Úmrtí související s alkoholem u žen nad 50 let se zvyšuje alarmujícími mírami

Toto není poprvé, kdy studie spojily starší ženy s alkoholem. Od roku 2006 do roku 2014 představovaly ženy 45 až 54 rovněž nejvyšší míru návštěv pohotovosti souvisejících s alkoholem. A na širší úrovni, zatímco užívání alkoholu a míra pití na pití stoupají mezi ženami téměř všech věkových skupin, bylo zvýšení od roku 2000 do roku 2016 největší pro ty 50 a více let a více.

I když je to zjevně krize, není to o tom, o kterém se mluví velmi otevřeně a odborníci na závislost souhlasí, že se musí změnit. „Opioidní epidemie dělá papíry, ale alkohol každý rok zabíjí mnohem více lidí [kolem 88 000] než opioidy [kolem 48 000],“ říká psychiatr a specialista na závislost Michael Genovese, MD, hlavní lékař Acadia Healthcare. „V naší kultuře je to tak zakořeněné, že protože alkohol je legální, není to tak velký problém. Ale cokoli, co přebytuje, se stává problémovým zákonem, není rovnocenný zdravý."

Proč jsou ženy menopauzy obzvláště zranitelné vůči zneužívání alkoholu?

Výše uvedená statistika se může zdát překvapivá, ale pro Aaron White, PhD, vedoucí vědecký poradce na Národních ústavech zdravotnictví a spoluautor nejnovější studie, čísla sčítají. „Spotřeba alkoholu v minulém století dosáhla vrcholu ve Spojených státech v polovině 80. let, v době, kdy mnoho lidí v současné době ve věku 45–64 let bylo dospívajících,“ říká. (Stojí za zmínku, že věk pití v téměř 30 státech býval 18, ne 21-li, kde byl v roce 1984 schválen národní zákon o minimálním pití.) Tehdy 31 procent dívek z 12. třídy vypilo pět nebo více nápojů za noc alespoň jednou za dva týdny. Nyní však toto číslo kleslo na 12 procent. Ti ze starších demografických skupin s sebou pravděpodobně nesli své návyky na pití, zatímco ještě více se k nim připojili.

Odborníci také věří, že rostoucí úmrtnost na alkohol u starších žen může mít co do činění se způsoby, jak se genderové role za posledních 50 let změnily. „Pokud mluvíme o věku 55 až 64 let, to je generace baby boomu-to jsou ženy, které propagovaly rovnost na pracovišti,“ říká Dr. Genovese. „Když na pracovišti získávali rovnost, [možná] se zapojili do stejných činností jako muži, což by často zahrnovalo více pití. Stejný druh myšlení by se mohl vztahovat na věkovou skupinu 45 až 54 let."

Současně se však očekává, že ženy si stále budou udržovat své tradiční role doma, což povede k bezprecedentní úrovni tlaku a stresu. Jako Dr. White zdůrazňuje, že jedna z pěti rodin je nyní v čele se svobodnými matkami v 70. letech 20. století a 70 procent ženatých matek mimo domov. (Ačkoli ještě nemáme data, která by ukázala, jak je tento poslední stat ovlivněn pandemií Covid-19, která od poloviny března vyřadila miliony Američanů z práce.)

„Ženy to často potřebují mít všechno: mít úspěšnou kariéru, být perfektní maminka, být perfektní manželkou,“ říká psychiatrista závislosti Stacy Cohen, MD, zakladatelka v oblasti duševního zdraví v Los Angeles. Pro ty, kteří se obvykle obracejí na alkohol jako mechanismus zvládání, může problém někdy v polovině života sněhová koule, kdy se mohou sňatky začít rozpouštět, děti se mohou začít pohybovat a kariéra se může začít zpomalovat. „Může existovat spousta izolace,“ říká Kay, který je nyní sponzorem AA pro několik žen v této fázi života. „To je, když pití eskaluje pro mnoho žen."

Hormonální změny během perimenopauzy a menopauzy mohou také vést k depresi, což může způsobit, že se některé ženy uklidňují alkoholem. „Mnoho poruch závislosti se vyskytuje s duševními chorobami,“ říká Dr. Cohen. „Ženy mají dvakrát častěji zažít depresi jako muži a toto číslo roste.„Nepomáhá to, že alkohol je často prodáván ženám na samotných místech, kde chodí, aby vychovávali své duševní a fyzické zdraví. „Festivaly jógy mají průvodce„ jóga a víno “, podcasty zdraví a životního stylu jsou sponzorovány značkami Vodka a internet je zaplaven recepty na špičaté verze lázeňské vody,“ říká Holly Whitaker, zakladatel a generální ředitel online komunity pro zotavení Tempest. „Velký alkohol vydělává z boomu wellness, s konkrétním a cíleným zásahem na ženy."

Proč současné léčebné metody poruchy užívání alkoholu adekvátně slouží ženám v polovině života

Navzdory skutečnosti, že tolik žen nad 45 let je ovlivněno poruchami užívání alkoholu, nejsou často zastoupeny nebo zahrnuty do společenských rozhovorů o zneužívání alkoholu-realita, která by je mohla brání v získání léčby, kterou potřebuje. „Ženy, které vidím v tomto věkovém rozmezí, mají tendenci být trochu nedůvěrou, že o tom jsou dokonce v místnosti,“ říká Erica Lubetkin, LMHC, psychoterapeutka v komunitě Alma Cosceptice v New Yorku Město. „Možná vyrostli v prostředích, kde [alkoholismus] nemluvil tolik, jak je to teď."

Existuje také mnoho mylných představ o zotavení, které stále přetrvávají z minulých desetiletí, dodává Whitaker. „Tradiční programy obnovy způsobily, že se lidé cítili, jako by se potřebovali zdola nebo ztratili všechno, než přehodnocují svůj vztah s alkoholem, což je koncept, který se snažíme přeformulovat v Tempestu,“ říká.

To byl určitě případ Kay, který se ptal, zda potřebuje pomoc i poté, co začala chodit na schůzky AA. „Bylo to matoucí, když jsem začal být s ostatními lidmi ve střízlivosti, protože byli denně, denní pijáci, a to prostě není to, jak to pro mě vypadalo,“ vzpomíná. "Seděl jsem tam pár týdnů," Nikdy jsem nebyl ve vězení, nikdy jsem neměl DUI ... opravdu nevím, jestli jsem alkoholik.„Zatímco nedávné střízlivé hnutí způsobilo, že je normou i příležitostných pijáků, aby přehodnotili své vztahy s alkoholem, říká Whitaker, že toto zasílání zpráv dosud nedosáhne věkové skupiny 45 až 64 let.

I když se žena rozhodne získat pomoc při poruše užívání alkoholu, současné systémy zotavení nejsou často postaveny tak, aby vyhovovaly jejich potřebám. Lubetkin říká, že mnoho žen je odrazeno od léčby do pacientů, pokud se stále starají o děti doma, zatímco Dr. Cohen dodává, že spoluzakladatelská zařízení mohou spouštět. „Ženy mají tendenci dělat nejlépe, když jsou v léčebném zařízení pouze pro ženy, aby se chtěly cítit bezpečně, protože mají historii traumatu, a pokud existují muži, nemusí se tam cítit bezpečně,“ říká. Bohužel, říká, stále existuje jen velmi málo zařízení pouze pro léčbu žen.

Ženy v polovině života, které se rozhodnou zúčastnit se 12-krokového programu. Vezměte si například AA, který založil dva muži ve 30. letech a od té doby nebyl příliš aktualizován. „Zpráva je často přiznat, že jste bezmocní nad alkoholem, ale mnoho žen mělo potíže s získáním síly a to je velká část jejich problému,“ říká Dr. Cohen. „Myslím, že musí existovat nový přístup, který je stejně dostupný jako AA, ale bude mít jinou zprávu, která by mluvila více s traumatem."

Kay souhlasí a dodává, že měla obzvláště těžké časy s desátým krokem programu: přijímání inventáře všech časů, kdy byla rozzlobená, nečestná nebo jinak „špatná“ každý den. „Zjistil jsem, že kdybych se tak každý den bije, zkomplikovalo to„ nejsem dost-ness “, které mě přimělo k pití,“ říká. „Takže jsem to změnil do„ Co jsem dnes udělal dobře? Kde jsem byl laskavý? Kde jsem byl trpělivý?„Musím udělat hodně překladu programu, aby to fungovalo pro mě a pro ženy, které pomáhám."

Nedostatky stávajících modelů léčby poruch užívání alkoholu jsou tím, co přimělo Whitakera k vytvoření Tempestu, „online střízlivosti“, která dává ženám a jiným marginalizovaným komunitám vzdělání, nástroje a podporu komunity potřebné k přestat pití. „Když jsem procházel svým vlastním uzdravením, osobně jsem zjistil, že jiné programy nebyly postaveny a nebyly modernizovány pro ženy, a já jsem byl problém s tím, že jsem byl znemožněn důvěřovat sobě a poslouchat svůj vlastní hlas rozumu, " ona říká.

Jak zvrátíme trend úmrtí na alkohol pro ženy nad 45 let?

Kromě přehodnocení zkušeností s zotavením pro ženy středního věku se odborníci shodují, že vzdělání je prvním krokem k zvrácení poruchy užívání alkoholu. „Lékaři primární péče musí vědět, jak léčit, nebo kde postupovat pacienty na poruchu užívání alkoholu,“ říká DR. Genovese. Dodává, že ačkoli existuje několik léků, které se ukázaly jako užitečné při léčbě poruchy, mnoho lékařů ani nevědí, že jsou k dispozici. „[Porucha užívání alkoholu] byla zametána pod koberec po tak dlouhou dobu. Pokud dokážeme přimět lidi, aby pochopili, že je k dispozici pomoc a léčba je mnohem lepší, než bývaly, šlo by to dlouhou cestu k nějakému dopadu."

Dr. White dodává, že také musí být pro lidi s poruchou užívání alkoholu snazší pro přístup k pomoci, kterou potřebují. Za tímto účelem vyvinul Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismu nástroj s názvem Navigátor pro léčbu alkoholu, který stanoví různé možnosti léčby a pomáhá lidem hledat kvalitní péči v blízkosti. Niaaa také vytvořila digitální centrum s názvem Rethinking Piting, které lidem pomáhá určit, zda jejich návyky pití mohou být problematické.

Nakonec však Whitaker věří, že musí existovat větší společenský posun od myšlenky, že alkohol je vhodným způsobem, jak zvládnout životní tlaky. „Změna pochází z posunu postojů k konzumaci alkoholu-dostatek změn současnosti a konverzace se pohybuje do centra,“ říká. „Studie jsou otřesné, ale normalizace odolnosti vůči alkoholu zaměřené na alkohol prostřednictvím sociálního důkazu je mnohem efektivnější."

Kay se dozvěděla, že život je opravdu mnohem bohatší bez alkoholu ve středu. Za 20 let od doby, kdy se stala střízlivou, se znovu oženila, adoptovala třetí dítě a zahájila vlastní podnikání. „Můj život dnes vypadá zvenčí velmi odlišně, ale nejhlubší rozdíl je v tom, že jsem tak naplněn bezpodmínečnou láskou pro sebe a všechny lidi kolem mě,“ říká. „Je to funkce stárnutí nebo střízlivosti? Nevím, ale je to mnohem lépe."

*Příjmení zadrženo na ochranu soukromí zdroje