Co lékaři chtějí, abyste věděli o potenciálním propojení mezi Covid-19 a krevním typem

Váš krevní typ je určen přítomností (nebo nepřítomností) těch antigenů A nebo B na povrchu vašich červených krvinek, které se liší v závislosti na vašem krevním typu, říká Raymond Comenzo, MD, hematolog a ředitel transfúzních služeb na Tufts Medical Center. Drtivá většina lidí spadá do jednoho ze čtyř hlavních krevních typů: A, B, O nebo AB. Nejběžnější je skupina O a nejméně běžná je skupina AB. Lidé skupiny A mají antigeny, skupina B má b antigeny, skupina O nemá ani A nebo B antigeny a AB má antigeny A a B.

Vaše buňky také vytvářejí protilátky A nebo B proti antigenům krevního typu Ne mít. Lidé se skupinou A krví vyrábějí anti-B protilátky a lidé s krví skupiny B dělají protilátky Anti-A. Lidé se skupinou O krví vyrábějí protilátky Anti-A i Anti-B, zatímco lidé skupiny AB nedělají protilátky Anti-A nebo anti-B. Pokud vaše buňky přijdou do kontaktu s buňkami s jinou sadou antigenů než ty, které již máte, vaše protilátky napadají na buňky, které jsou považovány za útočníky.

Co mají typy krve společného s Covid-19?

Několik nedávných studií naznačuje souvislost mezi krevním typem a náchylností k SARS-CoV-2, viru, který způsobuje covid-19. Studie se však „nezačnou přiblížit k mechanistické stránce toho, jak by to fungovalo,“ říká DR. Gehrie, což znamená, že i když je mezi nimi potenciálně spojení, nevíme proč a jak by to fungovalo.

Nejpřesvědčivější studie, zveřejněná tento měsíc v New England Journal of Medicine, naskenoval celý genom více než 4 000 lidí ve Španělsku a Itálii za genetické rozdíly mezi těmi, kterým byla diagnostikována Covid-19 a ti, kteří nebyli. Zjistili slabou, ale významnou souvislost na krevní typ (která je určována genetikou): Lidé s krví skupiny A byli vystaveni mírně vyššímu riziku infekce COVID-19, zatímco lidé s krevní skupinou O krve se zdáli být mírně chráněni proti Covid- 19.

Další studie v British Journal of Hematology také zjistili, že pacienti s CoVid-19 skupiny A byli vystaveni vyššímu riziku hospitalizace ve srovnání s pacienty skupiny O. A několik dalších předběžných studií, včetně analýzy společnosti pro testování genetiky 23andMe, dospělo k podobným závěrům-i když tyto nebyly prověřeny a zveřejněny v časopise.

„Skutečnost, že více různých výzkumných skupin hlásí toto asociace, pravděpodobně hovoří o nějakém druhu asociace. V současné době je však síla této asociace velmi nejistá, “říká Dr. Gehrie.

Proč by váš krevní typ potenciálně ovlivnil vaše riziko Covid-19?

Toto není poprvé, kdy vědci vytvořili spojení mezi krevním typem a jinými formami koronaviru. Studie z roku 2005 po vypuknutí viru SARS-CoV-1 z roku 2003 (která způsobuje nemoc SARS) zjistila, že lidé s krví typu A byli vystaveni infekci z tohoto koronaviru než lidé s jinými typy krve.

Jacques Le Pendu, PhD, ředitel výzkumu na Nantes University ve Francii, který studuje viry, byl těmito zjištěními zaujat a přišel s hypotézou krevní skupiny, aby je vysvětlil. Jeho studie z roku 2008 manipulovala s buňkami v laboratorním prostředí, aby ukázala, že ty, které produkovaly protilátky Anti-A, blokovaly virus SARS-CoV-1 od vázání na receptory v buňkách, takže virus nebyl schopen reprodukovat. "Nejedná se o formální důkaz ... ale je to silný náznak," říká Dr. Le Pendu.

Aby vám virus onemocněl, musí se vázat na buňky ve vašem těle, kde se může reprodukovat. Viry, které způsobily vypuknutí SARS 2003 (SARS-CoV-1) a současné ohnisko Covid-19 (SARS-CoV-2), se reprodukují v epiteliálních buňkách v horních dýchacích cestách. Epiteliální buňky také exprimují antigeny A nebo B, takže virus reprodukuje u člověka, který je infikován, Dr. Le Pendu říká, že kopie pravděpodobně nesou stejné antigeny této osoby. Například u osoby s krví typu A bude mít virus antigeny skupiny A. Pokud je osoba s typem B nebo krev typu O pak vystavena této nemocné osobě s krví typu A, nemusí onemocnit, protože jejich protilátky Anti-A rozpozná Antigeny a blokovat virus.

Druhá teorie vysvětluje, proč lidé s některými typy krve mohou mít větší pravděpodobnost závažných výsledků z infekce Covid-19. Mít krev typu A nebo B je spojeno s větším rizikem vzniku krevních sraženin a neobvyklé krevní sraženiny jsou významnou komplikací Covid-19. "Tyto dvě souběžné hypotézy by mohly spolupracovat.". Nejsou vzájemně se vylučující, “říká Dr. Le Pendu.

Lékaři dotazovali pro tento článek zdůrazněni, že pro žádnou z těchto teorií zatím neexistuje žádný důkaz-a můžete vysvětlit téměř cokoli, co chcete s třešňovými údaji. Je nemožné vědět, zda je spojení mezi Covid-19 a krevním typem způsobeno genetikou nebo jiným faktorem bez dalšího výzkumu.

"Lidské tělo je opravdu složité, se všemi těmito interagujícími rysy," varuje Eleanor J. Murray, SCD, odborný asistent epidemiologie na Bostonské univerzitní škole veřejného zdraví. Poznamenává, že některé typy krve jsou běžnější podle rasy a etnicity. Zdá se, že rasa může být faktorem expozice nebo léčby Covid na prvním místě, což by mohlo potenciálně lépe vysvětlit tato zjištění.

Co to znamená pro to, jak bojujeme s virem?

Všichni odborníci souhlasí s tím, že více výzkumu je v pořádku. "Musíme konkrétněji porozumět asociaci, abychom zjistili, zda existují cenné znalosti relevantní pro rozvoj vakcín nebo ošetření," říká DR. Comenzo.

Dr. Gehrie říká, že tento výzkum nám může potenciálně poskytnout větší pochopení toho, jak virus infikuje lidi a způsobuje příznaky, což by mohlo vědcům pomoci rozvíjet preventivní opatření a léčbu na základě individuálního rizika člověka. "Prozatím není síla asociace známa," říká.

"Skutečnou otázkou je, jak důležitá je [krevní typ] z hlediska rizika nebo ochrany před infekcí nebo onemocněním ... Pravda bude známa pouze tehdy, když pochopíme, jak to opravdu funguje," říká Dr. Le Pendu. Jeho tým pracuje na papíru, který doufají, že se v příštích několika týdnech podrobí pro vzájemné hodnocení, že vědecky prokazuje svou hypotézu z roku 2008.

Pokud by jeho teorie vychvalovala, mohla by to fungovat jako „nedokonalá přirozená vakcína… [ale ne] skutečná ochrana, jako by poskytla dobrá vakcína,“ říká. Pokud by krevní skupina mohla nabídnout určitou ochranu před onemocněním, nakonec by to mohlo zpomalit šíření viru na úrovni populace. A méně šíření by znamenalo nižší šance na onemocnění, i když máte krev typu A nebo B.

Jeden úlovek je, že lidé mají různé úrovně protilátek-a mnozí z nás mají tak nízkou úroveň, že by nás nechtěli před virem. Ale Dr. Le Pendu je nadějnými vědci, kteří by mohli najít způsob, jak zvýšit hladiny protilátek, aby se zvýšila ochrana. Pokud obdržíte krevní transfúzi s nekompatibilním typem krevního typu.E. Máte krev typu A a přijímají krev typu B-podněcuje tělo k masivnímu vypuštění protilátek, které mohou způsobit vážné problémy, jako je selhání ledvin. To však také naznačuje, že je možné zvýšit hladiny protilátek; Odborníci by museli přijít na to, jak to udělat bezpečně a levně v měřítku. "Nemáme zatím nic, co by fungovalo.". Právě začínáme vidět, jak to bylo možné, “říká Dr. Le Pendu.

Jaké jsou cesty pro každodenní lidi?

I když teorie krevních skupin vydává, stále můžete onemocnit bez ohledu na to, jak je krevní typ. Pokud jste například typ O, můžete onemocnit, pokud jste nakaženi jiným osobou typu O. "Vaše celkové riziko by bylo o něco nižší, ale to neznamená, že jste chráněni," říká Dr. Le Pendu. "Celkově zpomaluje přenos viru, ale na individuální úrovni jste stále vystaveni téměř stejnému riziku jako ostatní.".“

Sečteno a podtrženo: Aanyone jakékoli krevní skupiny může z Covid-19 potenciálně onemocnit. Dokud nebudeme mít vakcínu nebo léčbu, je nezbytné pokračovat v dodržování současných pokynů pro nošení masky, často mytí rukou a praktikování sociálního distancování. "Krevní typ je téměř irelevantní," říká Dr. Comenzo.

Dobrou zprávou je, že nejlepší vědci na světě pracují na problému. "Počet pokusů o léčbu exploduje," říká DR. Murray. Doufejme, že budeme mít lepší ošetření a možná i plnohodnotnou vakcínou.