Proč vyhoření ve zdravotnictví během COVID-19 je rostoucím problémem

Dr. Sovndal se také snažil zvládnout objem velmi nemocných pacientů, kteří potřebují jeho péči. „Pacienti s Covid-19, nemohou mít své rodiny po svých postelích a já se pro ně cítím špatně. Ale také nemohu zůstat u jejich postele, abych je utěšil, protože na mé mysli jsou další pacienti Covid-19, o kterých vím, že se musím dostat, “říká. „Vyžaduje to daň, protože nemůžete být tak soucitní, jak možná chcete být."

Navíc, protože Covid-19 je infekční onemocnění bez léku, musí pracovníci přední linie potýkat s neustálým strachem z expozice. „Když jsem se přihlásil do pohotovostní medicíny, věděl jsem, že se budu zabývat infekčními chorobami ... ale dosud jsem se nikdy nebál pacienta,“ Candice Meck, ano, dříve řekl dobře+dobře. „Je to vysoce nakažlivý virus a bojím se."

„Můj velký stres se nejen obává o sebe, ale také pro 400 záchranáře a prvních respondentů, zejména pokud jde o jejich zabránění nakažení v bezpečí,“ Dr. Sovndal říká. Součástí problému je přetrvávající nedostatek osobního ochranného vybavení (PPE), který uvádí mnoho zdravotnických pracovníků a dalších profesionálů v přední linii s více rizikem nakažení samotného viru.

Jejich přetrvávající expozice Covid-19 také znamená, že mnoho pracovníků v první linii zdravotnických pracovníků se nemůže spolehnout na stejný druh osobní podpory od blízkých, jaké by normálně měli. Dr. Sovndal říká, že od začátku pandemie nepolíbil svou ženu ani děti. Ostatní zdravotničtí pracovníci podnikli kroky, aby se úplně odstranili ze svého domu, spali v garáži nebo jinde, aby své blízké udrželi co nejbezpečnější před virem. To však také vystavuje riziku pocitu izolovaného a odříznutí od jejich běžných podpůrných sítí.

Jako by to všechno nebylo dost stresující, 1.V dubnu přišlo o práci 4 miliony zdravotnických pracovníků. Návštěvy nemocnice po celé zemi jsou o 30 procent pod průměrem, protože lidé se nadále vyhýbají lékařské péči, pokud to není nezbytně nutné, což ovlivňuje příjmy těchto zařízení. Propouštění jsou dvojitou hranovou mečem pro zdravotnické pracovníky-ti, kteří přišli o práci, se nyní musí starat o to, jak platit své účty a najít novou práci v uzavírací ekonomice; ti, kteří byli ušetřeni propouštěním.

Mentální daň z toho, že je pečovatel Covid-19, přesahuje také dveře nemocnice. Amy Cirbus, PhD, LMHC, LPC, ředitelka klinického obsahu na Talkspace, říká, že mnoho terapeutů cítí také vyhoření pečovatele. „Jedním z důvodů je to, že se zvýšil objem klienta,“ říká. (Aimee Daramus, PSYD, psycholog v Chicagu, IL, nedávno řekl Well+Good, že její pracovní vytížení se během pandemie zvýšilo o 25 procent díky velkému nárůstu klientů.) „Ale také to, co dělá být terapeutem během Covid-19 odlišného je, že existuje nepřiměřené množství klientů, kteří jsou v krizi, což vás vyžaduje více a vezme z vás více,“ říká.

Boj proti vyhoření ve světě sevřeném pandemií

Není podhodnocením říci, že pandemie způsobila obrovské zatížení duševního zdraví mnoha zdravotnických pracovníků. Dobře však říká, že stříbrná podšívka je taková, že Covid-19 zvětšila problém vyhoření, který již dlouho existoval pro odborníky v oblasti lékařského a duševního zdraví. „Lidé si toho teď více uvědomují a konečně to získává určitou pozornost,“ říká. Pandemie ji inspirovala k uvedení online platformy s názvem sestry zpět do zdraví, kde mohou sestry získat bezplatné poradenství. „Toto je úsilí o místní sestry a já se stavíme, protože vidíme potřebu,“ říká. „Víme, že potřebujeme lepší strategie zvládání, protože pro naše pacienty musíme být našimi nejlepšími já."

Dr. Brewer také pracuje na aplikaci, aby pomohl zdravotnickým pracovníkům řešit jejich vyhoření způsobem, který zapadá do jejich velmi náročných plánů. Podle malé studie, kterou provedl, pouhých 10 minut technik založených na všímavosti pomohlo u lékařů snížit stres o 50 procent po jednom měsíci jejich pravidelného uvedení do praxe. Inspiroval výsledky, vyvinul bezplatnou aplikaci, dýchání DR. Jud, minulý rok a aktualizován v dubnu na základě zjištění z jeho studie. Aplikace pomáhá uživatelům praktikovat krátká cvičení, která studie považovala za nejúčinnější, jako jsou dýchací a meditační cvičení.

Dr. Cirbus a Talkspace mezitím pracují na způsobech, jak podporovat terapeuty, zatímco pandemie se nosí. Platforma zavedla interní podpůrné skupiny a vytvořila bezpečný (virtuální) prostor, kde mohou terapeuti sdílet své vlastní obavy a úzkosti. „Hodně toho, o čem v těchto skupinách mluvíme, je, jak nakreslit hranici mezi pomáháním druhým a pomáháním si,“ Dr. Cirbus říká. Pro ty, kteří nemají čas nebo se nemusí chtít zavázat k virtuální skupině, říká, že uzavřená komunity na Facebooku mohou být užitečné, protože z nich můžete ponořit a vystoupit a získat podporu podle potřeby.

Existují další nově vyvinuté zdroje pro zdravotnické pracovníky, které mohou pomoci. Padák projektu, který začal jako místní hnutí v Severní Karolíně, má nyní více než 500 dobrovolnických terapeutů ve 37 státech, všechny nabízejí pro bono terapeutické sezení front-line zdravotnické pracovníky. Meditační aplikace Headspace také spustil bezplatný zdroj Covid-19, zvětrávání bouře, s meditacemi, podporou spánku a pohybovými cvičeními. K dispozici je také služba textových textových zpráv pro fronty vyvinuté společností Aetna a CVS Health, která nabízí bezplatnou pomoc pečovatelům CoVID-19, pokud textují přední linii na 741741. Ti, kteří tak učiní, budou okamžitě spojeni s vyškoleným dobrovolníkem krize.

„Je důležité, abychom měli taková opatření nyní, protože bude i nadále existovat poptávka po duševním zdraví,“ Dr. Cirbus říká, zejména mezi zdravotnickými pracovníky. Podle agentury Reuters mohou psychiatři v Mount Sinai Hospital v New Yorku předpovídat, že mezi 25 a 40 procenty front-line pracovníky mohou trpět posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) v důsledku jejich zapojení do ohniska. Dr. Cirbus říká, že bohužel očekává, že mnoho pracovníků v první linii zasáhne svůj bod zlomu, jakmile se krize bude pokračovat, takže terapeuti se o ně starají rušnější než kdy jindy. „Abychom mohli tyto potřeby předvídat, je důležité, abychom měli terapeuti zavedeni základy, aby se cítili podporováni a postarali se, aby se sami nevyhořeli,“ říká.

No, dodává, že je zásadní, že všichni pracovníci zdravotnictví dostanou pomoc, kterou potřebují co nejdříve, zejména kvůli předpovědím, že koncem tohoto roku by mohla existovat druhá vlna pandemie. „Odborníci říkají, že by to mohlo být ještě horší tuto zimu,“ říká. „Mentálně musíme být připraveni."