Smith, že všechny ženy, které spadají do těchto kategorií. A některé ženy, které nespadají do žádné z těchto kategorií, jako Jones, budou bojovat s PMAD bez ohledu na to.

Alarmující statistika, o které nikdo nemluví

Zde je dobrá zpráva o PMADS: jsou léčitelné. „V zásadě se může 100 procent žen dobře utěšit,“ říká Smith. Tady je špatná zpráva: Většina lidí se nezachází. „Dám ti šokující statistiku,“ říká Smith. „Pouze 30 procent žen, s nimiž by se mělo léčit, jsou a pouze 10 procent je léčeno remise.„Říká mi, že to je z velké části způsobeno nedostatky v systému duševního zdravotní péče, od nedostatku vyškolených lékařů, kteří mohou diagnostikovat a léčit PMAD na nedostatek poskytovatelů duševního zdraví, období, kteří přijímají pojištění.

PSI se snaží to napravit z více front. Nabízejí vzdělávací program PMAD pro odborníky v oblasti duševního zdraví, který vzdělala asi 9 000 lidí za 20 let. Protože se jedná pouze o „pokles v kbelíku“, jak to říká Smith, ale také vycházejí z školení poskytovatelů frontline, které budou pracovat na tréninku OB/GYN, rodinných praktiků, lékařů sestry a podobně. „Pokud tito lidé vědí, jak prověřit, diagnostikovat a začít s léčbou, můžete získat mnoho lidí,“ říká. Nakonec PSI plánuje nabídnout konzultační linku pro netrénované lékaře, aby mohli volat, když si nejsou jisti, jaké kroky k pacientovi, který projevuje známky PMAD.

„Existuje stigma o získání pomoci, existuje stigma o psychiatrech, existuje stigma o terapeutech a existuje obrovské nedorozumění o tom, co léky jsou a co dělají."-Ann Smith, prezident Postpartum Support International

Všechny výše uvedené budou velkou pomocí pro pacienty, kteří se s léčbou hledají a sledují, ale bohužel může stigma stále zabránit tomu, aby tomu bylo, říká Smith. „O nemoci je spousta stigmatu-o jakékoli duševní chorobě. Existuje stigma o získání pomoci, existuje stigma o psychiatrech, existuje stigma o terapeutech a existuje obrovské nedorozumění o tom, co léky jsou a co dělají, “říká.

Jones je dokonalým příkladem toho. Několikrát zmiňuje, že protože ženy blízko k ní byly „dokonalými matkami“, cítila, že s ní něco není špatné, protože nepřijal roli tak snadno. A když konečně promluvila, její matka jí řekla, co zažívá, je normální a že to projde. Toto propuštění-well-meaning, protože byla zpožděna léčba pro Jones. A jakmile dostala pomoc, musela skrýt léky, které byla předepsána od své matky, která neschválila. Je to dobrá věc, kterou je však vzala v tajnosti: pomohli.

Kdy oslovit

Dr. Sacks mi říká, že se jí lidé často ptají, jak zjistit, zda trpí PMAD nebo právě procházejí skalnatým záplatou. Její odpověď? Na tom opravdu nezáleží. "Každá žena, která má obavy ohledně svého psychologického zdraví, by měla jen říct jakémukoli lékaři," říká. "Můžete dokonce říct svému pediatrovi.".“

Stejně jako u „pravidelné“ deprese, Dr. Sacks vysvětluje, že může být obtížné navigovat zdroje a obhajovat se-zejména když přidáte obrovskou zátěž péče o dítě-je důležité získat radu, pokyny a odborné znalosti odborníků. Navíc poukazuje na to, že je jen málo čeho ztratit. "Nejhorší scénář je, že se budete cítit uklidňující a nejlepší scénář je, že budete mít léčbu poporodní deprese [nebo jinou poruchu]," říká. Kromě toho, dodává, nemusíte mít PMAD, abyste hledali psychologickou podporu. "Spousta žen těží z toho, že jsou schopny mluvit o svém přechodu, i když nezažívají nemoc," říká Dr. Pytle.

Je jasné, že pro Jonesa naše konverzace pomáhá sloužit tomuto účelu; Je to stand-in terapie pro to, co zažila, a stále prožívá. „Myslím, že společnost má spoustu očekávání, která činí být novou matkou opravdu těžkými a lidé musí pracovat na tom, aby byli více přijímání a odpouštějící,“ říká. „Nyní má [moje dcera] 10 měsíců a je skvělá, takže na konci tunelu je světlo na konci tunelu. Ale v tuto chvíli se opravdu cítíte, jako by se to nikdy nezlepšilo."

Pokud bojujete s pocity úzkosti, deprese, ohrožení nebo jiných příznaků duševního zdraví během těhotenství nebo po porodu nového dítěte, zavolejte na mezinárodní horkou linku po porodu na 800-944-4773, abyste byli spojeni s někým, kdo může připojit Promluvte si vás prostřednictvím svých zkušeností a spojte se s léčbou ve vaší oblasti.

PPD není jediným problémem, s nimiž nové matky trpí v tichu. Podle psychologa, který jeden zažil, je zde, jak mluvit o potratu.