Nevyslovená emocionální daň sekundární neplodnosti

„S mým prvním pár těhotenstvím jsem byl stále vždy nadějný, ale teď cítím vše, co je úplný strach a úzkost, abych byl upřímný,“ říká Matthews. „Každé těhotenství teď se bojím celou dobu. Je to nepřetržitý proud myšlenek jako: „Myslím, že jsem cítil křeč. Oh, tady přichází období. Oh, je můj pětiletý muž příliš těžký na to, aby se zvedl?„Máte všechny tyto myšlenky a pocity, protože chcete něco tak špatného a snažíte se tak tvrdě. Po každém přenosu vajec během IVF bych absolvoval tři nebo čtyři těhotenské testy denně. Je to jen hodně emocionálně."

Sekundární neplodnost, definována jako neschopnost otěhotnět nebo nést dítě, aby se vynořilo po předtím porodu dítěte, postihuje zhruba 3 miliony žen v U.S. a je způsoben podobnými problémy jako jiné typy neplodnosti. Ale ti, kteří to prožívají, mohou potvrdit, že sekundární neplodnost přichází s vlastními emocionálními výzvami, které částečně přinášejí jedinečnou stigma obklopující podmínku.

Tváří v tvář nové, matoucí realitě

Sunny Jun, MD, lékař v CCRM Fertility, říká, že často vidí, jak pacienty zažívají sekundární neplodnost bojující se zpracováním toho, co jdou. Po úspěšném narození dětí v minulosti může být matoucí snažit se o otěhotnět druhý (nebo třetí, čtvrtý nebo pátý) čas.

Julie Lamb, MD, reprodukční endokrinolog a specialista neplodnosti pracující s moderní plodnost, vysvětluje, že mnoho důvodů, proč lidé zažívají sekundární plodnost, překrývají se s tím, proč lidé zažívají neplodnost obecně. „Je možné, že spermie nebyla [životaschopná], vejcovské trubice mohou být blokovány, nebo by mohlo dojít k endokrinnímu problému, který je třeba zkontrolovat,“ říká.

Existují však některé okolnosti, díky nimž je jedinečný. Dr. Lamb poukazuje na to, že pro jednoho jsou lidé zjevně starší, když mají své druhé (nebo třetí, čtvrté nebo páté) dítě a plodnost u žen má tendenci klesat po 35 letech. Nejenže se ovariální rezerva (počet vajec, které má člověk) v průběhu času zmenšuje, kvalitní z vajec také nejsou tak dobré, což dr. Lamb říká, že může vést k chromozomálním abnormalitám a vyšších šancí na potrat. „Pokud by také došlo k komplikacím během dodávání z předchozího těhotenství, může to někdy způsobit zjizvení v děloze a to může být spojeno se sekundární neplodností,“ Dr. Jun přidává.

U 43letých Elease Bills, který žije v Atlantě v Gruzii, její sekundární neplodnost trvala velmi dlouho na diagnostiku. Bills otěhotněla se svým prvním dítětem přirozeně, když byla na líbánky ve věku 19 let. Až jí bylo 30, nově vdaná za svého druhého manžela, že se aktivně pokusila otěhotnět znovu bez úspěchu.

Po roce pokusu se Bills konzultoval specialistu na plodnost, který ji položil na progesteron, protože její úrovně byly nízké. „Vzal jsem si to na dva měsíce a dostal jsem horké záblesky, moje období bylo opravdu nepravidelné a všechno bylo jen mimo rána,“ říká Bills. Uvízla s tím, ale stále nebyla schopna otěhotnět. Byla odkázána na jiného specialisty, který udělal rentgen a viděl, že Billsovy vodopádné trubice byly blokovány, ačkoli Bills říká, že lékaři nemohli přijít na to, proč neměla endometriózu ani žádný jiný problém s podmínkou. Dalším krokem by byla chirurgický zákrok, který by odblokoval její trubice a poté IVF, který specialista doporučil vzhledem k nízké úrovni progesteronu. „Nechtěl jsem provést operaci a IVF, a tak jsem začal zkoumat holistické ošetření a vyzkoušel vše, na co jsem narazil,“ říká Bills.

Obtížné emocionální boje sekundární neplodnosti

Kromě toho, co fyzicky zažívají, Dr. Jun říká, že sekundární neplodnost přichází s vlastními jedinečnými emocionálními výzvami. „Mám pacienty, kteří se cítí provinile, protože mají sestry nebo přátele, kteří procházejí primární neplodnost a už mají dítě,“ říká. Zdůrazňuje však, že nikdo by se neměl cítit provinile za to, že chce jiné dítě. „Každý má svou vlastní ideální velikost rodiny. Pokud máte čtyři děti, ale vaše ideální velikost rodiny je šest, zažijete emocionální potíže, pokud se budete snažit otěhotnět s vaším pátým, “říká.

Dr. Jun také říká, že přátelé s dobrými úmysly mohou také nevědomky učinit tento proces matoucí. „Často existují komentáře jako:„ Neboj se, znovu otěhotníš. V minulosti jste byli schopni."Mezitím jim jejich gynekolog vypráví jiný příběh," Dr. Jun říká. To byl případ Bills, kteří se cítili, jako by lidé odmítli její obavy. „[Můj manžel a já] se pokusili rok a všichni mi všichni říkali:„ Jsi mladý, už máš jedno dítě, takže víš, že můžete otěhotnět, stane se to.„Ale ne."

Lidé, kteří bojují se sekundární neplodnost, často soudí rodina, přátelé a dokonce i cizinci, říká Dr. Jun. „Pro pacienty sekundární neplodnosti může být těžší získat stejnou úroveň podpory od rodiny a přátel jako lidé, kteří zažívají primární neplodnost,“ říká. „Často dostávají komentáře, jako:“ Už máte dítě.'“

„Jeden z mých bratrů opravdu nepodporoval,“ vzpomíná Bills. „Zeptal se mě:„ Proč chceš další dítě? Máte dospívající dceru. Proč chcete začít znovu?'“

Matthews říká, že strach z úsudku ji mlčel o svém boji po dlouhou dobu. „Vlastně jsme neřekli rodině mého manžela o IVF nebo potratech, protože jsme tento úsudek nechtěli cítit,“ říká. Po nedávné sdílení svých zkušeností s místními novinami však obdržela smíšenou sáčku zpětné vazby. „Někteří lidé mi poslali svou podporu, ale pak existovaly také komentáře jako:„ Kdyby byla dobrým křesťanem, adoptovala by, “říká Matthews. Článek se dotkl Matthewovy neschopnosti pokračovat v léčbě IVF kvůli Covid-19 a říká, že ji jeden komentátor zahanbil za to, že se pokusila otěhotnět, když lidé umírají na virus.

Nakonec byl emoční stres její sekundární neplodnosti tak velký, že ho Bills připisuje rozbití jejího druhého manželství. „Pořád jsme se snažili a snažili jsme se a nakonec se moje manželství právě vynořilo ze stresu. Všechno se to pro mě prostě stalo příliš a pro něj."

Nalezení stříbrných obložení

Je to těžká cesta pro pacienty sekundární neplodnosti, ale mnoho z nich znovu najde úspěch v těhotenství. V závislosti na příčině a věku osoby se odhaduje míra úspěšnosti těhotenství 15 až 20 % na cyklus léčby; Malá studie 2020 zjistila, že úspěšnost těhotenství až 46 procent u lidí léčených na zjizvení dělohy způsobené předchozím c-sekcí C. Někteří mohou dokonce otěhotnět bez lékařského zásahu-rok a půl po rozvedení, Bills byl překvapen, že se ocitl nečekaně těhotná ve věku 38 let od někoho, koho v té době nedbale viděla. Bylo to něco jiného, ​​co její lékaři nedokázali vysvětlit, ale poté, co se tak zoufale pokusil mít druhé dítě, bylo to vítané překvapení. „Mnoho mých přátel bylo super podpůrné a dokonce mi hodilo miminko, když jsem otěhotněla se svým druhým dítětem,“ říká.

Pro lidi, kteří stále bojují se všemi obtížnými emocemi obklopujícími sekundární neplodnost, Dr. Jun doporučuje, aby zvážili terapii a také hledali další ženy, které zažívají něco podobného. Odhodlání.org a fertilitility jsou dva zdroje, které mohou pacienti použít k spojení s ostatními, kteří jsou za podobných okolností.

Neplodnost v jakékoli kapacitě je dostatečně obtížná a přidané úsudky a zavádějící komentáře určitě nepomáhají. Přesto, navzdory svým překážkám, Matthews se neodradí a doufá, že bude schopna dále rozšířit svou rodinu později v roce. „Vím, že se teď na světě hodně děje, ale existuje spousta lidí, kteří zažívají sekundární neplodnost a pociťovaní odloučeni,“ říká. „Chtěl jsem sdílet svůj příběh, aby se ostatní ženy necítily samy. Ve světě se děje hodně bolesti, ale to neodebírá bolest, kterou zažíváte."