To je to, jaké to je opravdu zapojit se do intervence

To znamená, že existuje další kohorta specialistů na závislost, která se domnívá, že zásahy mohou být pro některé lidi zlomem, když jsou provedeny s laskavostí a soucitem pod vedením licencovaného profesionála. Malá studie 25 osob z 80. let na intervenčním modelu Johnson zjistila, že jejím největším úskalím je, že rodiny často zpět z provádění intervence na prvním místě-tito, které držely intervenci, měly „lepší výsledky“ než kontrolní skupina.

Kdy je považováno za vhodné provést zásah a jaký je proces?

Ne každý, kdo se zabývá zneužíváním návykových látek nebo duševním onemocněním, je nutně kandidátem na formální zásah, říká Jones. Čestný rozhovor s jednou osobou v životě často stačí k tomu, aby otevřel oči k problému, který nikdy neuvažovali. Ale tomu tak není vždy. „Jakmile se jejich chování stane více podobným vzorem, může to trvat více lidí v životě, aby se promluvili a drželi je zodpovědný,“ říká. „Například, pokud máte ve svých 20 letech muže nebo ženu, která [zneužívá drogy] více než rok-žijí s matkou, jejich práce trpí nebo jejich vztahy trpí-může to být dobrý nápad přivést několik členů rodiny, Musíte hledat léčbu nebo už zde nemůžete zůstat."

Tam se Sarah* loni v létě ocitla. Jeden z jejích blízkých přátel, Amanda **, byl za posledních pět let na sestupné spirále, jednal s užíváním alkoholu a na předpis a závislosti na sexu a nakupování. „Pokaždé, když jsme s ní mluvili, dělo se něco katastrofického,“ říká Sarah, která dodává, že během roku byla Amanda vystřelena ze tří pracovních míst a havarovala auto strýce, prchala ze scény nehody a vyprávěla členům rodiny rodin že auto bylo ukradeno. Poté, co se s pomocí jiného přítele oslovila Amandova matka a strýc, se skupina rozhodla provést zásah pomocí terapeuta. „Když jste tolikrát vyzkoušeli a tolik způsobů, jak problém vyřešit, a uvědomíte si, že se to nijak nezmění, jediná věc, kterou můžete udělat, je vystoupit a nechat někoho, kdo ví víc, než to zvládnete,“ říká Sarah.

Prostřednictvím rozhovorů s odborníky na závislost na intervenci Amandy se Sarah dozvěděla, že někteří zabírají více konfrontačního, tvrdého lásky než ostatní. „Někteří z terapeutů, se kterými jsme mluvili, říkali, že musí být zabalená taška a ona okamžitě musela [jít do lůžkového zpracování],“ vzpomíná si. To byl případ Pegova zásahu a pro ni to bylo efektivní. „Chtěla jsem čekat den, ale řekli ne, teď je to nebo nikdy,“ říká. „Myslím, že mě chytili ve správný čas, protože jsem jen věděl, že to už nemohu udělat a souhlasil jsem, že půjdu.„Téhož dne nastoupila do letadla do Minnesoty na třítýdenní pobyt v Hazelden.

Ale Amandovi přátelé a rodina se shodli, že tento druh přístupu pro ni nebude fungovat. „Už existovala na místě, kde se necítila milovaná ani o něho se nestarala, takže kdyby někdo přišel do vojenského stylu a hodil ji do programu, nefungovalo by,“ říká Sarah. „Chvíli jsme seděli a mluvili jsme o tom, jak by to vypadalo, kdybychom ji vytáhli z její práce [jít na léčbu] a také to, jak by to vypadalo, kdybychom ne Vytáhněte ji z její práce. Na našem konci bylo hodně péče o tom, jak by to pro ni vypadalo, protože jí nebylo 17 let, bylo 38. Myslím, že to opravdu pomohlo, že věděla, že jsme se nesnažili odstranit její život od ní. Bylo to víc o Jak vás dostaneme na druhou stranu tohoto a prosperující?"

Amanda se pokusila odejít téměř okamžitě, když vešla do zásahu-a zůstala většinou tichá a zavřela se, zatímco její přátelé a rodina jí řekli, co o ní milují.

Poté, co o tom diskutovali, Amandovi přátelé a členové rodiny se rozhodli, že intenzivní ambulantní terapie bude pro ni nejlepší volbou a spolupracovali s terapeutem, aby přišli s plánem přesně toho, co by logistika znamenala. Toto je klíčová součást jakéhokoli úspěšného zásahu, říká Jones. „Je to již situace vyvolávající úzkost, takže pokud jdete do neplánované a nabízíte léčbu, ale neexistuje žádný plán, byla by to pro ně skvělá příležitost přijít s způsobem, jak se vrátit z toho, jako by se vrátil, Jak si budu dovolit léčbu? Kam půjdu? Jak odejdu z práce?"

Sarah si vzpomíná, že se Amanda pokusila odejít téměř okamžitě, když vešla do intervence-a zůstala většinou tichá a zavřená, zatímco její přátelé a rodina jí řekli, co o ní milují, sdílejí vzpomínky z šťastnějších časů a vyjádřila, jak se obávají, že jsou asi asi o tom její chování. Přijala však jejich žádost o zahájení léčebného programu, protože skupina objasnila, že ji nejsou ochotni pokračovat v kauci vpřed. „Každý člověk, kterého lhal nebo si půjčil peníze, byl v místnosti a říkal, že to končí,“ říká Sarah. „Myslím, že se opravdu bojí a uvědomila si, že se chystá ztratit každý zdroj, který měla."

Co když intervence nefunguje?

Samozřejmě pro každý úspěšný zásah existuje mnoho dalších, ve kterém osoba nesouhlasí s ultimátem jejich blízkých. „Emocionální reakce je nepředvídatelná,“ říká Jones. „Osoba by se mohla rozebrat a připustit, že potřebuje pomoc, nebo se může rozhodnout, že nebude hledat léčbu-nebo přestat mluvit se svými blízkými a odejít a odejít."

I když je to často děsivé pro přátele a rodinu člověka, Jones věří, že nadále vstát, zatímco osoba se zapojuje do destruktivních návyků, je stejně nebezpečnou cestou. „Povolení nutně neznamená, že jim rodina kupuje drogy a alkohol,“ říká. „Může to být stejně jednoduché jako umožnit jim žít s vámi, dávat jim peníze nebo usnadnit jejich životní styl. Rodiny si myslí, že jsou užitečné, ale toto [druh chování] jim nepomůže zlepšit.„Jediný čas, kdy nedoporučuje nabídnout ultimátum, je, když je člověk v nebezpečném vztahu, protože může ohrozit rodinu i intervenční subjekt.

„Povolení nutně neznamená, že jim rodina kupuje drogy a alkohol." -Justine Jones, MSMFT, primární terapeut v Neatc

Peg říká, že její zásah by pravděpodobně neskončil tak, jak to bylo, kdyby její rodina nestála silná s jejich ultimátem. „Byli jako, Udělali jsme vše, co můžeme udělat, a my pro vás zakořeňujeme, ale musíte dělat práci,„Vzpomíná. „Jde o to být zodpovědný za sebe, a myslím, že to je něco, co mnoho lidí nedělá, když jsou předmětem zásahu.„Je svědkem této rodiny z první ruky nedávno představila zásah pro svého bratrance, který také bojuje s alkoholismem, ale rozhodl se nevstoupit do léčby.

To znamená, že stále cítí, že to bylo dobré, protože to pomohlo rodině stanovit hranice kolem chování, které na ně ovlivnilo, také. „Nemyslím si, že zásahy jsou dobré pouze pro pomoc člověku, který má nemoc,“ říká. „Myslím, že je to také pro rodinu Tady je moje spodní linie a já se na to držím, protože jsi [bolí] mě."

Ne, že by se držel těchto hranic, je snadné. Ben* a jeho matka učinili obtížné rozhodnutí přerušit kontakt se svým otcem, když po několika zásazích a ultimátech odmítl léčbu poruchy užívání alkoholu. "Mám dojem, že cítil, že standardní model léčby je vzorec, který se mu nesedí-řekl:" Udělal jsem to a nefunguje to, "říká Ben. (Jeho otec prošel programem Anonymous Alkoholics, když byl Ben dítětem a hledal léčbu, která sledovala zásah-a zůstal střízlivý téměř deset let před relapsem.) Ale nakonec Ben a jeho matka dosáhli bodu zlomu. "Pamatuji si, že moje máma říká, že této nemoci nemohla nadále dávat," vzpomíná. A tak se cítil také Ben. "Po několika letech pokračujícího pití, kdy se rozzlobí a křičí rozhovory po telefonu-to už necítilo, jako bych s ním mluvil," říká Ben Ben. "Bylo s ním někdy těžší mluvit, než s ním vůbec nemluvit, což bylo také hrozné.". Také jsem doufal, že [odcházet se od situace] by možná něco změnilo.“

V případě Bena-a mnoho dalších, jako je His-se to nestalo. Jeho otec zemřel na komplikace související s alkoholismem dva roky po jejich posledním rozhovoru, ve věku 61 let. O deset let později Ben stále bojuje s emocemi kolem svého rozhodnutí dodržovat hranici, kterou stanovil. "Vím, že jsem v té době udělal správnou věc, ale stále je tu část, která se cítí, jako bych opustil někoho, koho miluji," říká. "Zajímalo by mě, že by to změnilo, kdybych zůstal v kontaktu? Nevím.“

Jones říká, že takové pocity jsou běžné, když člověk odmítá léčbu užívání návykových látek. "Lidé si myslí, že pokud si dokážou uchovávat karty na svém milovaném, mohou ovládat své chování, ale to je jen klam," říká.

Ať už se rodina rozhodne poskytnout ultimátum, odborníci souhlasí s tím, že nejdůležitější věcí je mluvit s osobou, která bojuje s závislostí nebo duševní chorobou a povzbuzuje je, aby hledali pomoc. „Nejlepší je spojit někoho se zdravotnickým pracovníkem pro úplné posouzení,“ říká Arsenault. Dodává Nicolaisen: „Nejužitečnějším přístupem je vytvořit kontext pro skutečnou konverzaci, kde se cítí dostatečně bezpečně, aby otevřeně diskutovali o tom, co se jim zvykne a co se jim nelíbí,“ říká. „Když k těmto rozhovorům může dojít bez úsudku, lze zavést důvěru. S důvěrou mohou obě strany vytvořit strategie, které by mohly fungovat lépe."

„Nejužitečnějším přístupem je vytvořit kontext pro skutečnou konverzaci, kde se cítí dostatečně bezpečně, aby otevřeně diskutovali o tom, co se z jejich zvyku dostanou a co se jim nelíbí."-Ninifer Nicolaisen, výkonný ředitel společnosti Seekhealing

Nakonec měly intervenční příběhy Peg i Amandy šťastné konce. Peg je nyní téměř 14 let střízlivý, ženatý se třemi dětmi a prosperující kariéra-a její vztah s její rodinou je lepší než kdy jindy. Říká, že pokud to nebylo pro jejich zásah, nemusí být dnes naživu. „Nezajímalo mě, co se stalo, dokud bych mohl pít. Byl jsem rezignován na život na ulicích, “říká. „Moje fyzické zdraví bylo v té době hrozné. Nevím, že bych to zvládl mnohem déle."

Amanda se rozhodla být pro tento příběh dotazována, když se stále vyrovnává s jejími minulými přestupky v terapii. Ale podle Sarah, Amanda dělá velký pokrok, napravila se svými přáteli a rodinou a je ve zdravém novém romantickém vztahu. Příběhy, jako jsou tyto, jsou to, co přesvědčí terapeuty, jako je Jones, že dobře naplánované zásahy mohou být prospěšné, když jiné pokusy o pomoc blízkému selhání. „Pokud v životě někoho probíhá vážný problém a zásah pochází z dobrého místa, může být vždy zaručeno, i když je počáteční odpověď negativní,“ říká a poznamenává, že existují pomocné linky, které nabízejí podporu a spojení s rodinami kteří zvažují zásah. Přidává peg: „Ať už jste osoba s problémem nebo členem rodiny, je tu pomoc."

Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, je v krizi a potřebujete pomoc, zavolejte na číslo 1-800-662-4357 a dosáhnete správy služeb zneužívání návykových látek a informace o doporučením o léčbě bezplatného a bezplatné informace.

*Příjmení bylo zadrženo na ochranu soukromí zdroje

** Jméno bylo změněno pro ochranu soukromí zdroje

Zneužívání opioidů u žen stoupá. A specialisté říkají, že to nemusíte-a neměli by!-Před oslovením závislosti zasáhněte dno skalních.